Cizí těleso močového měchýře

Cizí tělesa z močového měchýře se často setkáváme v klinické praxi. Ve velikosti, tvaru a složení cizího tělesa je velmi různorodá, vlásenky, pera, tužky, teploměry, kousky skla, kostí, gázy, kousky lékařských kovových vodičů (řetězců), různé katetry, drenážní trubky, atd.

Důvody pro vniknutí cizích těles v močovém měchýři je možné rozdělit do několika skupin:

1) zavedení cizího tělesa u pacienta v důsledku neplechu (dětství) k masturbaci nebo v důsledku duševní zabolevaniya-

2) náhodné vniknutí cizího tělesa v důsledku technické chyby při provádění těchto nástrojů a manipulačních operací na močový měchýř a uretre-

3) vstupu cizího tělesa (fragmenty fragment kulka kostí a podobně), střelných ran a protrhne močového měchýře, což vede těžkých kombinovaných poranění (fraktury pánevní kosti). -

4) migrace cizího tělesa v močovém měchýři přilehlých orgánů a tkání v důsledku dekubitů nebo nekrotických procesů.

Klinické projevy cizích těles v močovém měchýři do značné míry závisí na jejich velikosti a tvaru. Cizí tělesa malé velikosti se může měnit nezávisle na sobě při močení. Dlouhé, nepravidelné, zejména zdůraznit, cizí předměty (pera, teploměry, skleněné střepy, šrouby), projevuje výraznější dysurie, hematurie často. Následně je situace komplikována přidáním infekce močových cest. Zánětlivý proces je typu alkalické cystitidy.

Přítomnost cizího tělesa v močovém měchýři je určena na základě anamnézy dat cystoskopie a rentgenového vyšetření (obr. 1, 2). Je třeba připomenout, že nejen děti, ale dospělí často popírají, že zavedení cizího tělesa na močovou trubici a navíc dávno nevyhledávají lékařskou pomoc, i když poruchy močení. V některých případech, pouze vývoj komplikací je příležitost odkázat na urologa. Ženy v některých případech, cizí těleso v močovém měchýři určuje vaginálním vyšetření.

Cystoskopie, zpravidla je to naprosto jasné, v diagnostice, s výjimkou případů v důsledku úplného usazenin cizí těleso vypadá jako kámen močového měchýře.

V těch případech, kdy v důsledku malé kapacity močového měchýře, non-srážková promývací kapaliny nebo výhřez cizího tělesa v zadní uretry je nemožné cystoskopie, přední úlohu rentgenovým vyšetřením. Typicky je rentgenogram mohou být zobrazeny na cizí těleso, které je někdy vytvořené v základním následné počtu. Pokud závada může být detekován cystogram plnění močového měchýře v důsledku cizího tělesa.

Cizí těleso v močovém měchýři, které mají být odstraněny chirurgicky. Instrumentální endochirurgické zásah by měl být považována za léčbu volby, ačkoli s ním není vždy možné dosáhnout požadovaného výsledku. Při nánosy nebo tvorba kamene litotrypse kontaktu nejprve provede, a potom - získání cizího tělesa. Pro velké množství cizích těles, špičaté nebo nepravidelný jejich tvar, stejně jako neúčinnost endoskopie ukazuje otevřený chirurgický průvodce - vysoká část močového měchýře.

Otázka způsobu odvodnění močového měchýře v každém případě, že je rozhodnuto samostatně. Ženy a mladí muži s močovým měchýřem především sešita těsně u jejího následného odvodnění močové zavedeného katetru. Výjimkou jsou závažné současné poranění a poranění močového měchýře, který vyžaduje její odtok přes dlouhé opuštění suprapubickou vezikálním fistula (cystektomie). U starších mužů, stejně jako zánětlivého procesu nebo odumřelé měchýře a vyčerpaný ze strany cystostomie.

Lopatkin NA, Pugachev AG, Apolikhin OI a kol.

urologie

Sdílet na sociálních sítích: