Alkohol poškození srdce

Alkoholická kardiomyopatie.

Alkoholické onemocnění srdce - srdeční selhání spojené s užíváním alkoholu, která se projevuje v různých morfologicko-funkčních a klinických poruch.

zneužívání alkoholu způsobuje poškození různých cílových orgánů: játra, gastrointestinálního traktu, pankreatu, mozku, srdce, periferního a centrálního nervového systému, kosterní svalstvo, krevní buňky, a kůže, což se odráží v klasifikace nemocí, který byl schválen WHO. V současné době je termín „alkoholické kardiomyopatie“, hlavní projevy jsou srdeční selhání, angina pectoris falešný, srdeční arytmie a vedení, je všeobecně známá.

I42.6 Alkoholické kardiomyopatie

Přibližně 5 až 10% dospělé populace osob trpících alkoholismem nebo pravidelně a ve velkém množství konzumace alkoholu. Mnoho z nich kouří, mají další rizikové faktory kardiovaskulárních onemocnění, což vytváří problém interakce alkoholu s těmito faktory a jejich relativní vliv na kardiovaskulární systém.

Alkohol - důležitým etiologickým agens vážného poranění myokardu - kardiomyopatie, klinicky a morfologicky obtížně rozeznatelné od dilatační kardiomyopatie. Nejčastěji alkoholické kardiomyopatie vyvíjí v lidí středního věku, kteří pravidelně konzumují velké množství alkoholu na dlouhou dobu. V závažných případech alkoholického kardiomyopatie se projevuje srdeční selhání.

Vztah závažné poškození myokardu a zneužívání alkoholu diskutováno v minulém století. V Bavorsku, v XIX století. popisoval „Mnichov pivní srdce“ s hypertrofie myokardu a expanzních komor v těžkých pijáků piva ročně. V roce 1902, W. McKaenzi pozorovány případy srdeční onemocnění, souvisejících s alkoholem, a první představit v praxi se termín „alkoholické onemocnění srdce.“ Nicméně, až do poloviny XX století. přetrvávaly, a to zejména v SSSR, konfliktní názory o roli alkoholu v srdeční vady. K dnešnímu dni nashromáždil dostatek důkazů komunikační příjmu alkoholu a rozvoje závažným srdečním onemocněním.

U pacientů s dilatační kardiomyopatií 27-50% zneužívání alkoholu. Podobná data (56%) byly získány u nás. To je nyní věřil, že alkoholické kardiomyopatie představuje ne méně než jednu třetinu všech případů dilatační kardiomyopatie.

Prevence alkoholické kardiomyopatie - a to nejen zdravotní, ale také problém celostátní boje s alkoholismem a domácí pyanstvom- zahrnuje podporu zdravého životního stylu a kultury pití, omezit reklamu na alkohol, uvědomění širokých vrstev obyvatelstva a zdravotnických pracovníků o důsledcích chronické intoxikace alkoholem, jeho projevy, včetně somatické.

Možné mechanismy alkoholických srdeční choroby:

Nejvíce toxický metabolit alkoholu - acetaldehydu zasahuje do syntézy kontraktilních proteinů ATPázy myofibril, metabolismu lipidů, mitochondriální respirace, dopravy a vázání vápníku, triglyceridy způsobuje zvýšení srdečních buněk těžby a zároveň snižuje vstřebávání volných mastných kyselin. Je možné, že škodlivé účinky alkoholu, zejména jeho arytmogenní účinek, částečně v důsledku své schopnosti způsobit ztrátu draslíku a hořčíku kardiomyocytů.

Acetaldehyd je schopen modifikovat proteiny, které jsou neoantigenami a iniciaci autoimunitního procesu. Kromě toho, acetaldehyd stimuluje tvorbu kolagenu, což přispívá k jaterní fibrózy (cirhózy), slinivky břišní (pankreatitida indurativnyy), mozkových plen, srdce.

Alkohol má vliv na produkci cytokinů. Nalezeno spojení mezi spotřebou alkoholu a hladiny cytokinů v krvi, snížení obsahu TNF&alfa- a zvýšené hladiny interleukinu-6, což lze vysvětlit zvýšenou clearance TNF a snižují clearance IL-6. Tyto studie naznačují, možný účinek alkoholu na zánětlivou reakci, která poskytuje určitou hodnotu srdečního selhání.

U pacientů s alkoholickou jaterní cirhózou často detekci infekce virem hepatitidy B a C. Provádění takového výzkumu je slibná a u pacientů s podezřením na infarkt alkoholem indukované.

Množství alkoholu spotřebuje a jeho snášenlivost se značně liší v různých populacích a jednotlivci. To je vzhledem k výskytu různých alel genů enzymů zapojených do metabolizmu alkoholu: acetaldehyd dehydrogenázy a alkoholdehydrogenázy (ADH). Frekvence alel a genotypů ADG2-1 ADG2-1 / 1, v souladu s naší klinice, byly významně vyšší u jedinců s poruchami alkoholem. Polymorfismus ACE genu koreluje se závažností alkoholického kardiomyopatie. Odhalení zvýšenou expresi alkoholdehydrogenázy v kardiomyocytů pacientů s patologií srdce, které je vyvolané alkoholem.

Mojsejev VS

Alkohol poškození srdce

Sdílet na sociálních sítích: