Periodontální onemocnění způsobené funkční přetížení

Video: choroba srdeční chlopně

Mezi mnoha etiologických a patogenních faktorů způsobujících tyto nemoci, významné místo zaujímají funkční kloubového zranění, které v určitém stadiu vývoje onemocnění hraje hlavní roli (obr. 21.1, 21.2).

periodont.21_.1_.JPG

Funkční traumatické přetížení se může objevit jako pozadí na periodontální nedotčena, a když je oslabení v prvním případě v důsledku nadměrné velikosti a nepravidelné ve směru (vzhledem k zubu) kloubovým zátěže (obr. 21.3). rozvíjí

periodont.21_.5_.JPG

Přetížení periodontální zánětlivé-degenerativní procesy vedou ke smrti změny citlivosti a jeho receptory (obr. 21.4). To je doprovázeno poruchou regulace žvýkacích sil a porušování biologické rovnováhy mezi žvýkacích sil a parodontu (obr. 21.5, 21,6, 21,7).

Na pozadí postiženého parodontu traumatické přetížení dochází v důsledku oslabení jeho vytrvalosti. V těchto případech je obvykle okluzní zatížení, a dokonce snižovat úroveň překročí periodontální stabilitu a stává se traumatický faktor (obr. 21.8). Patogeneze takové přetížení jsou degenerativní změny v parodontu, což vede ke stěně otvoru resorpce kosti, a to v pořadí, k narušení normálního poměru velikosti zubu a intraalveolar části.

V tomto ohledu, vnější rameno se zvyšuje, které poskytují zvýšené zatížení na parodontu, což zvyšuje trauma a podporuje resorpci kostní tkáně stěn studny.

periodont.21_.8_.JPG

Artikulace trauma, které mohou vést k rozvoji patologických změn v parodontu může být velmi rozmanitý.

Nejčastější příčinou traumatického přetížení parodontu jsou malocclusion. Při analýze údajů z rutinních kontrol v roce 1274 dětí ve věku 7 až 17 let jsme zjistili, anomálie zubů systému 406 studentů, tj. E. Na 31,1%, včetně parodontitida v 133 (32,7 ± 5,42%) , Ze 804 zkoumanými s normální okluzní parodontitida byla detekována u 12 (1,47 ± 0,8%). Výskyt onemocnění parodontu, závisí na typu anomálie. V hlubokém periodontální ztráta kousnutí byla zjištěna u 47 z 125 (29%) případů, v obsledovannyh- prognathism v 33 z 78 (42,3%) v 20 potomstvu 69 (28,9%), s otevřeným skusem v 3 z 24 ( 12,5%) s abnormalitami jednotlivých zubů v poloze 19 68 (27,9%), zatímco Diaz-tématem v 11 z 42 (26,19%). S věkem, stupeň periodontální zničení zvyšuje. Klinický obraz se liší a závisí na abnormality a stupni závažnosti. Podle našich pozorování a literárními údaji, periodontální léze s malocclusion dochází v důsledku:

1. Funkční přetížení.

2. horizontální mikrotraumat abnormálně usadí pohyb zubu během artikulace.

3. Přímé poranění dásní sliznice a pod ní ležící tkáně naproti čelist zuby.

4. gingivální poranění sliznice přijata potraviny, protože anomální poloze zubu chybějící ochranných faktorů (rovník kontaktních míst).

5. Obtíže mechanického čištění zubů při jejich shlukování, čímž se objeví zubní plak, který vytváří podmínky pro rozvoj mikroflóry. Navíc zubní usazeniny mít negativní dopad na mechanické parodontu.

Odražené traumatické uzel

Odražené traumatické uzel - periodontální onemocnění, ke kterému dochází v důsledku přetížení kloubového zbývající zuby sekundární částečný bezzubý.

Charakteristickým klinický obraz onemocnění parodontu vyvíjí se ztrátou zadních zubů. Vzhledem ke ztrátě v bočních opěrných zubů všechny žvýkací tlak se přenáší na zbývajících parodontu přední zuby, což má za následek frontální oblasti chrupu začíná přesmyk vedoucí k posunu zubů, resorpci alveolární kosti, patologické vzhledu hlubokých parodontálních kapes a kostí. Takové patologie se nazývá sekundární deformace nebo odráží traumatické uzlu (obr. 21.9).

Výsledky studie klinického stavu parodontu u 64 pacientů, kteří se na nás obrátilo k léčbě traumatické odraženého uzlu a antropometrických studium jejich chrupu na sádrových modelů umožnil dospět k závěru, že odráží traumatizující uzel může projevit ve třech různých formách:

1. prognathic.
2. Progenicheskoy.
3. Biprognaticheskoy.

Každá forma má svůj vlastní klinický obraz a mechanismus vývoje, jejichž znalost může být použit v diagnostice, prevenci a léčbě traumatických odražených uzlů a paradentóze.

Prognathic forma projevuje traumatický sestavu zobrazenou vestibulární přední pohyb horní čelisti.

periodont.21_.10_.JPG

Když progenicheskoy forma vestibulární pohybující se zuby dolní čelisti.

Při biprognaticheskoy tvaru vestibulární pohyb předních zubů obou čelistí a charakteristických příznaků fyziologického prognathism.

Porazit funkční přetížení v důsledku periodontální nosné zubů zařízení může být v důsledku chyby, vyrobené, kdy zubní protéza jako pevnými a snímatelné náhrady (obr. 21,10). Při použití mosty nebo jednotlivé korunky nejčastěji přípustné chyby, jako nesprávně navržených konzolových protéz, nedostatečného počtu referenční zubů mostů, které nejsou vyrovnány okluzní povrch síla prevalence peri odonto zashinirovannyh zuby přes parodontu antagonistů zuby nesmířilo okluzi solokorunky, přední horní čelist, nedostatek kontaktních míst mezi jednotlivými korunky (obr. 21,11).

Když protetické protézy Periodontální onemocnění vznikají zejména v důsledku nedostatku protéz dlahování prvků nebo možnost použití pevných struktur zbývající dlahování zubů, přičemž zuby jednotlivých dochází kloubového přetížení (obr. 21,12).

periodont.21_.12_.JPG

Pro stanovení funkčního stavu chrupu VY Kourliandski navrhovaného systému graficky zobrazující funkční stav periodontálního parodontogrammu. To se používá v diagnostice a léčbě plánování, s přihlédnutím k funkční odstranění přetěžování jednotlivých zubů kvůli jeho přerozdělení mezi skupinami zubů a vytvářet bloky s různými vzory dlahování.

Parodontogrammu musí být v souladu s klinickými a rentgenovém vyšetření. Čísla v buňkách zubního vzorce označují odolnosti periodontálních zuby horní čelisti, pod - dolní čelist periodontální onemocnění. V první řadě buněk, nad a pod zubu vzorce uvedeného koeficientů vytrvalost normální intaktní parodontu, a pak - koeficienty resorpce otvoru stěny v druhé řadě buněk až V4, třetí - V2 ve čtvrtém 3/4, v pátém - více než 3 / 4.

Parodontu údaje o stavu každého zubu jsou zapsány v parodontogrammu symbolů v pořadí od pravého zubu moudrosti dolní čelisti k pravému zubu moudrosti horní čelisti.

periodont.21_.15_.JPG

Po těchto přímými liniemi označení sloučenina získaná grafické křivky graficky znázorňující funkční stav parodontu zubů horní a dolní čelisti.

Vstupem do parodontogrammu výsledky inspekce, získané v určitých obdobích lze sledovat dynamiku onemocnění. Údaje Parodontogrammy použité při výběru počtu referenčních zubů protézy s cílem vytvořit podmínky pro periodontální normální vnímání funkční zátěže (obr. 21,15, 21,16, 21,17, 21,18, 21,19).

Indikace pro odstranění zubů

Poté, co je zapotřebí důkladné klinické a radiologické studie ke stanovení zuby, které mají být odstraněny. Indikace pro odstranění nebo zachování zubů se onemocnění parodontu, až do nedávné doby, odborníci byly stanoveny pouze v závislosti na stupni mobility zubu.

V současné době je stanovena názor, že míra III mobility nemohou být dlahování zubů a měla by být odstraněna.

periodont.21_.16_.JPG

mobility zubu je důležitým ukazatelem jeho referenčního systému, ale ne jediným, takže nemůže hrát rozhodující úlohu při rozhodování o odstranění zubů, stejně jako stabilitu zubu není vždy důkaz ve prospěch jeho zachování. Indikace pro odstranění nebo zachování zubů s periodontálních onemocnění musí být primárně založeno na údajích z rentgenových studií. Stupeň resorpce studní Hlavním ukazatelem vytrvalostní parodontu alveolární kosti. Dále je třeba vzít v úvahu celou řadu dalších parametrů: formu nemoci, stupeň pohyblivosti zubů, topografii a velikosti defektu chrupu konstrukce budoucího autobusem nebo vzpěry protézy, na věku a stavu pacienta. Zuby resorpce studny více než 3/4 musí být odstraněna ve všech případech. Zuby resorpce otvory pouze 3/4 v následujících případech:

Úroveň 1. mobilita II-III;

2. V případě, že dočasná dlahování a symptomatická léčba není uveden pozitivních výsledků;

3. podezření hroniosepsis, a to zejména u starších osob a oslabené tělo;

4. Je-li zub byl malou hodnotou pro konstruktivní vztahy dlah, a naopak, může to mít negativní dopad a udržet zánět parodontu dlahování po trvalé sběrnice (pomocí vyměnitelných vzorů pneumatik takové zuby mohou být ponechány, protože mohou být kdykoliv vyjmout a nahradit umělé, aniž by se změnila konstrukce pneumatiky nebo vzpěry protézy).

Odstranění zubů způsobuje řada anatomických, funkčních a estetických změn: zlomené procesy kousání, žvýkání, zkreslené řeč, porušil estetický vzhled. Tyto změny jsou zvláště významné při onemocnění parodontu, kdy často je třeba odstranit řadu zubů současně.

periodont.21_.17_.JPG

V takových případech se pacient cítí špatně, protože po odstranění velkého počtu zubů, které mají zcela nový komplex, není přirozené pro něj, klinické a funkční stav, ke kterému není přizpůsoben. To vše nepříznivě ovlivňuje činnost jiných orgánů, na psychiku pacienta, často ve své profesionální práci. Kromě toho, v průběhu hojení ran významné změny podrobí sám chrup: zbývající zuby testování funkční přetížení třepe (mohou být ztracena) - v důsledku antagonistů ztráty ztracené pevnou výšku okluzi, a proto měnící aktivitu žvýkacích svalů a poměr rozměrů TMJ.

A. Artyushkevich
onemocnění parodontu

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné