Úloha enterovirus infekce ve vývoji lichen planus a generalizované paradentózy

enterovirus infekce Je to jeden z problémů nestačí studovala medicínu. Až dosud, lékaři nemají zvláštní prostředky pro prevenci a kauzální léčba nemocí způsobených této skupiny virů, které mají vysokou variabilitu, což komplikuje jak diagnostiku a léčbu EVI (Karak, KG, et al., 2007- Kingel K, Rieger P , et al., 1998 a kol.).

Lidská infekce se vyskytuje hlavně prostřednictvím gastrointestinálního traktu (GIT). Možné aerogenic a vertikální (chrezplatsentarny) pronikání viru. Poté, co v těle, viry množí a za nepříznivých podmínek ovlivnit různé orgány a centrální nervový systém.

Enteroviry (EV) mají široké spektrum patogenity, kvůli jejich schopnosti reprodukovat v epitelu, buňky pojivové tkáně, zejména fibroblasty, lymfocyty, endotelové buňky, myocyty, kardiomyocyty a neuronové buňky. V tomto ohledu, vyšlo najevo, o vysokou míru infekce viry Kok-saki lidí s myokarditida, kardiomyopatie a srdeční vady (LB mitrofanova, 2007- Zhang H., Li Y. a kol., 2000 a další.). Ve všech případech, přítomnost ER ventilů pozorovat těžkou formou onemocnění.

Virové perzistence v těle - důkaz imunodeficiencí, což přispívá k aktivaci oportunistické mikroflóry, rozvoj infekčního zánětu a chronické.

EW se podílel na vývoji zubních onemocnění dosud nebyla dostatečně studována. Je známo, že typ coxsackie virus může být příčinou poměrně vzácné onemocnění: gerpanginy a virová stomatitida s blistry, které se může objevit na kůži končetin.

Ve stejné době, jako proud je dlouhý, s tendencí k recidivě onemocnění ústní dutiny, jako lichen planus (KPL) a zobecněný paradentóza (SOEs) se často vyskytují na zubní přijetí. Až do konce roku nevysvětlitelné etiologie, přistoupením autoimunitní složku a chronicity zánětů, samozřejmě komplikuje léčbu těchto onemocnění. Tato okolnost diktuje hledání dříve nezjištěných etiopathogenic faktorech, včetně objasnění role EV v rozvoji patologických procesů.

Vyšetřili jsme vzorky pacientů s onemocněním srdečního svalu, a autoimunitní zánět kloubů. Přítomnost gastrointestinálních onemocnění záměrně nejsou brány v úvahu.

Na základě klinických a radiologických metod vyšetřování maxilofaciální oblasti u těchto pacientů diagnostikována forma mesh KPL SE nebo mírné.

Potom se vzorek bylo provedeno imunohistochemické vyšetření s protilátkou k antigenu enteroviru VP1-biopsie sliznice dutiny ústní (RRR), za použití reakčních činidel DAKO (Dánsko). Jako bioptického vzorku odebraných pacientům CPL malého fragmentu (0,3 x 0,3 v průměru) bukální sliznice v papuly vyrážka, pacienti GP vyřízne gingivální papily.

Vzorek 7 osob. V 5 případech studoval biopsie z GRA nebo kardiologie a revmatologických pacientů CPL GP ve věku 42 až 56 let. Pro srovnání, 2 případy studoval: biopsii zdravé dásně u 13-letého chlapce bez známek dentální, srdeční a společnou patologii a biopsie tvářích KPL pacienta sliznice a bez srdce a kloubů ve věku 45 let.

Výsledky této studie. Výsledky imunohistochemického zkoumání biopsie COP jsou uvedeny v následující tabulce.

Výsledky imunohistochemického zkoumání biopsie COP enterovirus

Počet pozorování diagnóza	Exprese enterovirus antigenů (%)
	v endoteliálních buňkách	v fibroblastů	v lymfocytech
1. GP a myokarditida	92	57	34
2. GP a primární infekční endokarditidu	87	47	37
3. GP a kalcifikace aortální chlopně	75	86	53
4. GP spojí a revmatické mitrální chlopně	59	64	27
5. Desná „žádná abnormalita“	65	57	40
6. CPL na pozadí revmatoidní artritidy	95	90	80
7. CPL bez srdce a kloubů patologie	46	17	5

diskuse. Ve všech případech 7 zjištěných u COP EV. Vysoká exprese ER byl zaznamenán u pacientů s SE a infekční endokarditidy, myokarditidy, aortální kalcifikace ventilu a revmatickou mitrální chlopně. Tak další viry byly stanoveny ve vaskulárních endoteliálních buněk a fibroblastů, v menší míře - v lymfocytech pojivové tkáně. Naše data podporují Autoři studie, kteří studovali roli infekce EV ve výskytu zánětlivých onemocnění myokardu.

Je třeba poznamenat, že exprese ER v lymfocytech dásní při CPL mezi revmatoidní artritidy dosáhne 80%, a v případě, bez CPL srdeční a kloubní patologie je snížena na 5%.

Nicméně, 5 případů - expresní studie EV v tkáních zdravé teenager dásně bez jevů GP, KPL, srdeční a kloub patologie (v endotelových buňkách - 65% ve fibroblastech - 57%, lymfocyty - 40%), dává právo zpochybnit úlohu ER jako přímý etiopatogenetických faktorem rozvoje zánětlivých onemocnění uvedeného GRA (tab. 1).

Nicméně, v 6 případech (7) ER byly identifikovány v biopsiích pacientů s chronickými zánětlivými chorobami COP.

vysoká exprese skutečnost ER 5 pozorování (dásně „žádná abnormalita“) může indikovat, jak zásadní roli gastrointestinálních onemocnění (gastritidy, onemocnění jater, enterokolitida, atd.) a latentní virovou infekci a latentní reprodukci ER, zejména endotelových buněk, fibroblasty, lymfocyty u rizikových pacientů, kteří mají zánětlivá onemocnění se může objevit na pozadí rostoucí selhání imunity. Možná, že vysoká úroveň exprese ER antigenů v různých COP buňkách je markerem imunodeficiencí, zejména selhání faktory nespecifické odolnosti organismu, a tudíž i podmínky pro dlouhodobé přetrvávání EV, a v některých případech pro klinické projevy infekce.

Nicméně, pro identifikaci spolehlivé výsledky, určení role zánětu ve vzhledu EV COP a jeho chronicity a studovat vlastnosti a vzory etiopatogenezi onemocnění COP se vyskytující na pozadí infekce EV, je zapotřebí další výzkum.


ED Mute, AV Cimbál, VA Isakov, MA Smirnova, TV Shmelev
Saint Petersburg State University, St. Petersburg MAPS, St. Petersburg State Medical University. Acad. IP Pavlova