Enterovirus: příznaky, léčba, příznaky, příčiny

• Coxsackie viry A1-A22, A24 a V1-6.
• Ekhovirusy (enterosolventní cytopatický lidský sirotek virus) 1-7, 9, 11-21, 24-27 a 29-33.
• Enteroviry 68-71,73-91 a 100-101.
• polioviru typu 1-3.

Enteroviry, rhinoviry a spolu s lidskou parekhovirusami jsou pikornaviry (piko, nebo malé RNA viry). Parekhovirusy lidský typ 1 a 2, dříve nazývaná ekhovirusami 22 a 23, ale jsou nyní znovu zařazen. Všechny enteroviry jsou geneticky různorodé a mají široký geografický záběr.

Enteroviry šíří z respiračních sekretů a výkaly, jsou někdy přítomny v krvi a mozkomíšním moku infikovaných pacientů. Infekce se obvykle šíří přímým kontaktem s respiračními sekrety nebo křesla, ale mohou být vysílány a znečištěné zdroje na životní prostředí (např. Vody). Enterovirus nemocí nebo epidemie ve Spojených státech se vyskytují v létě a na podzim. Infekce se přenáší matkou během porodu může způsobit vážné šířeny neonatální infekce, které mohou zahrnovat hepatitidu nebo jaterní nekrózy meningoencefalitis, myokarditida, nebo řadu onemocnění.

Odpor lidského těla závisí na vlastnostech Enterobacteriaceae kmenů, jejich činnosti a stavu buněčné imunity a humorální (funkce B-buněk). Těžké enterovirové infekce (často projevuje jako pomalu progresivní meningoencefalitidy) u pacientů s agamaglobulinémií, ale obvykle nejsou spojeny s jinými defekty v imunitním systému.

Nemoci způsobené enteroviry

Enteroviry způsobit řadu syndromů.

Další onemocnění, mohou být způsobeny enterovirus či jiných organismů.

aseptické meningitidy. Aseptická meningitida je nejběžnější u kojenců a malých dětí. Důvody jsou nejčastěji viry Coxsackie skupiny A nebo B, nebo ekhovirus parekhovirus cheloveka.I starší děti i dospělé, nemoc často způsobit další enteroviry.

Nemoc je obvykle benigní. Vyrážka může být doprovázen enterovirus aseptické meningitidy. Vzácně vyvinout encefalitidu, které mohou být závažné.

Patogen může být izolované ze vzorku získaného z hrdla, výkaly nebo mozkomíšního moku, nebo které mají být identifikovány reverzní transkriptázy-PCR.

Krvácivé zánět spojivek. Tato nemoc je zřídka viděn ve Spojených státech jako epidemie. Virus se dováží z Afriky, Asie, Mexiku a Karibiku.

Oteklá víčka rychle. Hemoragický zánět spojivek, na rozdíl od zánětu spojivek bez komplikací, často vede k subkonjunktiválních krvácení nebo keratitidy, což způsobuje bolest, slzení a světloplachost. Systémové projevy nemoci jsou méně časté. Pokud však hemoragická konjuktivitida způsobené enterovirus 70, je možno pozorovat, přechodné lumbosakrální radikulomielopatiya nebo podobně onemocnění obrny (ochrnutí). Zotavení je obvykle kompletní během 1-2 týdnů po začátku.

virus Coxsackie A24 také způsobuje zánět spojivek, hemoragickou subkonjunktivální krvácení, ale zdá se, méně často, a neurologické komplikace jsou popsány. Většina pacientů obnovit během 1-2 týdnů.

myopericarditis. Nemoc se může vyvinout v jakémkoli věku, ale ve většině případů - je pacientům 20-39 let. Obvykle se objevují bolesti na hrudi, arytmie nebo srdeční selhání. Zotavení je obvykle kompletní, ale u některých pacientů vyvinout kardiomyopatie. Diagnóza může vyžadovat PCR tkáně myokardu.

novorozence myokarditida (srdeční infekce při narození), způsobené virem Coxsackie skupiny B, a některé ekhovirusami. Choroba se projevuje horečkou a srdečním selháním, že má vysokou úmrtnost.

neonatální infekce. Někdy novorozenec náhle vyvinout syndrom připomínající sepse s horečkou, poruchy vědomí, diseminovaná intravaskulární koagulace, krvácení a selhání více orgánů (včetně srdce). Současně se může projevit na centrální nervový systém, játra, myokard, nadledviny nebo slinivky břišní. Zotavení trvá několik týdnů. Úmrtí se mohou vyskytnout v důsledku cévní nedostatečnosti, nebo v lézí jater (jaterní selhání).

vyrážka. Některé viry a Coxsackie ekhovirusy může způsobit vyrážku, často během epidemií. Někdy makulopapulózní jako spalničky a někdy hemoragický, petechiální nebo vezikulární. Charakterizované horečkou. Současně se může rozvinout aseptické meningitidy. Obvykle v plicích.

respirační infekce. Tyto infekce mohou být způsobeny také enteroviry. Příznaky - horečka, akutní rýma, faryngitida a některé kojenců a dětí - zvracení a průjem. Někdy vyvíjet bronchitidu a intersticiální zápal plic. Obvykle v plicích.

epidemie costalgia

Pleerodiniya epidemie - onemocnění s vysokou horečkou, obvykle způsobena Coxsackie virus skupiny B infekce je charakterizována těžkou pleuritická bolesti na hrudi nebo bolesti břicha.

Epidemie costalgia mohou registrovat v každém věku. Postižené svaly trupu může nabobtnat a stát bolestivé. Příznaky obvykle odezní do 2-4 dnů, ale může být obnovena během několika dní a uložit nebo vráceny po dobu několika týdnů. Až 5% případů je komplikováno aseptické meningitidy a varlat a méně myopericarditis. Po navrácení možností následného infekce způsobené jinými skupinami viru Coxsackie.

Diagnóza může být patrné u dítěte, který nevysvětlená silné bolesti na hrudníku av oblasti břicha během epidemie. Nicméně, měli byste vždy vyloučit další možné příčiny takové bolesti.

Laboratorní diagnostika není neobhodimym- sestává z izolace viru v plodině z nosohltanu nebo výkalů.

Léčba zahrnuje nesteroidní protizánětlivé léky a jiné symptomatické opatření.

Virová pemphigus a ústa

Virová pemphigus a ústa - horečnaté onemocnění, které je obvykle způsobeno tím, coxsackie A16, enterovirus 71 nebo vzácně jinými enteroviry. Infekce se projevuje vezikulární vyrážku.

Tato choroba je nejběžnější u malých dětí. Na nemoci, jako je herpes angína.

U dětí, bolest v krku nebo bolesti v ústech, mohou odmítají jíst. Charakterizované horečkou. Vezikuly distribuované přes ústní sliznici a na jazyku, rukou a nohou, hýždí a někdy genitaliyam- normálně váček období prochází mírné a rychle konců obnovení.

Infekce způsobené enterovirus 71, které se projevují vážné neurologické syndromy (meningitida, encefalitida, dětské obrně, jako paralýza). Morbidita a mortalita je významně vyšší, pokud je infekce způsobená enterovirus 71, než na nemoci způsobené jinými enterovirus.

Diagnóza je obvykle klinicky.

Léčba je symptomatická.

Gerpangina

Gerpangina - horečnaté onemocnění způsobené virem Coxsackie skupinou a někdy i dalšími enteroviry. Orofaryngeální infekce způsobuje vezikulárních a ulcerózní léze sliznice.

Gerpangina se obvykle vyskytuje v epidemiích, často u kojenců a malých dětí. To je charakterizováno náhlým nástupem horečky s bolestí v krku, bolest hlavy

bolest, nechutenství a často bolest v krku. Batolata mohou být zvracení. Během 2-20 dnů po zahájení (v průměru 4-5) rozvíjet šedavě papuly 1-2 mm v průměru, který promění váčky erizemato-znymi míst. Nejčastěji se vyskytují na bázi mandlí, jakož i na měkkém patře, mandle, jazyka nebo jazyka nobnom. Během následujících 24 hodin, porážka proměnit malé vředy, vzácně >5 mm v průměru a léčit během 1-7 dnů.

Komplikace jsou méně časté. Vyrobeno dlouhotrvající imunitu k infikování kmene, ale může být opakované záchvaty způsobené jinou skupinou Coxsackie viry nebo jiné enteroviry.

Diagnostika je založena na charakteristických symptomů a lézí v ústní dutině. Potvrzení analýzy se obvykle nevyžaduje, ale může to, izolaci viru z váčků a vředy (PCR, titr protilátek).

Opakující se aftózní vředy jsou velmi podobné gerpanginu. Nicméně, i když aftů Bednar také vyskytují v nosohltanu, ale obvykle nejsou doprovázeny systémovými příznaky. Herpetická stomatitida vyvíjí sporadicky a způsobuje větší, více konstantní a početnější vředů po celém orofaryngu ve srovnání s herpetickou bolest v krku. Virus Coxsackie A10 způsobuje limfouzelkovy hltanu, což je podobné jako gerpanginu, ale na rozdíl od její rány stanou žádné bubliny, a bělavý-žlutý uzliny o velikosti 2-3 mm.

Léčba je symptomatická.

diagnóza enterovirus

Diagnóza nakažlivé nemocí - klinický. Laboratorní diagnostika se obvykle není nutné, ale může být provedena kultivací viru, detekce virové RNA pomocí reverzní transkriptázy-PCR nebo méně sérokonverzi. Enteroviry, které způsobují aseptické meningitidy, může být detekován v kultuře vzorků krku, stolice, krve nebo mozkomíšního moku.

léčba enterovirus

Ošetření nakažlivé onemocnění, podpůrná. Pacienti s agamaglobulinémií léčených imunoglobulinů.