Komory srdce

Pravá předsíň (atrium dextrum) má tvar nepravidelného válce nebo krychle se zaoblenými rohy (obr. 1.14).



Obr. 1.14. srdeční dutiny

Objem pravé síně u lidí ve věku 18-25 let je 100-105 cm3, zatímco zůstane stabilní po dobu až 60 let, a pak se zvýší o 5-10 cm 3.

U dospělých žen je 3-6 cm3 větší než u mužů.

Když se podlouhlý tvar srdeční síně také podlouhlý shora dolů, přičemž kulový - v předozadním směru. krevní tlak v pravé síni se rovná 6-15 mm Hg. Art.

Lineárních rozměrů pravé síni srdce je zcela vytvořeného jsou: předozadní - 1,1-4,2 cm sagitální - 1.2-3.5 cm, vertikální - 1,3-3,7 cm, je definován v každém případě, že individuální vlastnosti formuláře heart.

Tloušťka stěny pravé síně dosáhne 2-3 mm a průměrné hmotnosti dospělí - 17-27 g, což je 7,2-9,6% z celkové hmotnosti srdce.

Pravá předsíň se izoluje karty 3 - vlastně atrium pravé ucho a sinus duté žíly, a horní, přední, zadní, boční a středové stěny.

Na oddělování fibrilace síňového septa (septum interatriale) má vybrání vejčitý tvar, oválný fossa ovalis (jamka), jehož spodní část se ředí a sestává z listů endokardu.

Horní a přední okraj oválného fossa zahuštěné (Isthmus Vessena).

Foramen ovale obvykle zarostlé 5-7-tého měsíce vývoje plodu, je uvedeno v téměř polovina vrozených srdečních vad.

Dutina pravé síně omezit spolu se střední stěny ze čtyř stěn.

Vnější nachází mezi ústími duté žíly, má hladký vnitřní povrch.

Přední hladká uvnitř, který se nachází směrem dolů z úst duté žíly, přiléhá k zadní ploše vzestupné aorty. Na zadní stěně pravé síně v kontaktu s pravou průdušky a pravou letadla, tam jsou četné trámce. Vnější, který se nachází pravé ucho, má také charakteristický trabekulární strukturu.

Pravá objem ucho 10-35 ml má trojúhelníkový tvar.

Svalové trámce tvoří jeho stěnu, v různých směrech.

V zadním segmentu na kartě je Muscle válec (hraniční hřeben) oddělující žilní čelní dutiny pravého atria. ucho dutina přechází do pravé síně bez vytváření hrdla a jeho průměr, protože rozměry kartě, se velmi liší a může být v rozsahu 0.5-4.5 cm.

Pravá síň přijímá krev z horní a dolní duté žíly a koronární sinus srdce a jeho četných drobných žilek.

Na soutoku vena cava fibrilace myokardu zahuštěné svalu kvůli prstencových kuliček. Ústa horní duté žíly je na hranici mezi horní a čelních stěn síní. Jeho průměr je 1,6-2,3centimetry soutoku dolní duté žíly, která se nachází mezi horní, zadní a vnitřní stěny síní epikardu omezen semilunární násobné - .. Eustachovy šířka klapky asi 1 cm ústí průměru dolní duté žíly dosáhne 2,1 3,3 cm, v konvexní části stěny mezi ústím vena cava se označuje jako sinu duté žíly, tam mezhvenozny hrbolek.

Koronárního sinu je otevřena klapka vepředu z dolní duté žíly otvorem, jehož průměr může být až 1,3 cm.

V přední a na vnější straně je na které se vztahuje chlopní koronárního sinu - perforovaný násobným endokardu šířce 1 cm, zadní konec, který je někdy spojen s ventilem z dolní duté žíly. Koronárního sinu je kolektor srdeční a žíly reflexogenic důležité oblasti. Ústům tam jsou četné otvory žíly srdce, self-vlévá do dutiny pravé síně.

RV (ventriculus Dexter) má tvar nepravidelného trojúhelníkové pyramidy.

V dolní části jeho dutiny směrem nahoru do pravé síně, jsou uspořádány dva otvory.

Přední a několik vlevo - krev, ústící do plicního kmenu, vpravo a vzadu - atrioventrikulární. Od 18-25 let v systole RV má objem asi 45 cm3, diastolický - 150-240 cm3 a zvyšuje po 45-60 let o 10-15 cm3. Lineární rozměry dutiny slinivky jsou: délka 5,3-10,2 cm, velikost předozadní - 4,5-6,9 cm, šířka - 2,7-5,6 cm, ve věku nad 55 let, získávání ještě několik milimetrů. Průměry pankreatické hmoty u mužů je 73-75 gramů, žena - 63 až 65 g (asi 27% celkové hmotnosti srdce) a mírně klesá s věkem. Tlak v dutině RV, při které se v krvi vysunut do plicní kufru, dosáhne 45-65 mm Hg. Art.

RV dutina ohraničena třemi stěnami: přední, zadní (membránových) a vnitřní, mediální (septa).

Jejich tloušťka v různých zónách stěny mění a do vrcholu a ve střední třetině 0,4-0,8 cm, klesá poněkud v komorové základně. Tloušťka střední stěny, interventricular přepážka vytvořena podstatně větší a přístupy tloušťku stěna LV. Jeho spodní svalové část a menší horní membranózní umístěnou mezi septa klapky AV-pravé a supraventrikulární hřeben. Poslední je hranice mezi ním a komorové dutiny infundibulum.

Délka středové stěny, která je ve tvaru dvou ostatních přístupů právo trojúhelník odpovídá délce komory. Jeho šířka je závislá na tvaru srdce 4,5-6,4 cm. Povrch horní a dolní membránové svalových mediálních stěnových segmentů se mění.

Téměř hladká, s malým trámčiny a anteroinferior na zadní hraně horní části, jde do svalu slozhnorelefnuyu segmentu sítě, a přední a zadní stěny komory.

V horní části střední stěny je interventricular hřeben, přičemž tento izolovaný stonek válcování na přední stěně komory a končí dvě nebo tři nebo více nohy slučování s trabekuly. Několik nachází pod papilárních svalů hřebenovými, jejichž počet může být pět. S krátkými a širokými kulovými ve tvaru srdce papilárních svalů více než kdy protáhlé. Obvykle jsou kuželové nebo méně válcový tvar a jejich hroty jsou připojeny na závity klapka AV-šlacha - akordy 0,2-1,5 mm.

papilární sval délka se zvyšuje s věkem a v závislosti na anatomii srdce se rovná 0,8-2,3 cm.

Akord, jejichž počet se pohybuje v rozmezí od 1 do 13, může být připevněn k klapky jak na volném okraji a podél své spodní straně do prstence fibrosus.

Nejdelší Přední stěna RV má rovněž tvar přímého trojúhelníku uhlí, pravý úhel, který je tvořen základnou, a postranní komory hraně zdi a ostré rohy jsou v krvi a vrcholu kužele. Přední stěna tvoří významnou část předního povrchu srdce a plic, a má větší plochu než druhé komory, která zabírá část přední interventrikulárních drážky akutním srdečním oblasti. Jeho hranice se zadní stěnou probíhá podél okraje ostrého pravé komory plicní povrchu a je 3,7-8,8 cm a mediální určený výraznou drážku.

Komplexní terénu povrchu vnitřní stěny je definován masité trámčiny, že větev, vzniká síť vícevrstvou, to je nejlépe exprimován v srdečního hrotu.

Trámčiny je plně tvořen 20 let, vyrovnávat se s věkem.

S ohledem na stěně trabekuly může být pristenochnymi nebo mosty, a na závažnosti rozlišit malé, střednědobé a trabekulární krupnopetlistuyu.

Orientace trabekul v horní třetině stěny s výhodou kolmo k pravé atrioventrikulární otvoru, a pak se šikmou, napravlennyya Zleva doprava infundibulum, který je ohraničen od zbytku předního dutiny RV supraventrikulární hřebenatky svalu, za - supramarginal trabekuly.

Přední stěna RV je flexibilní průsvitný přední chlopeň přímo atrioventrikulární ventil (suspis přední valvula tricuspidalis), přičemž horní vnější okraj po celém pevně spojená s anulu fibrosus a vnitřní volný okraj, v klesání dolů nástavec je na místě 5-16 šlachových akordy vybíhající z vrcholů přední papilárních svalů.

Zadní stěna RV, nejnižší plocha tří, se podílí na tvorbě dna, na brániční povrchu srdce.

Jeho hranice s mediální stěnou komory odpovídá pravému okraji zadního interventrikulárních borozdy- s přední stěnou - akutní srdeční linie hrany probíhající mezi komorovou špičkou a boční otevření horního segmentu z vena cava. RV zadní stěny Délka mezikomorového septa je 3,7-9 cm, šířka - 4,3-4,8cm trámců, menší objem, než je přední stěny, jako celek formou podobnou úlevu .. Na úrovni střední třetině délky stěn 1-3 jsou uspořádány papilární svaly nepravidelný kuželových nebo válcových tvaru a o něco menší než čelní stěně komory. V horní části stěny do vláknitého kruhu připojen ventil AV zpětného ventilu (cuspis zadní valvula tricuspidalis), volný okraj, který je připojen k vrcholům papilární svaly 4-16 tenké šlachových akordů.

Někdy se část z nich pochází přímo z masité trabekula.

Duté RV srdce funkčně rozlišeny ve správném dutině a je umístěna nad pokračování ve tvaru trychtýře - pravé infundibulum (konus arteriosus dexter). Dolní komory oddělené funkce jako přijímač krve prostřednictvím náplně uspořádané na jeho základně vpravo atrioventrikulární otevření, a horní zajišťuje odtok krve přes plicní kmen úst. Svalová kruh tvořený supraventrikulární hřeben supramarginal trámce a hřeben, chrání dutinu od hyperextenze přebytku přiváděné krve, spojuje největší v pravé komoře přední a zadní papilárních svalů.

Pravá atrioventrikulární otvor (ostium atrioventricularie dextrum) přepíše ventil (valvula tricuspidalis), skládající se ze tří letáků. Jsou připevněny k pojivové vláknité kruhu, husté tkaniny, která trvá pružnou průsvitnou list vzhledu blíží trojúhelníkovou desku.

Přední klapka připevněna k přední půlkruhovou vyzváněcí - na své spodní nelateralnom segmentu, mediální (nejmenší plochu) - v části odpovídající interventrikulárních septa.

Mobilita volného okraje chlopní v komorových lumen, omezuje vláknitých akordy připojené k papilární svaly, které drží chlopně během systoly podle obracení naruby do dutiny atria. Se snížením fibrilace klapky je tlačena proti stěnám komory průtoku krve, nebrání jeho rychlé naplnění dutiny. Další ventil, který určuje směr průtoku krve, který se nachází bezprostředně na začátku plicního kmene, zde tvoří rozšíření (bulbus trunci pulmonale). Dále se skládá ze tří semilunárního ventilů - vlevo, vpravo a vpředu, uspořádaných do kruhu.

Nižší konvexní plocha hrbolky plicní ventil (. Valvulae semilunares si pulmonalis) na straně dutiny RV a konkávní - překryta do lumenu cévy.

Více těsný uzávěr klapky v diastole podporovat hustou fibrotické uzlíky semilunárního ventily, které se nacházejí ve středu volného okraje každého z nich. Malé kapsy mezi chlopněmi a stěně plicní kmene poskytují jejich dostatečně těsného nasazení na takovouto klapky tlačen proti krevním řečišti. Díky této krve při systole se pohybuje volně v plicním kmenu, a mobility světelného ventilu poskytuje spolehlivý návrat blokující na své retrográdní ventrikulární dutiny uzavírací klapky.

Levé síně (atrium sinistrum) je ve tvaru válce, nesprávné, umístěné příčně mezi ústími Vienna plicní jeho stěny nemají jasné hranice.

Levé síně je v rohu mezi arteriální trupu a pravé síně, koronární omezené přední a zadní síňových brázdy. Objem levé síně u dospělého během diastoly je 90-135 cm 3 s tendencí ke zvýšení u starších věkových skupin. Se snížením srdce, když se sníží na 45-80 cm3. Tlak 2-4 mmHg diastolického tlaku. v. v systole se zvýší na 9-12 mm Hg. Art. Délkové rozměry, jako v ostatních komorách srdce, v závislosti na jeho formě. Předozadní velikost se pohybuje od 1,3-3,7 cm, šířka 1,4-2,2 cm komory, výška - 1,3-3,9 cm.

V tomto případě velké hodnoty horizontálních parametrů krátké a široké srdce odpovídají menším hodnotám vertikalnyh- inverzní vztah je uvedeno v podlouhlých srdce formuláře.

Levé síně rozlišovat horní, boční, mediální, přední a zadní stěny a tři divize: sine plicní žíly, správné atrium a levé ucho (Auricula Sinistrová) (sinus vv pulmonales.).

Hranice horní stěny na přední straně podél linie spojující okraje horní plicních žil, zadní - potrubím mezi zadními hranami ústí dolních plicních žil, s boční - na linii mezi vnitřní a vnější okraje ústí levé plicní žíly, s mediální - pro interatriálního drážky. Horní stěna, která se nachází mezi ústím plicních žil (v. Pulmonales), má hladký povrch, stejně jako ostatní stěny levé síně. Velikost stěny u dospělých je asi 2-3 cm o šířce 1,8-3 cm. To je lehce konkávní ze síní dutiny, která je způsobena tím, plicní žilní sinus zde nachází. Prostor pro jejich konfluence mít ostrý vymezení z síňového myokardu, který se provádí na stěnách těchto lodí.

Ústí plicních žil postrádá zařízení ventilu a obsahuje prstencový ztluštění myokardu, který štěpí zabránit krev proudila zpět.

Vzdálenost mezi svými ústími ne více než 1 cm, mezi vlákenným prstencem a dolní ústí plicních žil na pravé straně se liší v rámci 2-6 cm a vlevo - 1.5-5 cm v rozích kavity otvorů plicních žil se rovněž nachází, na povrchu horní stěny. levé síně zjištěna menší (průměr 1 mm) otvory proudí do ní alespoň srdečních cév.

Boční stěna levé síně je ve tvaru nepravidelné, prodloužený mezi horním a dolním čtyřúhelníku.

To je ohraničen od přední stěny pomyslné svislé linie probíhající od vnějšího okraje levé spodní části karty na koronární rýhy a zezadu - linka připojení vnějšího okraje levé dolní plicní žíly jako koronární žlábku, což ukazuje na dolní hranici stěny. rozměry zdi ve vzájemném vztahu k svému tvaru a se liší ve výšce od 1,5-3,9, šířka -. 1,3-3,7 cm v přední části, je odřezávání nebo oválný otvor základny levé ucho průměru od 0,5 do 4 cm.

Tvar, velikost a objem dutiny levého ucha je často používán jako přístup k srdeční dutiny v průběhu chirurgického zákroku je velmi variabilní.

Jeho délka podél vnějšího povrchu se pohybuje v 1-5 cm, příčný rozměr střední části těla je 0.8-4 cm, tloušťka - 0,5-2 cm a vnitřní objem, - 1-12 cm3. V souladu s těmito určených dvěma extrémními formami karta struktura: úzkých nebo krátkých a širokých a protáhlé. Reliéf vnitřního povrchu komplikuje mnoha trámčiny s výhodou kruhové orientaci. Fibrilace dutinu a ušní v krku vymezené zahušťování tvořen svalovými svazky.

LV (ventriculus sinister) má téměř kuželový tvar se základnou směrem nahoru a vrcholem orientovaným směrem dolů, doleva a dopředu.

Objem levé komory je v diastoly 140-210 cm3 systoly - 30-65 cm3 v mediálním délce stěny je 5,5-10,4 cm velikost předozadní - 3,6-6 cm, šířka na základně - 2,1 4.7 cm. levé komory hlasitost se zvyšuje s věkem, stejně jako slinivka. Tloušťka stěny levé komory na vrcholu 0,7-1,3 cm :. ve střední třetině - 1,1-1,7 cm, u anulus - 1-1,7centimetrů Střední LV hmotnost v dospělého muže rozsahu mezi 148 -151 g, ženy - 130 - 133, se tlak v jeho dutině během systoly je 120 mm Hg. Umění, v diastole -. 4 mm Hg. Art.

Dutina LV limitní přední, vnitřní a zadní stěny.

Přední a zadní stěny v důsledku zaoblení plynule do srdce levé okraje jednoho do druhého. Tvar přední stěny v blízkosti pravoúhlého trojúhelníku, jehož kratší stranou základny komory, jeden ostrý úhel k vrcholu, druhý - na místě přechodu aortální kužele (konus aorty) do aorty. V závislosti na konfiguraci délky srdečního přední stěny může být stejná šířka 5,5-10,4 cm -. 2.4-3.8 cm věk morfometrických parametrů přední stěny a dutiny levé komory mírně zvýší. Vnitřní dutina vymezena rozvinuté úleva trabekulární sítě, ale méně výrazný ve srovnání s pravé komory. Ve spodní části levé atrioventrikulární ústí trámců a intertrabekulárního štěrbin jsou uspořádány ve svislém směru, které jsou orientovány šikmo pod zprava doleva.

Spodní polovina přední stěny jsou umístěny poměrně masivní 1-3 papilární svaly, jejichž délka se pohybuje v 1,3-4,7 cm.

V centru je podlouhlého tvaru, zpravidla, pouze jedna přední papilární sval. V závislosti na vlastnostech srdce a konstituativnyh odpovídajícím velikosti papilární svaly vzdálenost mezi svou špičkou a fibrotické kruhu může být 1-5 cm.

Přední stěna levé komory je přední chlopeň škeble levé atrioventrikulární ventil (valvula bicuspidalis seu mitralis), pevně spojená s přední částí a mediální segmentu levé anulus, překrývající se přístupové aortální kužel v diastole a otevření za podmínek krevního tlaku v systole. klapky tvoří trojúhelníkový přístupy, šířka se pohybuje v rozmezí 1,8-3,9 cm a výšky - 2,1-4,5 cm, volného okraje zahuštěný poněkud. Je napojen na papilárních svalů šlach akordů, větvení na cestě z vrcholu, a někdy - v horní třetině svalu na volný okraj klapky. V důsledku toho, když se přední papilární sval, probíhající od ní 5-15 akordů končí 18-40 vláknité závity na volném okraji klopy.

Zadní stěna formy odpovídá obdélníku, jehož základna směřuje nahoru a směrem k mezikruží fibrosus a spodní roh - komory vrcholu.

To nemá jasnou hranici s čelní stěnou komory, horní promítán na koronální žlábku, a střední (délka 4,2-9,8 cm) odpovídá zadní mezikomorového drážku. Sagitální velikost komory zadní stěny na své základně je rovna 2,1-4,7 cm.

Povrchová topografie je tvořena trabekulární svalové orientované převážně ve svislém směru v dolní části, na úrovni středního třetí komory - šikmo. Na vrcholcích tvoří síť trámců a vláknité masité obklopující základnu uspořádány zadního papilární svaly zde z jednoho úzkých podlouhlých srdce a 6 - krátký a široký. V souladu s formou ventrikulární papilární délky svalu se pohybuje v rozmezí od 4,5 do 1,2 cm a tloušťce. - rozmezí 0.5-2.2 cm v jejich horní části je umístěna v odstupu od vláknitého kroužku, respektive o 5-1 cm, a základnu ventrikulární apex - na 4,4-1,5 cm.

Horní poloviny zadní stěny klapky leží atrioventrikulární šířku ventilu 2-7.5 cm a výšku v rozmezí 0,5-2,5 cm, v závislosti na tvaru a velikosti srdce.

Někdy se místo o jednom až čtyřech identifikovat komplementární klapky spojené s vláknitou kruhu s volným okrajem připojit na zadní papilární svaly šlachových akordů 1-2 mm tlusté. Počet akordů v rozmezí 20-70 úměrný počtu papilárních svalů a jejich délka je nepřímo úměrná délce upřednostňuje své svalnaté formace.

Středová stěna tvořená interventrikulárního přepážkou z dutiny LV ve formě nejčastěji v blízkosti rovnoramenného trojúhelníku.

Horní hranice stěna má délku 3,6-6 cm.

Rozkládá se podél středové půlkruhové prstence fibrosus. Dva další hranice je dána projekce přední a zadní mezikomorového žlábků, a jejich délka odpovídá velikosti jiných komorových stěn. Papilární svaly ve stěně komory chybí. Její vnitřní povrch v horních dvou třetinách hladké, někdy konturiruyutsya větev levé noze paprsku atrioventrikulární srdeční systém. Ve spodní třetině stěny a v horní části je síť tenké svalové trabekulární, komplikovat úlevu.

Základna kužele LV dutina je orientována směrem nahoru doprava a mírně dozadu.

K dispozici jsou dva otvory vybavené ventily: Levá přední a AV se nachází vlevo, vpravo, dozadu od něj - otevření aorty. Nachází se mezi levé síni a komoře dva výtokové (mitrální) ventilu, za normálních podmínek, téměř žádný odpor při plnění jeho dutiny, účinně blokují zpětný tok krve během systoly sevřením jeho přední a zadní chlopně, celkový počet, který se může měnit od 2 do 6. Ve LV systola přední chlopeň ohýbá v žilní straně kruhu, společně s širší zadní chlopně uzavírající levé AV-díra.

Mobilita letáků ve směru krevního proudu je omezena na délku připojené k jejich volného okraje zahuštěný šlachových akordy a elastické vlastnosti papilárních svalů.

V diastole ventilové klapky dosedají na stěny komory, překrývající se aortální otvorem na interventrikulárního septa. Venkovní dolů, doleva a dopředu oválný mitrální chlopeň má rozlohu 11,8-13,12 cm2 (podle některých - 2,86- 17,18 cm2), podélnou průměr - 1,7-4,7 cm, křížové - 1, 7-3,3 cm. obvod obvodu levé atrioventrikulární ústí k bodu připojení k vláknité kruhu ventilů v mladém věku 6-9 cm, čímž se zvyšuje s věkem může být až 12-15 cm.

Průměrné ceny u mužů o něco více než ženy.

Prostý stěna vlevo infundibulum ukončení výtěžku aorta má nálevkovitý tvar. Tři z jeho bočních stěn ohraničené svalové komoru, a čtvrtý je vytvořen semilunární ventily aortální chlopeň. Přední, vpravo a vlevo od ventilových klapek jsou pevné fibrotické trojúhelník a vláknitou kroužek.

Jako obecné plicní kmen, počáteční aorty v místě ventilové uspořádání formy aorty žárovka (bulbus aorty). Stěna žárovky aorty, ve struktuře odpovídajících elastických tepen, odolnost ukončila další vlákny zesílené tuhý Ring obspechivayuschim měnícího se zatížení BP.

Jeho průměr je roven dospělých 1,5-3 cm, délka obvodu se pohybuje mezi 4,7-9,4 cm a vypočtené průřezová plocha překrývajícího se klapky je v 4,56 ± 1,12 cm2.

Výška žárovky aorty dosahuje 1.7-2.5 cm.

Na vnitřní povrch aorty dutin jsou umístěny s vybráními v hloubce stěny nádoby z 1,5-3 mm, dolní okraj 3, které jsou připojeny semilunární ventily (valvula semilunaris sinistra, Dextra na zadní aorty), tvořící aortální chlopeň.

Výška aortální dutiny (1.7-2 cm) o něco větší než odpovídající semilunární ventilů, při překročení šířku dutin.

Prostory mezi stěnou aorty sinu a čelním povrchem semilunárního ventilových klapek se nazývají dutin. V jsou systola dutiny naplní do stěny aorty obklopující ventilové klapky jsou v diastole se obnoví průtok krve reverzní, a plnění sklopné ventilu dutin. Zahuštěný uprostřed volných klapek okraj leží na jedné z tkáňových uzliny pojivové Arantsi, které zajišťují jejich úplné uzavření. Mezi obloukovité základny trojúhelníkových chlopní aortální chlopně, jsou malé mezery volal prostor Henle.

V souladu s tím pohyb cesta krve z atrioventrikulární ústí do aorty do levé komory (obr. 1.15) rozlišují oblast jeho vstup a výstup, který slouží jako rozhraní mezi přední plachty mitrální chlopně. Přítok oblast zahrnuje celý objem skutečných levé komory lumen a odtok oblast pokračuje řádné ventrikulární dutiny aorty kužele, z nichž krev vstupuje do systémového oběhu.



Obr. 1.15. Schéma krve do předsíní a komor srdce

Atrioventrikulárního spojení (junctura atrioventriculare) je základem vláknité kostry srdce, který slouží jako její podpůrné jednotky.

V tomto okamžiku řada prstencových vláknitých struktur Integrovaný vláknité trojúhelníky dohromady. Anatomicky atrioventrikulární sloučenina obsahuje stabilizující jeho vláknité svazky vpravo a vlevo fibrotické kruh, pravé a levé vláknité trojúhelníky, které tvoří společně s myokardu atrioventrikulární přepážkou husté pojivové kroužků posílením vstupům aortu a plicní kmen (obrázek 1.16).



Obr. 1.16. Pojivové tkáně srdce rámu 1 - vláknitá základnová ústa La 2 - vláknitá základnová aorty- ústa 3 - v pravé síni oblouku vláknité kruhově 4 - zadní pravý oblouk vláknitý kruhově 5 - zadní levý oblouk vláknitý kruhově 6 - levý přední oblouk vláknitý kruhově 7 - levé fibrotický treugolnik- 8 - pravé fibrotické treugolnik- 9 - přední pravou část vláknitého treugolnika- 10 - zadní pravý trojúhelník fibrosus

Vnější okraj vláknitých kroužky omezují atrioventrikulární otvory je připojení svalové svazky komor i předsíní stěn a vnitřní fixace je místo klapky AV-ventily. Fibrotická kroužek jsou vláknité větve trojúhelníky, přičemž každý z těchto kruhů může být izolované přední a zadní větve.

V důsledku toho, že sloučenina okolí a fibrózní vazivové kroužky trojúhelníky za otvorem aorty vytvořen fibrózou srdeční centrum, v horní části fúze s síňového septa, zadní - s membranózní části přepážkou, která odděluje síní.

Fibrotická centrum je základní deska vymezující předsíní a komor.

Tím, vláknitých kroužky odchýlit svazky kolagenních vláken, které jsou tkané bočně do srdečního svalu, mediálně - do tkaniny chlopní atrioventrikulární ventily, zvýšení mechanické pevnosti sestavy.

Obvod levé atrioventrikulární ústí (ostium atrioventriculare sinistrum) určena rozměry anulus spojené s fibrotické levou trojúhelníku, a 20-40 letech 6-11 cm, čímž se zvyšuje s věkem 2-3 cm. Obvodu pravého anulus a odpovídající otvory 2-3 cm větší než podobný parametr levého kruhu.

Prstenec fibrosus, ze kterých je stěna začíná aorty, který se nachází na křižovatce aortálního kužele do vzestupné aorty.

Zde připojený aortální chlopeň, která se skládá z kolagenových svazků, které patří do obou vláknitých trojúhelníků.

Na pravé straně kruhu je posílena šlach infundibulum připojením k jeho spodní hraně. Umístění a prostorové vztahy na prstenci fibrosus s příslušnými plicních polévka Mi tkáňových struktur podobných, které byly pozorovány v aortálního anulu fibrosus.

Fibrotické trojúhelníky jsou propojeny výkonné tyazhem kolagenová vlákna, které zahrnuje přední hranu zadního půlkruh aorty.

Levá fibrotická trojúhelník se rozkládá mezi levým otvorem atrioventrikulární a levé přední aortální dutin a jeho svazky kolagenních vláken tvoří větev levé přední anulus. Výkonnější fibrotická pravoúhlý trojúhelník uspořádány mezi atrioventrikulárního otvory a zadní horizontální aortální dutiny. Z jeho levé a pravé vzdaluje svazky kolagenních vláken, které tvoří dvě větve pravé a levé nohy anulus zadní.

Myokardu srdeční stěny komory je pevně spojena s anulus, který je umístěn na rozhraní předsíní a komor, což mu slouží „střed otáčení“.

Atrium se skládá ze dvou vrstev: povrch společné oběma komorami, a hluboké, odděleně pro každý z nich.

Svalová vlákna a svazky v první vrstvě jsou orientovány příčně.

V druhé části jedné umístěn ve složeném jako svěrače nezakryje ústí žíly odtékají do atria a druhý pocházející z vláknitého prstence a je orientována v podélném směru, které tvoří svislé pásy - trabeculae, někdy se rozšiřuje do dutin síňových přívěsků. Kruhové vlákna na bázi výstupků zahrnuje obloukovité nosníky, které omezují jejich zprávu s dutinami atria.

Na rozdíl od atriální komorového myokardu se skládá ze tří vrstev: povrch (vnější, vrstva superfi ciale), střední (vrstva circulare) a vnitřní (vrstva longitudinale).

Na přední straně vnější srdečního svalu vrstvy vláken připojené k přední vláknité kroužků a oblouků do šlachy plicní kužele, po šikmo směrem dolů k bočním okrajům srdce. V oblasti své špičky pro vytvoření svinutí (vířivého Cordis) a zasahují do vnitřního, hluboké, podélně umístěnou svalové vrstvy srdeční stěny, která tvoří papilární sval a mezikomorového trabeculae. Na zadním povrchu vnější vrstvy svalových vláken srdce, i probíhající od zadních oblouků vláknitých kroužky, po šikmo doprava, ve směru opačném k orientaci předního povrchu svalových vláken srdce. Aniž by dosáhla svého vrcholu, oni skončí v papilárních a trabekulární svalů prostaty. Na rozdíl od společné pro obě komory a vnitřním povrchem svalových vrstev položenou mezi nimi střední vrstvu stranou pro každou z nich.

Jeho kruhově uspořádány vlákna probíhají rovnoběžně s anulu fibrosus, obklopující každý sval srdeční komory souvislý prstenec.

Svalová vlákna se podílejí na tvorbě mezikomorového septa, forma něm S tvaru ohybu na každé straně a převedeny do hluboké svalové vrstvy sousedící komory, což má za následek jeho papilárních svalů a trámčiny. Část svalových vláken, probíhajících od předního oblouku vlevo anulus dvojité spirály pokrývá LV srdce, tvořící tzv spirálové bulbární McCallum.



VV Brother, AS Gavrish "Struktura a funkce srdečně-cévní systém"

Sdílet na sociálních sítích: