Nádory hrtanu

Video: endoskopické operace hrtanu

Benigní nádory hrtanu

Mezi benigní nádory hrtanu jsou nejčastější fibroidy, papilom, a angiomu.

Fibrom (vláknité polyp) hrtanu se nachází na volném okraji, na rozhraní mezi přední a prostřední třetině. Zpravidla je to mobilní a má tenkou stopku (obr. 161). Roste pomalu a většinou nedosahuje velkých rozměrů. V závislosti na počtu plavidel fibrom je růžová barva různou intenzitou.

Obr. 161. fibroma hrtanu

Histologicky, tumor sestává z vláknité pojivové tkáně, její povrch pokryt dlaždicového epitelu. V závislosti na poměru buněk a vláknité základnové význačný hustou a měkkou fibrom. Myomy, skládající se z malého počtu pevných částic a velké množství otoků, tzv polypů hrtanu.

V případě bohatého prokrvení nádorů angiofibroma. V přítomnosti velmi dlouhé nohy fibrom může posunout: během inhalace klesne pod glottis, na fonace umístěné mezi hlasivek nebo poklesne na nich. To vede ke změnám v hlase.

Hlavním příznakem fibroidní nádory hrtanu je chrapot, někdy i kašel.

Chirurgická léčba: fibrom odstraní hrtanu kleští během přímé či nepřímé laryngoskopii (162 obr.). V případě úplného odstranění myomů není pozorováno žádné krvácení nebo opakování. Stejně jako u všech nádorů, fibroma podléhá histologické vyšetření.

Obr. 162. Schéma odstranění fibroidů laryngeální

Papilom představuje jednoduchou nebo vícenásobnou papilární výrůstky připomínající květák. Jsou tvořeny především v předních oblastech hlasivek, ale mohou se šířit přes celý povrch a laryngu sliznici. Několik papilomy hrtanu se nazývají hrtanu papilomatóza (obr. 163).

Obr. 163. Laryngeální papilomatóza

Barevné nádory - z bílé do tmavě červená - v závislosti na intenzitě dodávky krve a na stupni keratinizace epitelu na jeho povrchu. Nejčastěji papillomavirus zjištěna u dětí ve věku od 1,5 do 5 let. Důležitým klinickým rysem hrtanu papilomatózou je papilomy relaps po jejich odstranění. Ale s nástupem puberty, jejich recidivy ukončena. Pokud se po pubertě nádor opakuje, je považován za prekancerózní stav.

Histologicky papilom skládá z pojivové tkáně stromatu, které jsou nádoby a parenchym, sestávající z vrstev vrstevnatého dlaždicového epitelu. Přítomnost zřetelný bazilární membrány ohraničující epitel od základní pojivové tkáně pod ní, a nedostatek růstu infiltrativnogo navrhnout papiloma benigní nádor.

V časných stádiích hrtanu papilomatózou u dětí je postupná změna hlasu od chrapotu až Athos. Dále se postupně zvyšuje dušnost přes hrtan, a to zejména v průběhu cvičení a spánku, s možným přechodem k udušení. U dospělých je stenóza je méně častý a se vyvíjí pomaleji než u dětí.

Diagnóza je založena na údajích z endoskopie a histologie biopsionnogo materiálu. U dospělých, biopsie se provádí pomocí laryngeálních kleští při nepřímém laryngoskopii, děti často používají přímé laryngoskopie.

Chirurgická léčba: papilloma odstraní endolaryngeal u dětí s využitím přímého laryngoskopii v celkové anestezii, za použití operačního mikroskopu. Aby se zabránilo relapsů sousední tkáně ošetřené vysokých energií laseru, pomocí ultrazvukové nebo kryoterapie. V posledních letech se hlavní preventivní léčba je použití cytostatik - .. Kolhamina, prospedina atd. Cytotoxické látky použity topicky ve formě masti a inhalační a parenterální cesty. Papilomy tendence k relapsu jedinec: V některých případech papilloma odstraněn několikrát do roka, na druhé straně - v několika málo letech. Izolován po odstranění papillom neopakovaly.

Hrtanu angiomy jsou vytvořeny z expandovaného krve (hemangiomy) nebo lymfatických (lymfangiom) nádob. Ohi může být lokalizována na hlasu, nebo predtsvernyh cherpalonadgortannyh záhyby. Rostou pomalu, jsou malé rozměry. Larishoskopicheski vidět po otok červené nebo tmavě modře. Lymfangiom mají bledě žlutou barvu. Během angiomy malým rozměrům je velmi často bez příznaků. V případě jejich lokalizace v hlasivek objeví chrapot. Angiom střední a velké velikosti, které se endolaryngeal odstranění.

Cysty hrtanu jsou poměrně vzácná a jsou umístěny na laryngeální povrchu epiglottis, vzhledem k jeho okraji, v hrdelní komory. Obvykle se vyskytují v důsledku ucpání slizniční žlázy, zvyšuje pomalu, nedosahují velkých rozměrů. Chirurgická léčba se používá v případě, že cysta způsobuje narušení funkcí hrtanu.

DI Zabolotny, Y. Mitin, SB Bezshapochny, Y. Deeva

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné