Fixní standardem péče u pacientů s revmatoidní artritidou

Příloha vyhlášky ministerstva zdravotnictví a sociálního rozvoje Ruské federace
dne 20. září 2005 № 587

standard péče u pacientů s revmatoidní artritidou

1. Model pacienta

Věková kategorie: dospělí, děti
Nozologických forma: séropozitivní revmatoidní artritida a jiné revmatoidní artritida, juvenilní (juvenilní) artritida
Kód ICD-10: M05, M06, M08 
Fáze: zhoršení
Etapa: všechna
Komplikace, bez ohledu na přítomnost nebo nepřítomnost komplikací
Podmínkou poskytnutí: lůžková péče

1.1. diagnostika

kód	název	Frekvence	Průměrný počet
A01.31.009	Anamnéza a stížnosti Obshcheterapevtichesky	1	1
A01.31.010	Vizuální kontrola Obshcheterapevtichesky	1	1
A02.01.001	Měření tělesné hmotnosti	1	1
A02.03.005	měření růstu	1	1
A01.31.012	poslech obscheterapevticheskoy	1	1
A01.31.011	pohmat obscheterapevticheskoy	1	1
A01.31.016	bicí obscheterapevticheskoy	1	1
A01.04.002	Vizuální kontrola kloubů	1	1
A01.04.003	prohmatání kloubů	1	1
A02.04.002	Měření společného svazku	1	1
A02.04.003	Měření pohyblivosti kloubů (uglometriya)	1	1
A02.09.001	Změřte dechovou frekvenci	1	1
A02.12.001	srdeční studie	1	1
A02.12.002	Měření krevního tlaku na periferních tepen	1	1
A02.26.002	Studie oko přenesených světelných podmínkách	0,1	1
A02.31.001	celková termometrie	1	1
A11.05.001	Odběrem krve z prstu	1	1
A11.12.009	Odběrem krve z periferní žíly	1	1
A09.05.003	Vyšetřování celkového hemoglobinu v krvi úrovni	1	1
A08.05.004	Studie krevních leukocytů	1	1
A12.05.001	Vyšetřování sedimentace erytrocytů	1	1
A08.05.003	Studie červených krvinek v krvi	1	1
A08.05.005	Studie hladin krevních destiček v krvi	1	1
A08.05.006	Poměr leukocytů v (krevního vzorce) v krvi	1	1
A09.05.010	Studium celkové hladiny proteinu v krvi	1	1
A09.05.011	Vyšetřování albuminu v krvi	1	1
A09.05.014	Studie v krevních hladin globulin frakce	1	1
A09.05.021	Vyšetřování celkové hladiny bilirubinu v krvi	1	1
A09.05.022	Šetření míry volného a konjugovaného bilirubinu v krvi	1	1
A09.05.017	Studie močoviny v krvi	1	1
A09.05.020	Studovat hladiny kreatininu v krvi	1	1
A09.05.030	Studium hladiny sodíku v krvi	1	1
A09.05.031	Studium hladiny draslíku v krvi	1	1
A09.05.032	Studie celkové hladiny vápníku v krvi	1	1
A09.05.041	Vyšetřování aspartát hladiny transamináz v krvi	1	1
A09.05.042	Postgrad alanin transamináza v krvi	1	1
A09.05.046	Vyšetřování alkalické fosfatázy v krvi	1	1
A09.05.026	Vyšetřování cholesterolu v krvi	1	1
A12.06.019	Studie nazvaná „revmatoidní faktor“	1	2
A12.06.001	Studium membránové imunoglobulinu	1	1
A12.06.010	Studie protilátek proti antigenům buněčného jádra a DNA	1	1
A12.06.029	Studie protilátek proti kardiolipinu	1	1
A09.05.104	Studie krevních kryoglobuliny	1	1
A12.05.005	Identifikace hlavních krevních skupin (A, B, D)	1	1
A12.05.006	Stanovení Rh zařízení	1	1
A09.05.076	vyšetřovacích úrovní komplementu a jeho frakce v krvi	1	1
A12.06.011	Wasserman (RW)	0.7	1
A12.05.008	Nepřímý antiglobulinový test (Coombs test)	0.7	1
A12.05.009	Přímý antiglobulinový test (přímý Coombs test)	0.7	1
A12.05.018	Studie fibrinolytická aktivita	0.7	1
A12.05.028	Stanovení doby trombinu v krvi	0.7	1
A12.05.027	Definice protrombinu (tromboplastinového) v době, kdy je krev nebo plazma	0.7	1
A12.05.041	Reptilaznoe (batroksobinovoe) čas	0.3	1
A12.05.042	Aktivovaného parciálního tromboplastinového času (APTT)	1	1
A04.15.001	Ultrazvukové vyšetření pankreatu	1	1
A04.06.001	Ultrazvukové vyšetření sleziny	1	1
A04.28.001	Ultrazvukové vyšetření ledvin studie	1	1
A04.04.001	Ultrazvukové vyšetření kloubů	1	1
A03.16.001	Ezofagogastroduodenoskopie	1	1
A05.03.001	Magnetickou rezonancí kostní tkáně	0,5	1
A0504.001	Magnetickou rezonancí kloubů	0.8	1
A05.31.003	Popis a interpretace MRI	0.8	1
A06.03.008	Radiografie z prvního a druhého krčního obratle	0.3	1
A06.03.009	Radiografie artikulace týlní kosti a první krční obratel	0,1	1
A06.03.010	Radiografie zubní proces (druhý krční obratel)	0,1	1
A06.03.011	Radiografie další krční páteře	0,5	1
A06.03.030	X-ray celého povodí	0,5	1
A06.03.038	X-ray ruky	1	1
A06.03.052	X-ray nohy	1	1
A06.04.001	Radiografie z čelistního kloubu	0,1	1
A06.04.004	X-ray z loketního kloubu	0,1	1
A06.04.015	X-ray ramenního kloubu	0.2	1
A06.04.016	X-ray kyčelního kloubu	1	1
A06.04.006	X-ray z kolenního kloubu	1	1
A06.04.017	X-ray z hlezenního kloubu	0.3	1
A06.09.008	radiografie	1	1
A06.31.006	Popis a interpretace rentgenových snímků	1	8
A06.07.005	Sialoangiography (ptyalography)	0,1	1
A06.09.006	Počítačová tomografie hrudní dutiny	0,05	1
A06.31.002	Počítačová tomografie břicha	0,05	1
A06.31.006.001	Popis a interpretace CT	1	1
A11.06.002	biopsie lymfatické uzliny	0,01	1
A11.05.003	Příprava cytologické příprava punkcí kostní dřeně	0,01	1
A08.05.001	Cytologické vyšetření stěru kostní dřeně (počet vzorec dřeně)	0005	1
A11.28.001	biopsie ledvin	0,01	1
A11.14.001	Perkutánní jaterní biopsie	0005	1
A11.11.003	Transplevralnaya punkce	0005	1
A11.04.001	biopsie kloubní tkáně	0,1	1
A11.04.003	Diagnostické kloubu aspirace	0.3	1
A11.10.004	pericardiocentesis	0001	1
A11.07.01	Orální biopsie sliznice	0,05	1
A11.07.004	dásní biopsie	0,1	1
A11.01.004	Biopsie z uzliny, tofy	0,05	1
A11.19.002	Biopsie z konečníku přes endoskopii	0,1	1
A11.01.001	kožní biopsie	0.2	1
A08.04.001	Morfologické vyšetření synoviální membrány	0,1	1
A08.01.001	Morfologické (histologické) studie kožní	0.2	1
A08.01.003	Histochemické studie kožní	0,1	1
A08.06.001	Cytologické vyšetření mízních uzlin punctates	0,01	1
A08.06.002	Histologické vyšetření lymfatických uzlin punctates	0,01	1
A08.14.001	Morfologické vyšetření jaterní tkáně	0005	1
A08.28.001	Mikroskopie ledvin tkáně	0,01	1
A08.28.002	Elektronová mikroskopie ledvinové tkáně	0005	1
A08.28.003	Immunomorfologicheskie studie ledvin tkáně	0,01	1
A08.28.005	Histologické vyšetření přípravy ledvin tkání	0,01	1
A09.04.002	Imunologické studie synoviální tekutiny	0.3	1
A09.04.003	Cytologické vyšetření synoviální tekutiny	0.3	1
A09.04.004	Výzkum chemických vlastností synoviální tekutiny	0.3	1
A09.04.005	Zkoumání fyzikálních vlastností synoviální tekutině	0.3	1
A09.04.006	Studium hladiny proteinu v synoviální tekutině	0.3	1
A09.09.002	Cytologické vyšetření pleurální tekutiny	0005	1
A09.09.003	Biochemické studie pleurální tekutiny	0005	1
A11.01.003	Intradermální podávání léků	0,1	1
A26.05.001	Bakteriologické vyšetření krve na sterilitu	0,05	3
A26.06.073	Stanovení protilátek proti Salmonella enteritica	0,5	1
A26.06.074	Stanovení protilátek proti Salmonella paratyphy A	0,5	1
A26.06.075	Stanovení protilátek proti Salmonella paratyphy B	0,5	1
A26.06.076	opredelnie protilátky proti Salmonella paratyphy C	0,5	1
A26.06.081	Stanovení protilátek proti Toxoplasma gondii	0,05	1
A26.06.093	Stanovení třídy protilátky M, G (IgM, IgG) k Yersinia enterocolitica	0,5	1
A26.06.094	Stanovení třídy protilátky M, G (IgM, IgG) k Yersinia pseudotuberculosis	0,5	1
A26.06.098	Stanovení třídy protilátky M, G (IgM, IgG) k Shigella fplexneri	0,5	1
A26.06.097	Stanovení třídy protilátky M, G (IgM, IgG) k Shigella zonnei	0,5	1
A26.06.095	Stanovení třídy protilátky M, G (IgM, IgG) k Shigella boudii	0,5	1
A26.06.018	Stanovení třídy protilátky A, M, G (IgA, IgM, IgG) k Shlamidia trachomatis	0,05	1
A26.06.036	Stanovení antigenu viru hepatitidy B HBsAg	0,05	1
A26.06.041	Stanovení třídy protilátek M, G (IgM, IgG) proti viru hepatitidy C	0,05	1
A08.16.005	Cytologické vyšetření tkání slinných žláz	0,05	1
A08.19.001	Morfologické vyšetření přípravku konečníku tkání	0,1	1
A07.28.001	izotop renografiya	0,01	1
A07.09.001	plicní scintigrafie	0,01	1
V01.029.01	Recepce (vyšetření, konzultace) oftalmolog primární	0.8	1
V01.023.01	Recepce (vyšetření, konzultace), neurolog primární	0,5	1
V01.055.01	Recepce (vyšetření, konzultace), je TB lékař primární	0,5	1
V01.005.01	Recepce (vyšetření, konzultace) hematologie primární	0,1	1
V01.028.01	Recepce (vyšetření, konzultace), ORL lékař primární	0,5	1

1.2. Léčba je založena na 30 dní

kód	název	Frekvence	Průměrný počet
A01.31.009	Anamnéza a stížnosti Obshcheterapevtichesky	1	38
A01.31.010	Vizuální kontrola Obshcheterapevtichesky	1	38
A02.01.001	Měření tělesné hmotnosti	1	4
A02.03.005	měření růstu	0,5	2
A01.31.012	poslech obscheterapevticheskoy	1	38
A01.31.011	pohmat obscheterapevticheskoy	1	38
A01.31.016	bicí obscheterapevticheskoy	1	38
A01.04.002	Vizuální kontrola kloubů	1	38
A01.04.003	prohmatání kloubů	1	38
A02.04.002	Měření společného svazku	1	4
A02.04.003	Měření pohyblivosti kloubů (uglometriya)	1	38
A02.09.001	Změřte dechovou frekvenci	1	38
A02.12.001	srdeční studie	1	38
A02.12.002	Měření krevního tlaku na periferních tepen	1	38
A02.26.002	Studie oko přenesených světelných podmínkách	0.3	2
A02.31.001	celková termometrie	1	60
A11.05.001	Odběrem krve z prstu	1	4
A11.12.009	Odběrem krve z periferní žíly	1	4
A09.05.003	Vyšetřování celkového hemoglobinu v krvi úrovni	1	4
A08.05.004	Studie krevních leukocytů	1	4
A12.05.001	Vyšetřování sedimentace erytrocytů	1	4
A08.05.003	Studie červených krvinek v krvi	1	4
A08.05.005	Studie hladin krevních destiček v krvi	1	4
A08.05.006	Poměr leukocytů v (krevního vzorce) v krvi	1	4
A09.05.010	Studium celkové hladiny proteinu v krvi	1	3
A09.05.011	Vyšetřování albuminu v krvi	1	3
A09.05.014	Studie v krevních hladin globulin frakce	1	2
A09.05.009	Studie C-reaktivního proteinu v krvi	1	3
A12.06.019	Studie nazvaná „revmatoidní faktor“	1	1
A12.06.001	Studium membránové imunoglobulinu	1	1
A09.05.021	Vyšetřování celkové hladiny bilirubinu v krvi	0,5	2
A09.05.022	Šetření míry volného a konjugovaného bilirubinu v krvi	0,5	2
A09.05.017	Studie močoviny v krvi	1	3
A09.05.020	Studie kreatininu v krvi	1	3
A09.05.030	Studium hladiny sodíku v krvi	0,1	1
A09.05.031	Studium hladiny draslíku v krvi	0,1	1
A09.05.032	Studie celkové hladiny vápníku v krvi	0,1	1
A09.05.041	Vyšetřování aspartát hladiny transamináz v krvi	1	3
A09.05.042	Postgrad alanin transamináza v krvi	1	3
A09.05.046	Vyšetřování alkalické fosfatázy v krvi	1	3
A09.05.026	Vyšetřování cholesterolu v krvi	1	1
A12.05.028	Stanovení doby trombinu v krvi	0.7	3
A12.05.027	Definice protrombinu (tromboplastinového) v době, kdy je krev nebo plazma	0.7	3
A12.05.042	Aktivovaného parciálního tromboplastinového času (APTT)	0.7	3
A06.09.008	radiografie	0,5	1
A06.09.006	Počítačová tomografie hrudní dutiny	0,05	1
A06.31.002	Počítačová tomografie břicha	0,05	1
A07.28.001	izotop renografiya	0,01	1
A07.09.001	plicní scintigrafie	0,01	1
A04.03.003	ultrazvuková denzitometrie	0,1	1
A06.03.062	Rentgenodensitometriya	0.9	1
A25.26.001	Jmenování farmakoterapie při onemocnění orgánů zraku	0,1	3
A25.04.003	Jmenování lékařské zdravotní režimu při onemocnění kloubů	1	30
A25.04.002	Jmenování dietní terapii onemocnění kloubů	1	1
A11.12.001	Podklíčkové katetrizace a další centrální žíly	0.3	2
A11.12.002	Katetrizační loketní a další periferní žíly	0.7	3
A09.05.035	Hladiny studie léků v krvi	0.2	2
A18.05.001	plazmaferéza	0,1	5
A18.05.006	hemosorbtion	0,05	2
A15.03.004	Překryvná Korzet s patologií krční páteře	0.7	1
A15.03.005	Overlay Korzet hrudní páteře patologie	0,5	1
A15.03.006	Překryvná Korzet s bederní páteře patologií	0,5	1
A16.04.002	Terapeutický aspirace obsahu kloubu	1	4
A16.04.021	Redressatsiya	1	26
A11.02.002	Intramuskulární podávání léků	0,1	15
A11.12.003	Intravenózní podávání léků	1	26
A11.04.004	intraartikulární podání léků	0.7	4
A19.10.001	Léčebný tělocvik v onemocnění a poranění kloubů	1	60
A21.31.004	Masáže v onemocnění periferních kloubů	1	15
A23.31.001	Příručka o výběru ortopedické vložky	1	1
A23.31.002	Příručka o výběru ortopedické obuvi	1	1
A14.31.016	Výuce pacienta sebeobsluhy při pohybu v posteli a na židli	0,01	4
A14.31.005	ložní prádlo a změna vaření vážně nemocný	0,1	15
A14.31.002	Umístěním vážně nemocný v posteli	0,01	15
A14.01.001	pro péči o pleť kriticky nemocných pacientů	0,01	56
A14.07.002	Péče o ústní dutinu vážně nemocný	0,01	56
A14.31.004	Krmení vážně nemocné ústy a nasogastrickou sondou	0,01	60
A14.31.006	Manuál pro změnu prádla a oblečení vážně nemocných	1	28
A14.31.007	Péče o hráze a zevního genitálu vážně nemocných	0,01	56
A14.31.012	posouzení rizika dekubitů	0,01	2
A14.31.013	Hodnocení stupně závažnosti proleženin	0,01	2
A14.31.015	Výuku pacientova rodina umění jeho pohybu a umístění v posteli	0,01	4
A14.19.001	Odškodné při vyprazdňování těžce nemocnou	1	15
A14.19.002	staging klystýr	1	2
A14.28.001	Těžit při močení vážně nemocný	1	56
A14.12.001	Péče cévní katétr	1	26
A14.31.011	Přínos pro parenterální podávání léků	1	26
V01.003.03	Každodenní monitoring v resuscitaci	0,01	10
V01.029.02	Recepce (vyšetření, konzultace) oftalmolog re	0,05	1
V01.023.02	Recepce (vyšetření, konzultace), neurolog opakovala	0,05	1
V01.020.01	Recepce (vyšetření, konzultace) fyzikální terapie lékař primární	1	3
V01.050.03	Recepce (vyšetření, konzultace) pedikér primární	0.2	1
V01.050.04	Recepce (vyšetření, konzultace) pedikér re	1	1
V01.058.01	Recepce (vyšetření, konzultace) endokrinolog primární	0.2
V01.058.02	Recepce (vyšetření, konzultace) endokrinolog re	0,1	1
V01.064.01	Recepce (vyšetření, konzultace), zubař primární děti	1	1

Farmakoterapeutická skupina	ATX Group *	Mezinárodní nechráněný název	Zadání frekvence	UDM **	EDC ***
Protinádorová, imunosupresivní a příbuzné nástroje			0.8
	cytostatika		1
		azathioprin	0001	150 mg	45000mg
		cyklofosfamid	0,01	1000 mg	1000 mg
		methotrexát	1	2,5 mg	75 mg
		leflunomid	0.3	20 mg	600 mg
	imunosupresivum		0.2
		infliximab	0.3	200 mg	400 mg
		cyklosporin	0.7	200 mg	6000 mg
Hormony a léky ovlivňující endokrinní systém			1
	Asexuální hormony, anti-hormony a syntetické látky		1
		prednisolon	1	20 mg	600 mg
		methylprednisolon	0,5	1000 mg	6000 mg
		betamethason	0,5	28 mg	112 mg
		dexamethason	0,1	0,4 mg	73 mg
Analgetika, nesteroidní protizánětlivé léky k léčbě revmatických onemocnění a dny			0,5
	Non-narkotická analgetika a nesteroidní protizánětlivá činidla		1
		indomethacin	0,01	75 mg	2250 mg
		ibuprofen	0,01	800 mg	24000 mg
		diclofenac	0,5	150 mg	4500 mg
		meloxicam	0.2	15 mg	450 mg
		nimesulid	0.3	200 mg	6000 mg
Pro prevenci a léčení infekcí			0.9
	antibakteriální		0,5
		azithromycin	0.4	375 mg	5250 mg
		ciprofloxacin	0.2	1,5 g	10,5 g
		sulfasalazin	1	2 g	42 g
		ceftriaxon	0.2	2 g	28 g
		Tsefipim	0.2	2 g	14 g
		clarithromycin	0.2	1 g	14 g
		Amoxicillin Acid + klavulanová	0.3	2 g	28 g
		amikacin	0,1	1 g	14 g
		meropenem	0,05	2 g	20 g
		netilmicinu	0.3	300 mg	3000 mg
	antimykotika		0,5
		flukonazol	0.4	0,4 g	4 g
		ketokonazol	0.3	0,4 g	4 g
		itrakonazol	0.3	0,2 g	2 g
	imunoglobuliny		0,5
		Normální lidský imunoglobulin	1	5 g	50 g
Pro léčbu a prevenci osteoporózy			0.6
	stimulanty osteoobrazovaniya		1
		kalcitonin	0,5	200 IU	5600 IU
		kyselina alendronová	0,5	10 mg	280 mg
		Uhličitan vápenatý + cholekalciferol	1	500 mg	15000 mg
		kyselina ibandronová	0,01	4 mg	8 mg
Roztoky elektrolytů, korekce znamená kyselou rovnováhu, napájecí prostředky			1
	Elektrolyty kyselina rovnováha opravné prostředky		1
		Roztoky elektrolytů mono a vícesložkových	0,01	400 ml	1,2l
		chlorid sodný	1	500 ml	10 l
Léky ovlivňující krev			1
	antikoagulancia		0.9
		sodná sůl heparinu	0,5	20 000 jednotek.	200 000 jednotek.
		enoxaparinu sodného	0.3	80 mg	1120 mg
		nadroparinu vápenatého	0.3	0,6 mg	8,4 mg
		dalteparin	0.3	5000 U	70000 IU
		pentoxifylin	0,5	600 mg	16800 mg
		warfarin	0,5	5 mg	450 mg
		alprostadil	0,01	200 mcg	2800 mcg
		clopidogrel	1	75 mg	2250 mg
	Prtivoanemicheskie prostředky		1
		kyselina listová	1	5 mg	150 mg
	Řešení a plazmové expandéry		1
		dextróza	1	400 ml	8 l
Prostředky pro léčbu nemocí gastrointestinálního traktu			1
	Antacida a anti-vřed agenti		1
		Omeprozol	0.3	20 mg	600 mg
		rabeprazol	0.4	20 mg	600 mg
		Ezomeprozol	0.3	20 mg	600 mg
		Bismut draselný dicitratobismuthate	0,5	360 mg	10,800 mg
		metoclopramide	0.7	30 mg	90 mg
Přípravky, které mají vliv na kardiovaskulární systém			0.7
	ACE inhibitory		0.9
		captopril	0,1	100 mg	2000 mg
		perindopril	0.2	4 mg	80 mg
		lisinopril	0,1	10 mg	200 mg
		fosinopril	0,1	10 mg	200 mg
		spirapril	0,05	3 mg	60 mg
		quinapril	0,05	20 mg	400 mg
		cilazapril	0,05	2,5 mg	50 mg
		ramipril	0,05	5 mg	100 mg
		enalapril	0.2	20 mg	400 mg
		Enalapril + hydrochlorothiazid	0,1	20 mg / 50 mg	400 mg / 100 mg
	Beta-blokátory		0.2
		atenolol	1	100 mg	2000 mg

* Anatomické Terapeutické chemický klasifikační systém.
** Odhadovaná denní dávku.
*** Ekvivalentní samozřejmě dávky.

Konzervované lidská krev a její složky

název	Frekvence	Průměrný počet
Čerstvé zmrazená plazma, krevní dávky	0,05	3 dávky
koncentrované červené krvinky	0.03	3 dávky

ortopedické výrobky

název	Frekvence	Průměrný počet
křeslo	0.2	1
dláha	0,5	4
headholder	0,5	1
Orthez	0,5	1

Sdílet na sociálních sítích: