Vyhodnocení okluze, okluze, identifikaci a charakterizaci superkontaktov

úleva okluzní Má anatomické rysy, které jsou geneticky přizpůsobené fungovat. Okluzní povrch tvoří zuby nerovností (hrboly, spodní, horní a paprsky) má hranu, hranu na periferii, středový otvor - nejhlubší bod tohoto povrchu a trhlin mezi důlky.

stingrays nádory válce jsou umístěny na meziálních a distálních površích hrbolky. Tento operační kluzná plocha pahorky antagonisty. Brusle kopečky čelí centrální trhliny je definován jako vnitřní a retní a uspořádány jako vnější.

Full kontaktní okluzní povrch zubů je pozorován u ostrých zubů opotřebení. Za normálních okolností nosné hrboly jsou v kontaktu s rampy dot hrbolky antagonistických zubů, poskytuje podporu, stabilitu a svobodu pro okluzní dynamický uzávěr.

Vyhodnocení okluzní a okluzní kontakty chrupu se vyrábí v ústní dutině, stejně jako modely čelistí (viz. Níže). Skus stanovena při zavírání čelisti do centrické polohy okluzní. Normálně se za fyziologických tvoří okluzní v centrické polohy okluzní - symetrické bilaterální puklinovitých Bugrova kontakt na straně zubů, symetrickými řezné Bugrova kontakty řezáky a špičáky.

Středová poloha okluzní patrová kopečky horních stoliček a premolárů do kontaktu s centrálním fossae spodních stoliček a premolárů, bukální pahorky nižší zadních zubů v kontaktu s centrálním fossae horních zadních zubů. To poskytuje axiální zatížení kousací zubu brání přetížení parodontálního vytváří stabilitu centrické okluzi.

Non-axiální zatížení je menší vede k parodontu, které způsobují periodontitida v kompresní síly, trombóza, krvácení, venózním, resorpce kostí.
S mírným stlačením zubů v centrické polohy okluzní by neměl být do kontaktu s přední zuby, a za silného stlačení by měl být lehký kontakt.

Pokud je to klinicky zjištěna anomálie chrupu, pak čelisti modely studovali charakter kontakty chrup v poloze středovým uzávěrem, a to zejména z alveolární kosti, apikální základě umístění zubů vytvářejí zuby řádků je nastavena transverzální, sagitální a vertikální vychýlení zubů, respektive v polovině-sagitální okluzní a tuberalnoy letadla.

Předozadní odchylka dána poměrem zubů obou čelistech. V případě, že boční zuby spodní čelisti jsou uspořádány v přední části stejného jména v horní polovině šířky premoláru, tento poměr se označuje jako chrupu kousnutí neutrální (I Úhel třídy). V případě, že spodní boční zuby umístěn distálně k vrcholu, řekněme distální okluzi (třída II), - v případě, mezial, ale poměr se nazývá meziální zuby kousnutí (třída III).

Příčný vztahy boční části mohou být správné při horní bukální boční kopečky překrývají spodní zuby, a naopak, když leží v podélných drážkách intertuberkulární nižších zadních zubů.

Příčný odchylka v čelní oblasti, je stanovena na základě vápna nebo nesouladu středovou linii mezi centrálními řezáky horní a dolní čelisti. Důvodem těchto odchylek lze kompenzovat frézy nebo celé spodní straně čelisti.

Stupeň příčného posunu dolní čelisti, měřeno horizontálně mezi značkami na zubech nebo mezi plastových desek, vloženy do mezizubních prostorů první nožové horní a dolní čelisti.

Pro určení vertikální odchylku zubů, je nezbytné stanovit, do jaké míry, že horní řezáky překrývají spodní. Když orthognathic kousnutí překrytí řezačky na jejich korunové Yb je zanedbatelná v minimalnym- Vb - střední velikosti crown - hluboké čelní přesahy.

Absence na řeznou zubu kontaktovat Bugrova trauma a čelistní řezáky nebe charakteristické patologické hluboké traumatické okluze.

Za normálních okolností je okluzní plocha levých a pravých bočních zubů umístěných na stejné úrovni, a není tam žádný posunutými zuby.

V případě, že sekundární částečný Aden-ment komplikuje vertikální deformace chrupu obnovit okluzní povrch zubů lze použít zařízení, které poskytuje návod pro vyrovnání okluzní plochy (viz obr. 3,3 g).


Obr. 3.3. Stanovení okluzní roviny.
a - stanovení protetického spodního povrchu horního válce rovině pro protézu bezzubých čelistí s využitím původní přístroje Larina- B - zařízení Larin stroje: 1 - deska pro vytvoření spodní plochu horní valika- 2 - Extraorální orientační body, které stanoví spodní povrch horní horizontální role kamperovskoy - 3 - v sestavené zařízení v vide- - použití linií pro stanovení protetickou letadlo-R - Larin upraven přístroj pro určování polohy okluzní th rovinu zubů skladem [Suzdalnits narážka BE, Kopeikin VN 1988] 1 - derzhatel- 2 - ruchka- 3 - Planckova pronikavý 4 - karetka- 5 - shtift- 6 - vint- 7 - gayka- 8 - Extraorální orientir- 9 - podnosovoy upory- 10 - transparentní vnutrirotovoi orientační bod.

Přístroj se skládá z vneroto-O památek na obličej pacienta, který je v souladu s horizontálním kamperovskoy a vnutriroto Vaga-průhledným vodítkem, na kterém je měřicí vodorovné čáry v intervalech 1 mm. Horní okraj vodicí křivky odpovídá sagitální okluzní. Posunutí horních zubů čelistí pod horní okraj vodítka charakterizuje vertikální deformace chrupu a je stanovena na stupnici v milimetrech vnitřním vedení.

Zařízení se používá následovně. Průhledná deska se vloží do úst pacienta, která je umístěna mezi úchytnými ploškami a horní čelisti chrupu. Pokud jde o incizální popruhu břity nebo ostří okluze-Zeon válce (v případě, že zuby jsou vymazány nebo zničeny). Podnosovoy zastaví (9), umístěných na čelní hrany otáčením matice (7) a zdvihací vozík (4). Vzdálené konce extraorální referenční bod by měl být umístěn na středu podstavce uší. Horní okraj bukální uspořádání desky odpovídá normální úroveň okluzní plochy. Posouvání zubů pod touto úrovní je stanoveno v milimetrech a obroušeny. To může být hladina tužka značka vyžaduje mletí intraorální horní vodítko.

Přístroj umožňuje vytvářet okluzní plochy pro protézu bezzubých čelistí, zobecněné opotřebení zubů s omezenou výškou okluzní. K tomu mezník intraorální deska je nahrazen kulovým poloměr 9 cm (stroj N.I.Larina) (obr. 3,3, a, b). Voskové válce jsou vyrobeny z pevných základů, horní válec je vytvořen v oblasti, za použití výše sférické desku. Poté je kulová plocha horního válce je vytvořena okluzní povrch dolního válce. Po stanovení centrické vztah čelistí a modely čelistí v instalačním prostoru může modelovat artikulátoru Solid korunky a můstky jeden z chrupu, se zaměřením na okluzní povrchu protilehlé čelisti válce. Po výrobě protetické jedné čelisti odstraněn okluzivního válečkem na protější čelisti a produkují modelování okluzní povrchu dalšího zubu řádku. Takto připravené protézy v sagitální a příčných okluzivní křivek.

Nalezení zjednodušené metody je použití okluzní roviny pole (obr. 3.3 v).

Po vyhodnocení centrické okluzní kontakty určit povahu zadní kontaktní polohy (střední poměr), když je posun dolní čelisti zpět do polohy před okluzi a polohy okluzní na pracovní straně a vyrovnávací stranu.

Když je dolní čelist pohyb z polohy centrické polohy zpět do centrické styk s čelistmi ( „posuvné brankáře“), distální rampy pahorky spodní zuby snímek na rampách meziálních pahorky horních zubů - (obr. 3.4) retruzionnym povrchy. Když dolní čelisti dopředu se pohybujícího meziálních paprsky pahorky spodní zuby snímek na rampách distální hrbolky horních zubů (Přesah povrchu).

Poměr centrálních čelistí, a když se pohybují od středové poloze vzhledem centrické okluze postavení by mělo být dvoustranné dotýkat brusle pahorky 2-3 párů zubů.

Cesta čelist posuvné ze vztahu polohy ve středové poloze centrální okluze, musí být bez překážek od střední linie, bez boční vychýlení. V 10% případů centrální okluze a centrální vztah čelisti shodují.


Obr. 3.4. Pomocí značky na premolárů vyhodnotit rozdíly mezi centrální okluze (a) a poměr centrálních čelistí (b).

Povaha přechodu ze střední polohy v maximálně vztahu upínací zuby stanoví následujícím způsobem. Postavení centrálního čelisti vzhledem k první premoláry obou čelistí vlevo a vpravo, aby značky tužky, jak je uvedeno na dolních řezáků středního bodu mezi horními středních řezáků. V případě, že „sjíždění prostřední“ je symetrický a směřuje dopředu, to je ve stejné vzdálenosti, a incisální bodem mezi stejnými značkami na premolárů. Je-li vzdálenost na pravé straně a na levé straně bylo něco jiného, ​​je výše incisálního body nejsou stejné, je možné vyvodit závěr o povaze bočního posunu.

Pak zkoumat přední a boční uzávěr. V pozici předního spodního uzávěru čelisti normálně přijít do styku frézy či řezáky a špičáky, zuby mají postranní kontakt. Zřídka pozorované kontakt distální hrbolky stoliček. Bod a jednostranné kontakty musí být odstraněny.

Za normálních okolností na bočních stranách uzávěrů v pracovní skupině jsou kontaktuje bukální hrbolky nebo kontaktní špičáky vlevo a vpravo, aby byla zajištěna vyváženost boční chybějící okluzní kontakty. Méně může být jinak představovalo Bugorkova styku s druhým nebo třetím stoličky (vyvažování kontakty).

Vyvažování kontakty vyznačující hladké opotřebovaných destiček, zubní mobilita, zvýšená citlivost na tepelné podněty. V přítomnosti těchto symptomů vyvažování kontaktů musí být odstraněny, protože mohou způsobit skřípání zubů.

Superkontakty vyrovnání zubů, brání uzavření práce zubů, tzv giperbalansiruyuschimi (často pozorovaný v cross-kousnutí) - vedou k četným komplikacím.

Ve studii boční okluzní pacient posouvá směrem k dolní čelisti o polovinu šířky premoláru, a tak věnovat pozornost pracovní kontakty a strany vyrovnávacího a přední zuby.

Přední studie okluze při nastavení „zadek“ ostří horní a dolní čelisti. Za normálních okolností na okklyudogramme by měla být jednotná průsvitné části vosku celé okluzní povrchu zubů.

Existují různé metody zjišťování superkontaktov. Nejjednodušší z nich - vizuální kontrola, použití vosku okklyuzogramm a formulování papír (fólie, hedvábí). Pro okklyuzogrammy na dolní čelisti chrupu položen pás vosku, pacient uzavře chrupu v centrické okluzi, prostřednictvím vosk tužkou na zuby úseků vosku perforace. Potom se vosk je odstraněn, a označené části obroušeny.

V.A.Hvatova
klinický Gnatologie

Sdílet na sociálních sítích: