Osteolýza kostní eroze

Video: Tablet. Eroze. Facial ochrnutí. Akné. Éter od 05.24.2016. HD verze

vývoj kostí, anatomie a fyziologie kostní tkáně je normální

Před tím, než k problému osteolýzy, je vhodné krátce posoudit normální vývoj kostí a hlavních anatomických a fyziologických vlastností kosti. Stejně jako všechny pojivové tkáně, kosti se vyvíjejí z multipotentních mesenchymálních buněk.

Z těchto buněk se vyvinou chondrocyty (chrupavky vyrábět a udržovat svou strukturu), osteoblasty (kosti položit základ), v některých případech - osteocyty (nosnou konstrukci kost) a osteoklastů (kost zničení).

V vyvíjejícího se embrya, existují dvě kosti mechanismu: intramembranozny a enchondral. Intramembranoznaya kost je vytvořena přímo z mesenchymálních bez mezifázi doprovázející chrupavky se předpokládá, že je vytvořen z fylogeneticky kožní dermis. Kostnaté struktury, které ossificans před rozvíjející se enchondral způsobem jsou uvedeny v následující tabulce. 124.

Tabulka 124. kostní struktury tvořené intramembranoznomu mechanismem

temenní kost
Váhy a buben část spánkové kosti
týlní kosti
čelní kost
vomer
Mediální deska pterygoid
obličejové kosti
spodní čelist
Klíční kost (v nich však existují sekundární osifikace centra)

Enchondral mechanismus je klíčový při tvorbě většiny kostí. V tomto případě se vytvoří odpovídající první mezenchymálních buněk struktury chrupavky při chrupavky zraje, začne klíčit cévy a zničení buněk.

Potom mrtvé chrupavka je nahrazena kostní tkáně, která je produkována osteocyty. Tyto procesy se vyskytují hlavně v blízkosti konců kostí osifikace center v regionu epifýzy. Kontinuální depozice chrupavky, jeho smrt a následná náhrada kostní tkáně, aby se proces kostní zrání.

S ohledem na tuto skutečnost, mechanismus kosti jakékoliv kosti lze rozdělit do tří samostatných anatomických oblastí: epifýzy, metafýzy a diafýzy. Nezralé kostní liší od zralého přítomnosti nebo nepřítomnosti růstového zóny, která je v rostoucí kosti nacházející se mezi metafýzy a epifýzy (obr. 112).

Obr. 112. Rentgenové snímky pánve o dítě 3 roky přímou projekci.
A - epifýza hlavice stehenní kosti, B - epifizariaya deska B - metafýza pravé stehenní kosti, T - diafýzy pravé stehenní kosti.

Radiologicky rozlišit dva typy kosti: trabekulární spongiózní () hmoty a kortikální (kompaktní) kosti (obr 113).. Spongiózní materiál vyplní dutiny a koncentruje se ve periartikulární oblastech (v metafýzy).

Obr. 113. rentgenového snímku stehenní kosti dětských 3 roky přímou projekci.
A - kortikální diafýza, B - spongiózní metadiafizarnogo Division B - metafýza stehenní kosti G - spongiózní diafýzy. Upozorňujeme, že kortikální kost je rozvinutější, kde méně výrazné houbovité látky, a vice versa.

Hlavní funkcí dlouhých kostí spongiózní kosti je zachování rámu a transfer na kortikální vrstvy namáhání dochází u kosti. Kortikální kost, na druhé straně, je převládající v diafýze, kde trochu houbovité látky. Hlavní funkcí kortikální kosti - ložisko. Tak, houbovité a kortikální kostní substance jsou úzce spojeny.

Udržování normální strukturu kostí je dynamický proces neustálého kosti zhroucení v důsledku působení osteoklastů a osteoblastů jeho stavbu. Na vnitřním povrchu kortikální vrstvy teoreticky by měl být umístěn fibroblastů pojivové tkáně, tzv endost.

Při resorpce nebo kostní lýzy fibroblasty přeměnit osteoklasty, které ničí kosti, osteoblasty současně také snížit kosti.

Jednotlivé válcové struktury nazývané Harvesových kanály jsou umístěny v kortikální kosti, nebo jsou připojeny osteonami- kolmé můstky zvané perforační kanály. Kortikální kost se lyžují pomocí společné činnosti osteoklastů, a později na jeho místě vrstev tvorbu lamelární kosti.

V této normální kontrolní proces se provádí komplexní interakce PTH a kalcitonin. Tyto problémy nejsou popsány v tomto článku, ale lze nalézt ve svých pracích.

definice

Osteolýza, obecně radiograficky detekovatelné, nerovnováha je tvorba ničení a kosti. V tomto případě, osteoklasty rozkládají rychleji než houbovité a kortikální kostní substance, než osteoblasty jej obnovit.

Jako výsledek, kostní resorpce, proces se skládá ze dvou kroků. Za prvé, struktura kostí minerální složky se odstraní jej, a za druhé, biologický kostní resorpci rámu za použití enzymů. Je důležité mít na paměti, že pouze zničit osteoklasty jsou kosti.

Typicky, houbovitá hmota zhroutí rychleji než kortikální kosti. I když se radiograficky označit úbytku kostní hmoty, je nezbytné, aby podstatná část houbovité látky (50%) již byla zničena.

Kortikální hustota kosti díky své pozvolna zničen a defekty mnohem dříve a snadněji detekován pomocí radiografie. Nicméně, radiografické známky destrukce kostí, jako pravidlo, být určen ne dříve než 10 dní po počáteční způsobenou poraněním kosti.

odrůdy osteolýzou

V zásadě osteolýza mohou být rozděleny do kategorií uvedených v tabulce. 125. Vždy při posuzování případu osteolýzou lékaři si musí být vědomi těchto etiologických příčin a porovnat je s X-ray vzor a klinických symptomů.

Tabulka 125. Kategorie osteolýzy

vrozený
nabytý
pobuřující
traumatický
neoplastický
dobrý
rakovinný
primární
sekundární
Metabolický nebo ischemická

Tento přístup obvykle poskytuje správné diferenciální diagnostiku onemocnění kostí.

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné