Algoritmus konzervativní léčby bolestí ramene

Cílem - vyvinout algoritmus konzervativní léčbě pacientů s zmrazené bolest ramene.

Porážka ramenního kloubu periartikulární tkáně, vyznačující se tím, že chybí patognomonické příznaků. Je obtížné izolovat žádný izolovaný syndrom, nebo definici jeho hodnot mezi ostatními vede ke klinickým obrazem „bolestivého ramene“. Klinický průběh onemocnění periartikulární tkáně, tradičně označovaný jako "zmrzlé rameno„(Impidzhement syndrom, lepidlo kapsulitida, kalcifikující tendinitidy, atd.), S výhodou má chronický průběh s častými epizodami exacerbací, následuje období remise nestabilní. Tím se výrazně mění stupeň příznaků poruch motorické funkce a závažnosti bolesti ramenního kloubu.

Jinými slovy, toto onemocnění je charakterizováno variability ( „rozostření“) symptomů a klinického průběhu volatility. Pro přesnou reprezentaci umístění lézí specifických anatomických struktur a přidělení vedoucí složky patologického procesu používá moderní zobrazovací metody ramenního kloubu tkáně (roentgenopaque, a pokud je to nutné, MRI, CT vyšetření). Teprve po těchto diagnostických opatření, můžeme s velkou mírou jistoty reprezentovat znaky patologických změn v ramenním kloubu. Nicméně, takové nákladné a často invazivní vyšetřovací metody používají jako záložní. V tomto ohledu jsme vyvinuli a periartikulární novokain blokáda gidrodilatatsionnaya používá nejen jako zdravotní, ale také jako diagnostický „testu blokády.“ To umožnilo nejen ke snížení bolesti a zvýšit rozsah pohybu, ale také odhalit přesnější umístění bolesti, čímž se předvídat následný průběh nemoci na své pozitivní dynamiku nebo jeho nepřítomnosti. Pokud se po jedním až dvěma periartikulární blokády jasně definovány na pozadí zlepšení gymnastika, pak tato diagnostika je skončeno a pacient pokračovali v léčbě plánovaného programu pohybové léčby až do úplného uzdravení ramenního kloubu funkce.

Tak aplikován lékařské diagnostiky taktiky, která byla provedena kontinuálně, nám umožnilo provést konzervativní opatření účinně uznávané v průměrném časovém horizontu 6-8 týdnů, v nichž většina našich pacientů zcela obnovena funkce ramenního kloubu, a vrátil se k obvyklé práci. S ohledem na tuto skutečnost, pokusí se dále rozlišovat diagnóza stal bezvýznamný.


Lomtatidze E.Sh., Alrimavi MH, Potseluyko SV Lomtatidze VE Volchenko DV, Groshev Y.
Volgograd State Medical University, Department of traumatologie a ortopedie se TolC