Zdraví encyklopedie, nemoc, léky, lékař, lékárna, infekce, souhrny, sex, gynekologie, urologie.

IC Nevronet

URL

Perikard, perikard, má tvar šikmého komolého kužele s dolní základnou umístěnou na membráně a vrchol, probíhající téměř na úroveň úhlu hrudní. Na šířku, že se rozprostírá na levou stranu, než na pravé straně. Perikardu rozlišují: přední, sternocostal, části, dolní části zad, brániční, a ze dvou bočních -pravidel a doleva - mediastinální části. Sternocostal perikard část směrem k přední stěně hrudníku hrudní těleso umístěné v tomto pořadí, V-VI žeberní chrupavky, mezižebří a levá část xiphoid procesu. Boční části sterno-žeberní část se vztahuje perikardiální letáky vpravo a vlevo mediastinální pohrudnice, rozdělení na přední části předního hrudní stěny. Spousta mediastinální pohrudnice, osrdečník krytina, stát pod názvem perikardiální mediastinální pohrudnice, pars pericardica zeber me-diastinalis. Střední sterno-pobřežní část perikardu, tzv volná část je otevřena ve tvaru dvou trojúhelníkových tvarovaných mezer: horní, dolní, odpovídající brzlíku, a nižší, větší odpovídající perikard směrem jejich základny až (k Jugulum steroi) a směrem dolů (na membránu ) .V oblast horní trojúhelníkové sternocostal perikardu je oddělena od hrudní kosti volné pojivové a tukové tkáně, v nichž se děti podle brzlík, glandula brzlík (viz. "Žlázy bez kanálů"). Uzavřená část vlákna tvoří takzvaný horní Sterno-perikardu vaz, lig. sternopericardiacwn superius, která zde zachycuje přední stěnu osrdečníku na rukojeti hrudní kosti. V oblasti spodního trojúhelníku se oddělí od perikardu a hrudní volná vlákna, vyznačený tím, že zhutněný část ojedinělých, spodní Sterno-perikardiální vazu, lig. sternopericardiacwn inferius- fixuje sternum spodní část perikardu. Membrána část perikardu rozlišit horní část se podílí na tvorbě přední hrany zadního mediastina, a spodní část pokrývající otvor. Horní část přiléhající k jícen, hrudní aorta a nepárová žíla, z níž tato část odděluje perikardiální vrstvu volné pojivové tkáně a tenký fasciální list. Spodní část na stejné části perikardu, že jeho základna pevně fúzovány s šlachy centra diafragmy- mírně rozšiřuje do oblastí perednelevye jeho svalové části, je spojen s nimi volné vlákno. Pravá a levá strana mediastinální perikardiální mediastinální plevre- přiléhající k druhé je připojen k perikardu pomocí volné pojivové tkáně, a mohou být odděleny pečlivou pitvou. Tloušťka volné vlákno spojující mediastina pohrudnice s perikardu, bráničního nervu prochází, n. phrenicus a jeho doprovodné pericardial-brániční cévy, vasa pericardiacophrenica. Perikardu se skládá ze dvou částí - vnitřní -serozny serózní perikardu, perikardu serosum a vnější, vláknité - vláknitého perikardu, perikardu fibrosum. Serózní osrdečník se skládá ze dvou, jako vnořené jedna v druhé serózní tašek - vnější, volně obklopující srdeční, - serózní perikard vak sám o sobě, a vnitřní - epikardu, pevně spojeny s myokardu. Serózní perikard je kryt parietální desky, lamina parietalis, serózní osrdečníku a serózní krytiny srdce - viscerální lamina (epikardu), lamina visceralis (epikardu), serózní osrdečník. Vláknité perikard, který je zvláště výrazné v přední stěně perikardu je upevněna k membráně, stěnách velkých cév a prostřednictvím vazu - k vnitřnímu povrchu hrudní kosti. Epikardu přechází do osrdečníku na srdeční základny v oblasti soutoku velkých cév: duté a plicních žil a výjezdu z aorty a plicní kufru. Mezi epikardu a perikardu má štěrbinovitý prostor - perikardiální, dutina pericardii, obsahující malé množství kapaliny, která smáčí povrch serózní perikardu, což způsobí, že v průběhu jednoho srdeční tep posuvnou desku na druhé straně serózní. Jak již bylo uvedeno, parietální lamina serózní perikard vstupuje viscerální desku (epikardu) do konfluence a opuštění velké cévy, srdce. Pokud po odstranění perikardu srdce při pohledu zevnitř, velké nádoby ve vztahu k perikardu jsou uspořádány na zadní stěně přibližně ve dvou řadách - přímo nad vertikální a levé šikmé několik ní. Na správným směrem dojít odshora dolů horní duté Vienna, dva vpravo plicní žíly a dolní dutá Vídeň, levá čára - aorta, plicní kufr a dva vlevo plicní žíly. V místě přechodu v parietálních desky epikardu, perikardu serosum, vytvořeného poněkud jiný tvar a velikost dutin. Největší z nich jsou příčné a šikmé sinus perikardu. Příčná sinus perikardu, sinus transversus pericardii. Počáteční díly (kořeny) plicního kmenu a aortou, přilehlé navzájem, obklopeny společnou listu epikarda- zpětně od nich se nacházejí v blízkosti atria a právo - horní duté Vienna. Epikardu ze zadní stěny aorty a plicní kufr primární útvarů jde nahoru a zpátky na atrium se nachází za nimi, a poslední - dolů a dopředu znovu v komorové základu a kořene těchto plavidel. Tak, mezi kořenem aorty a plicní kmen, přední a zadní kanál je vytvořen atria - sinus, jasně viditelné tahem aortu a plicní trup vpředu a horní duté žíly - dozadu. Tato dutina je ohraničena shora perikardu, za - horní duté žíly a předního povrchu síní, přední - aortou a pulmonální stvolom- pravé a levé příčné dutin je otevřena. Šikmé perikardiální sinus, sinus obliguus pericardii. Je umístěn pod a za srdce a prostor ohraničen přední pokryté epikardiu zadní plochu levé síni, zad - zadní mediastina část osrdečníku, právo - vena cava inferior, levá - plicní žíly, se vztahuje také epikardu. Horní slepé straně této dutiny je velké množství uzlů a srdeční nervy plexu kmenů (viz. "Nervy srdce"., W m) .Mezhdu epikardu pokrývající počáteční část aorty (na úrovni propuštění z ní brachiocefalického kufru) a rozprostírající se od něj v tomto bodě parietálních lamina, perikard serosum tvoří malou kapsu - aortální výčnělek. Na plicní kufru, že přechodový epikardu parietální deska dochází na úrovni (někdy níže) arteriální vazu, lig. arteriosum. Na horní duté žíly tento přechod probíhá pod soutoku nepárová její žíly, v. azygos. Na plicní žíly místě přechodu dosahuje téměř bránu plíce. V těsné blízkosti ústí epikardu je přechodný v parietální perikard serosum desky na dolní duté žíly. Na posterolaterálního stěně levé síně mezi levou horní plicní žíly a spodní části levé síně, se rozprostírá zleva doprava násobným perikardu, tzv zmačkání levý horní duté žíly, Plica dutá žíla sinistrae (existující v embryonálním období) v tloušťce, které leží šikmo Vídeň levá síň, v. obliqua atrii sinistri a nervů plexus (viz. "Nervy srdce"). Inervace osrdečníku: nn. phrenici, Vagi a větve trunci sympathici. Perfusion: větví a. thoracica interna - rr. pericardia-cophrenici a aa větev. phrenicae superiores. Topografie srdce, jeho tvar a velikost. srdeční, obklopen perikardu, který se nachází ve spodní části předního mediastina a, s výjimkou základny, kde je připojen k velkých cév, se mohou volně pohybovat v perikardiální dutině. Jak již bylo uvedeno, na srdeční rozlišovat dva povrchy -grudino-brániční a žeberní dvě hrany - vlevo a vpravo, horní a spodní části. Sternocostal konvexní povrch srdce, částečně směrem k hrudní kosti a chrupavky žebra, z části mediostinalnoy pohrudnice. Sternocostal povrch tvoří čela tváře, pravé síně, pravé oko, horní duté žíly, plicní tepnu, pravé a levé komory srdce, stejně jako špičky a špičkou levého ucha. Brániční zploštělé povrch v horní části čelí jícen a hrudní aorta, nižší divize přiléhá k membráně. Horní části kompozice jsou převážně zadní povrch levé síně a pravé síně do nižší divize patří do spodních ploch pravé a levé komor i předsíní částečně. Bočních hran pravým srdcem, pravá komora vytvořena, tváře bránici a levá, tvořený levé komory směrem k levé plíci. Základna srdce, částečně tvořen levou a pravou síní, čelí vertebrální srdce stolbu- hrot tvořen levé komory a směřuje vpředu promítá na předním povrchu hrudníku v levém pátém mezižebří, 1,5 cm směrem dovnitř od linie vedoucí středem vlevo klíční kost, levý teatcup (mid-klavikulární) čára, linea mamillaris (medio-clavicularis) Sinistra. Pravostranné srdeční obrys Vytvořená obrácena směrem ven z pravé plíce, na pravé hraně pravé síně a nahoru - horní duté žíly. Levá hranici tvoří levé srdeční komory, jehož okraj čelí vlevo legkomu- nad levým okrajem levé komory je vytvořena levé oko, a ještě vyšší - plicní kufr. srdeční Nachází se za dolní polovině hrudní kosti a velké cévy (aorta a plicní kufr) - za jeho horní polovině. Ležící v předním mediastinu, srdeční směrem k přední části středové čáry, linea Mediana přední, je asymetrický: téměř třetina z nich jsou ponechány a asi 1/2 - na pravé straně této linie. Podélná osa srdce, probíhající od základny k vrcholu, a formy se středními rovinami předního úhlu těla, dosahující 40 °. Ten samý podélná osa srdce směřuje shora dolů, zprava doleva a zpět do přední. protože srdeční, Kromě toho, několik otáčí kolem své osy, zprava doleva, významnou část pravého srdce vpředu umístěné nad a většina z levého srdce - dozadu, přičemž čelní plocha pravé komory přiléhá k hrudní stěny nejbližší jiné srdeční-pravé okrajové části srdce, tvořící její dno hranice dosáhne úhel tvořený hrudní stěny a membránou pravého okraje-phrenic sinu, sinusová costodiaphrag-Matica dexter- levou atrium všech dutinách srdce je nejvíce zadní poloze. Právo střední rovině těla umístěn pravá síň s oběma dutými žil, malá část pravé komory a levé predserdiya- nalevo od něj - levá komora, většina z pravé komory do plic trupu a velkou část levé síně s ushkom- vzestupné aorty zaujímá pozici na levé a pravé straně středové čáry. Postavení srdce a jeho útvary u lidí se liší v závislosti na poloze těla a dýchací pohyby. Tak, v poloze na levém boku nebo naklonění vepředu srdeční blíže sousedící / do hrudní stěny než v protilehlých polohách ve stoje tela- srdeční Je nižší, než je tělo vleže, takže vrchol srdce tlačit několik peremeschaetsya- inspirační srdeční je umístěn dále od hrudní stěny, než při výdechu. Pozice srdce se také mění v závislosti na fázích srdeční aktivity, věku, pohlaví a individuálních charakteristik (výška postavení membrány), stupněm naplnění žaludku, tenkého a tlustého střeva. Projekční hranice srdce na přední stěně hrudníku. Pravý okraj dolů mírně konvexní linie, v odstupu od 1,5-2 cm od pravého okraje hrudní kosti a běží na horní části horního okraje chrupavky W žebra chrupavky dolů do bodu V sloučeniny žebra s hrudní kosti. Spodní hranice srdce se nachází na dolním okraji tělesa hrudní kosti, a odpovídá mírně konvexní směrem dolů linii od připevňovacích chrupavky bodech vpravo-V žebra Hrudní kost na bodě umístěném na pátém mezižebří na levé straně 1,5 cm mediálně od linea mamillaris (medioclavicularis) Sinistrová. V levé hranice srdce z bodu ležícího na levé druhé mezižebří 2 cm směrem ven od okraje hrudní kosti, se rozprostírá směrem ven konvexní vedení šikmo směrem dolů a doleva na bodě umístěném na levé pátém mezižebří na 1,5-2 cm mediálně od linea mamillaris (medioclavicularis ) sinistra.Levoe ucho promítá v levém druhém mezižebří, v určité vzdálenosti od hrany grudiny- plicní kufr - II na levé žeberní chrupavky v místě jeho připevnění k hrudní kosti. Průmět srdce na páteři odpovídá horní úrovni trnového procesu V hrudního obratle, pod - úroveň trnového výběžku IX hrudního obratle. Projekce atrioventrikulárního otvory a otvory aorty a plicní kanálu na čelní stěnu hrudníku. Levá atrioventrikulární ústí (báze mitrální chlopně) se nachází na levé straně hrudní kosti ve třetích tónů mezhrebere- je slyšet na vrcholu ventilu srdce. Pravá atrioventrikulární ústí (báze trikuspidální chlopně) se nachází za pravé polovině hrudní kosti, o linií vedoucí od spojovacího bodu hrudní chrupavky levého III žebra ke křižovatce s pravou hrudní kosti chrupavky VI žebra- Tóny jsou slyšet z ventilu na pravé straně v úrovni V-VI žeberní chrupavky a přilehlé části hrudní kosti. aortální ústí (aortální chlopeň) leží za hrudní kostí, blíže k její levici, na třetí mezhreberya- tóny aorty z důvodu lepší vedení zvuku je slyšet přímo na okraji hrudní kosti v druhé mezižebří. Otevření plicní kmen (plicní ventil) se nachází na levé chrupavky nástavec III žebra grudine- tóny na plicním kmenu v platnost, lepší zvuk vodivosti jsou slyšet na levé straně hrudníku hrany v druhém mezižebří. Délka srdce dospělého se rovná průměru 13 cm, šířka - 10 cm, tloušťka (předozadní velikost) - 7 cm, tloušťka stěny pravé komory - 4 mm, vlevo - 13 mm, interventrikulárního tloušťky septa - 10 mm.

V závislosti na velikosti srdce jsou čtyři základní formy něm:

1. normální typ - dlouhá osa srdce je téměř shodná s příčným;
2. "klesnout srdce" - dlouhá osa mnohem větším průřezem;
3. dlouhý, úzký srdce - delší osa větší než příčný;
4. krátký, široký srdce je délka osy je menší než příčný.

Srdce hmotnost novorozence rovná průměru 23-37 g, 8. měsíc srdce hmoty se zdvojnásobil na 2-3-tého roku života ztrojnásobil. Srdce hmotnost ve věku 20-40 let mezi průměrně až 300 g u mužů, ženy - 270, přičemž poměr hmotnosti srdce k celkové tělesné hmotnosti se rovná 1, u mužů: 170, ženy - 1: 180.Innervatsiya srdce vidět. "Autonomní nervový systém", "Nervy srdce"To znamená, Sh.

U malých plavidel, plicní, oběhový systém zahrnuje:

1. plicní kufr, truncus pulmonalis a
2. plicní žíly, venae pulmonales, v množství dvou párů vpravo a vlevo.