Zkušenosti provedení kompozitní výplně uvažují parodontálních parametry

K dosažení dlouhodobé funkční výsledky v průběhu restaurátorských prací na tvrdé tkáně zubů je třeba vzít v úvahu stav parodontu.

Optimální estetický výsledek je považován za odpovídající typ obnovy k přirozenému zubu obnovit harmonii mezi „bílými“ (zuby) a „růžové“ (dásní).

Místo stejné hranice kompozitní výplně nebo dutiny pod dásní, tedy zavedením do zóny biologické šířky přispívá k rozvoji a progresi chronického zánětu parodontu, která dále vede k nepříznivému estetického výsledku (AW Gargiulo, 1961 J. Waerhaug, 1980- N. Tal, M. Soldinger et al., 1989) ,

Při kostní resorpce v aproximální gingivální atrofie dochází papily vystaven „černá“ mezizubní trojúhelník má negativní vliv na vzhled a dikci pacienta (D. Tarnow et al., 1992).

Proto se provádí obnovení zubní tvrdé tkáně, zejména v přední oblasti, je nutné vytvářet podmínky pro obnovu a rekonstrukci mezizubních papil periodontální komplexu (A. W. Gargiulo, 1961- J.S.Vacek, M.E.Cher, 1994- D. Tarnow et al., 1992).

Provedli jsme průzkum 570 pacientů s onemocnění parodontu ve věku 18 až 55 let (227 mužů a 343 žen). Při analýze místní provokující faktory, které přispívají k těžším procesu v parodontu v oblasti jednotlivých zubů ve srovnání se všemi zuby v ústní dutině nejčastěji v 63% případů diagnostikovaných zavedení zóna biologická šířka hranice dutiny, těsnění, kompozitní výplně, protézy.

Proto je cílem naší práce bylo zjistit množství terapeutických opatření na tvrdé tkáně zubů a parodontu za účelem dosažení dlouhodobé funkční výsledky při kompozitní výplně.

Provedli jsme klinické stomatologické vyšetření, komplexní léčebné a dynamické pozorování 71 lidí ve věku od 20 do 43 let. Klinické vyšetření bylo provedeno obvyklým způsobem, a analýza RTG upozornil na přítomnost dutin, výplní, korunek, zvýraznění umístění hranic ve vztahu k alveolar vyvýšenina vrcholy. Na základě údajů z průzkumů byly integrovaného plánu rekonstrukční léčba parodontu a tvrdé tkáně.

První etapa léčby zahrnují, ale jsou povinné hygienická opatření a místní protizánětlivou terapii parodontu, obnovení zubu koruny s kompozitního materiálu. Během restaurování zubů, aby se vytvořily podmínky pro regeneraci mezizubních papil Zvláštní pozornost věnovala rekonstrukci tvaru a velikosti mezizubního prostoru.

Druhá etapa léčby - operace, která se skládala z provádění operace na „prodloužení“ zubu koruny.

Třetí fáze ošetření - tradiční podpůrná léčba.

Všichni pacienti byli rozděleni do 2 skupin: studijní skupina (35 osob) nabízí celou řadu lékařských činností ve srovnávací skupině (36 osob) - nebyly použity chirurgické metody.

Pozorování byla prováděna v dynamice před a po komplexu terapeutických opatření po 1, 3,6 a 12 měsíců. Radiografické parametry byly stanoveny na počátku a po 12 měsících.

Výsledky a diskuse. V kontrolní skupině na 1 měsíc po léčbě, 30% pacientů si stěžoval na krvácení dásní při čištění zubů problém u pacientů z hlavní skupiny těchto stížností splněno po 6 měsících pouze v 11% případů.

Je třeba poznamenat, že srovnávání pacienti skupiny, které mají náhrady na aproximální povrchu zubů, napadat biologickou šířku zubu koruny, nadále stěžují na uchovávání potravin mezi zuby při žvýkání.

Kromě toho v porovnání skupiny, do konce třetího měsíce rostoucího významu orálního zdraví indexů, PMA a zvýšila hloubku periodontální kapsy. Při pohledu výrazné překrvení a otok dásně, určí měkkou a hustou plak v mezizubních prostorech a v gingivální oblasti. Tyto změny v klinických parametrů bylo pozorováno u pacientů z hlavní skupiny po 12 měsících až 7% případů.

Po 1 roce po složitých terapeutických opatření u pacientů studijní skupině byly diagnostikovány na X-ray struktury hustším kostní mezhalveolyarnyh oddílů než před léčbou. Ve srovnávací skupině pacientů podobnými pozitivní dynamiku X-ray není odhaleno.

To znamená, že výsledky klinických-radiografické studie potvrzují, že klíčovými faktory pro dosažení dlouhodobé obnově vysokoestetichesky výsledkem tvrdé tkáně zubů mají tvar mezizubního prostoru a umístění kontaktního místa vzhledem k hranicím a restaurování alveolárního hřebene.

Pro obnovení tvaru a velikosti gingivální papily musí uzavřít diastema, tři nebo snížit mezizubní prostor, rekonstruovaný koronální část výplňového materiálu zubu kompozitní.

Zařazení do komplexu terapeutických opatření chirurgické krok k „prodloužení“ ozubené korunky k vytvoření biologického šířku alespoň 2 mm, je nezbytným krokem pro zmírnění zánětu v parodontu, a k prevenci jejich vzniku v průběhu náhrady tvrdých zubních tkání. Kromě toho jsou tyto komplexní činnosti jsou v aspektu estetické stomatologie a krásný úsměv velmi důležité určuje kvalitu lidského života.

VA Drozhzhina, EV Leonova, NE Abramova
Gou DPO "St. Petersburg MAPS"

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné