Posouzení stavu chrupu

Video: Numismatika. Zjištění stavu mincí s příklady

Kontrola horní a dolní zubní klenby se provádí odděleně, zatímco definuje následujícím způsobem: 1) počet dostupných zubov- 2) za přítomnosti a umístění defektů v zubních ryadah- 3) substituovaný nebo chybějících zubů a protézy Zobrazení- 4) povaha kontaktu mezi sousedními zuby směrem - 5) tvar zubu dug- 6) úroveň a poloha každého zuba- 7) úrovni povrchové okluzní 8) úroveň okluzní roviny.

Ve správně vytvořených chrupu zubů na každá čelist těsně dotýkajících kontaktních plochách, spíše ekvatornymi hranice těchto povrchů, které tvoří kontaktní místa (obr. 14). Funkční kontaktní bod - prevence poranění papily, který se nachází v klínové oblasti, vytvořené v cervikální třetině bočních ploch. Kontaktní body podporují redistribuci žvýkání tlaku a zatížení zubu okolo chrupu. S věkem vzhledem k fyziologickým mobility zubů, což způsobuje posun zubu při jeho zatížení, a v důsledku toho, tření a oděru kontaktních ploch, jsou kontaktní místa bodu, řádek, převede na rovinné (viz obr. 15). Přes oděru kontaktních povrchů kontaktů mezi zuby zůstávají, protože zuby mají sklon se pohybovat na střední čáře chrupu. Při tomto pohybu je vzdálenost mezi zuby klesá v krční oblasti, zub je zploštělá papilla. Změna poměru zubů je třeba zvážit při výrobě výplní, inlejí, umělých korunek, vytvářet žádný bod a obličeje kontakt.

V některých případech, je třeba poznamenat, že neexistuje kontaktů v důsledku abnormalit zubů a vývoj čelistí, extrakce zubů (obr. 16), kazu nebo nesprávně uložených výplní, umělé korunky.

Obr. 14. Kontaktní místa a - pohled sboku- b - pohled shora.

Obr. 15. Změny věku kontaktních míst. a - bod b Contacts- - planární kontakty. Přerušovaná čára ukazuje rozsah zkrácení chrupu.

Absence kontaktu může být příznakem patologických restrukturalizaci kosti čelisti se zuby posunu pod vlivem tlaku žvýkání.

Zkoumání každý zub v popsaném pořadí určuje chybí, označení odontoparodontogramme značkou 0 v grafu odpovídá jejich digitálního označení. Kdy zadávání textu v historii je běžně označován zuby vzorec takto: dát znamení, určování zub patřící nejen na horní nebo dolní čelisti, ale také na pravé nebo levé čelisti polovinu. Uvnitř zubu ochrannou známkou vepsat sériové číslo. Takže, 3_ | - to je pravý horní psí chelyusti- [3 - levý horní špičák chelyusti- 3] - v pravém dolním rohu psí chelyusti- | 3 ~ - vlevo psí čelisti.

Po zjištění absence zubů (zuby) nutné zjistit příčinu dotazováním její ztráty. Zub může být odstraněna z různých důvodů po výbuchu (sekundární, nebo získaná edentia) nelze snížit (ovlivněno) nebo trvalé zubní primordia může chybět (primární, vrozené edentia). Ve vzácných případech dochází k nárůstu počtu zubů - nadpočetné zuby. To může také být nalezený v přítomnosti chrupu primárních zubů.

Obr. 16. Změna zubů řadách s částečnou ztrátou zubů.

Obr. 17. Klasifikace defektů chrupu Kennedy.

Varianty chybějící zuby může být velké množství - od jednoho chybějícího zubu v řadě zubů s přítomností v čelisti pouze jednoho zubu. Systematizovat tyto možnosti nabízené topografoanatomicheskie klasifikaci chrupu závady způsobené ztrátou zubů.

Označením KENEDY, defekty jsou rozděleny do 4 skupin: třídy I - vady bilaterální koncové, absence distální vzhledem ke střední řezáků zubov- třída II - III jednostranné konec defekty- třída - vady zahrnuty (zuby, umístěnými na obou stranách defektu) - třída IV - vady přední zuby skupiny. V I, II a III jsou významní jejich provedení třídy nebo podtřídy. Pokud existuje více topograficky různé defekty specifické pro druhého a třetího stupně, tento druh patří do nižší třídy řádu, tj. E. Druhá. Například, když pozorované defekt v přední a zadní zuby případy viz III, II a třídy I (viz obr. 17).

Zubního oblouku horní i dolní čelist mají jedinečnou strukturu a určit typ uzávěru - povahu uzavření chrupu. Ve většině případů, ztělesnění fyziologické normy - orthognathic formy kousnutí - chrupu stálých zubů, má obvykle podobu semiellipse, nižší - paraboloidu (obrázek 18). V přímém kousnutí horní a dolní zubní oblouky mají tvar polokoule, elipsy, s předním segmentu kousnutí biprognaticheskom nakreslené na spodní i horní čelist anteriorly. Pro fyziologické potomstva s normálním poloelipsou výstavby chrupu v horní přední části čelisti dolní čelisti oblouku tažen vpředu. Při fyziologickém prognathism obrácené tyto vztahy.

Charakteristickým rysem konstrukci chrup je, že střední podélné trhliny intertuberkulární zadní střední a řeznými plochami předních dolních zubů čelisti jsou promítány na střední alveolárních hřebenů. Skupina předních zubů horní čelisti je výjimku z tohoto pravidla - jejich řezné plochy jsou posunuty směrem k břitu (obr. 19). Tyto korun topografické vztahy s středu alveolární kosti sloužit jako vodítko při vytváření umělého chrupu. Odchylka od tohoto ozubení (obr. 20) je jeden z příznaků, který umožňuje integrovanou analýzu subjektivních pocitů, anamnézu, zda vychýlena ve vodorovném směru zubu ze své výchozí polohy do oblouku, nebo je to individuální (ale anomaliynoe) poloze. Rozlišovat zub (zuby) v neporušeném chrupu, zub (zuby) v chrupu vad a zubní vysídlení z důvodu jeho nesprávného erupce (Nevhodné zubu). Směry zubů posunů v generované chrupu různorodé a závisí na povaze a směru síly žvýkání tlaku: v případě, že zub je umístěn ve středové oblasti pevné funkční nebo nefunkční oblasti zubů skupin. Pro odlišení zub ofset 1) vestibulární nebo orální-2), nebo mediálně distalno- 3) ve svislém směru: supraokklyuzionno (pod okluzní roviny chrupu) nebo infraokklyuzionno (nad okluzní roviny chrupu) - 4) zubů kolem svislé osy otáčení (rotace ), rotační posunutí.

Posun zubu v libovolném směru - příznak chrupu onemocnění. Odhalení Tento příznak vyžaduje lékaře pro další metody výzkumu, zavedení mechanismu pro vyrovnání, a výsledky celého komplexu diagnostického procesu - diagnózu. Tak, vestibulární posun řezáků pro vytvoření mezery mezi nimi (false diastema) - posunutí přední zuby skupiny poloze supraokklyuzionnoe jednoho z nástrojů, s různým stupněm otáčení patognomické pro řadu onemocnění - onemocnění parodontu, periodontitida (Obrázek 21).

Důkazy offset skupina přední zuby je najít Ostří nože a někdy i špičáky horní čelisti dolní ret červeným okrajem. Významné expozici rozhovoru naznačuje, že se pohybují ve svislém směru nebo vestibulární která se má konat v parodontu patologických procesech. posunutí vestibulárních zubů, obvykle doprovázena tvorbou diastemu a tři, a zuby jsou jako tlačné ret nahoru. Toto přemístění může vést k tvorbě otevřené kousnutí nebo stanovit pohyb dolních řezáků nahoru.

Při fyziologické normy kontrole chrupu pro určení jiné uspořádání zubů vzhledem k vodorovné rovině v předozadní a příčném směru.

Rozlišovat mezi okluzní roviny a kamperovskuyu ve vodorovné poloze. Okluzní rovina n y - letadlo tažené od řezné hrany centrálního řezáku dolní čelisti na horní části distálního bukální výčnělku druhé (třetí) stoličky, nebo uprostřed stoličkami hrbolku. I Kamperovska horizontální nebo nosoushnaya linka - přímka psychicky na tváři z nosu základny křídla do středu tragus ucha.

Dentitions na orthognathic okluzi uspořádané vzhledem k okluzní rovině, takže: špici řezáků, špičáků a distální vrcholy bukální tuberkulózy třetí molár se vztahují k této rovině, přičemž první a druhý premoláry a stoličky se nachází pod rovinou.

Řezáky a špičáky horní čelisti na 2-3 mm pod okluzní roviny. Bukální kopečky premolárů a stoliček rovněž protínají této roviny (obr. 22).

Takové uspořádání zubů korunek a jejich žvýkacích ploch způsobuje zakřivení zubního oblouku v předozadní (Obr. 23) a bočním směru. Budeme-li nakreslit čáru na řezných hranách předních zubů a bukální pahorky (nebo trhliny) zadních zubů, pak segment kruhu, convexity směrem dolů. Tato čára se nazývá předozadní vyrovnávací ročník křivku nebo křivku Spee.

V chrupu horní čelisti začíná od prvního premoláru. Jiné umístění úrovně bukální a Palatal vrcholy zubů kvůli naklonit směrem bočních stěnách určí přítomnost (příčných) okluzivní křivek - křivky Wilson - s různým poloměrem zakřivení každé dvojice symetrických zubů. Tato křivka je nepřítomný v prvním premoláru (Obr. 24).

Sagitální křivka okluzní chrupu dolní čelisti je konkávní směrem dolů a také začíná od prvního premoláru (Obr. 25). V dolní čelisti, bočních okluzivní křivek vytvořených nakloněním čela zubů na jiný jazyk a závažnosti zubů cípů (viz. Obr. 25b).

Za účelem klinického hodnocení poměru zubů a okluzní roviny Postup: pootevřených úst ukazováčkem staženy úhly na stranách úst pacienta tak, aby z červené části horního rtu středních řezáků nebyly větší než 0,5 cm, pevné pohled (oční lékař stojí před pacienta, které jsou na pootevřené úst pacienta) na okraji centrálních řezáků. Celá chrup horní čelisti přichází do zorného pole.

V duchu provádí rovina rovnoběžná kamperovskoy horizontální hodnocena dispozici zakřivení okluzní plochy a její odpovídající normální nebo dolů posunu je stanovena, proti proudu vzhledem k povrchu do skupiny zadních zubů.

Tato metoda je použitelná v nepřítomnosti opotřebení předních zubů (obr. 26).

Porušení hladká křivka vyplývající ze zubu nebo řada zubů posunutí nahoru nebo dolů vzhledem k dalším stání dochází často příznakem se ztráta jev nazývaný antagonistů a Popov - Godon (Obrázek 27).

zdá se, méně často v dolní čelisti. Je třeba mít na paměti, že zakřivení okluzní plochy je možné, a uložené neporušený, zubní oblouky, když část antagoniruyuschih zuby citlivé na opotřebení (lokalizované forma) nebo v případech, odírání náplní na okluzní povrchu zubů - paralelně běžící otěru tvrdé tkáně nebo výplňový materiál se pohybuje antagoniruyuschih zuby. Podobný příznak chrup deformace pozorována při léčbě bezzubých částečné náhrady s plastovými zuby, mosty z plastu nebo když okluzní povrch kovové konstrukční mostu je lemována plastu (Obr. 28). Proto, pro detekci deformace chrupu používá klinických metod: 1) porovnání hladin poloze sousedící zubov- 2) vyhodnocení celého okluzní povrchu zubů při pohledu ze strany předních zubů.

Narušení okluzní křivka může být stanovena na základě diagnostických modelů. Z tohoto modelu horní a pak dolní čelist okluzní funkci povrchu zubu na skleněnou desku, lisování ho řeznou plochou centrálních řezáků. Poté vyhodnotit poměr každého zubu do skleněné rovině.

Nejpřesnější metodou analýzy okluzní plochy je způsob získání profilogramy (obr. 29).

zubní protézy
Upravil člen korespondent Akademie lékařských věd, profesor V.N.Kopeykina profesora M.Z.Mirgazizova

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné