Leptotrichosis krku. Klinická pozorování

Video: Veterinární klinika "lékař" Kočičí onemocněním dolních cest močových

Při analýze našich klinických pozorování, jsme se snažili identifikovat faktory, které hrají roli v patogenezi leptotrichosis, které přispívají k přechodu Leptothrix buccalis od saprofytické do patogenního stavu. Podle našich údajů, zahrnují takové faktory prodloužené předcházející gastrointestinálního traktu, nedostatek vitaminu, chronický zánět mandlí. Onemocnění zažívacího traktu, zejména gipatsidnyh anatsidnyh gastritidu a vést k narušení normální flóry sliznice hltanu a zvýšenou rozvoji určitých mikroorganismů, zejména Leptothrix buccalis.

Jedním projevem gnpo- a avitaminóza, zejména B a C jsou různé poruchy neporušené sliznice. Samozřejmě, že tato porušení usnadnilo zavedení do sliznice různých mikrobů, zejména vzdělávání leptotrihoznyh ohnisek. Nepochybně, chronické zánětlivé procesy přispívají superinfitsprovaniyu od substrátu zánětlivé a keratinizace buňky mohou sloužit jako živné médium pro šíření různých mikroorganismů, včetně Leptothrix buccalis.

Nárůst počtu případů rihoza přínos v posledních letech přispívá k používání antibiotik. To je způsobeno tím, že dlouhodobé antibiotika vede k rozvoji mikroorganismů, které jsou citlivé na nich a jejich superinfitsirovanpyu. Tyto mikroorganismy jsou zejména kvasinky a houby, jakož i Leptothrix [Moroz E. J., 1962- Zlatopolsky E. C., 1963- Arievich AM, Stepanischeva 3. G., 1964]. Podle našich údajů, dlouhodobá antibiotická léčba předcházela leptotrichosis onemocnění u 22% pacientů.

U některých pacientů, tato korelace byla jasně vyjádřeno, jak leptotrichosis vznikl v léčbě streptomycin pro plicní tuberkulózy, což bylo potvrzeno výsledky pharyngoscope, který je pravidelně se konala v těchto pacientů jako profylaktické opatření. U 2 pacientů leptotrichosis vznikly během léčby kortikosteroidy a dexamethason prednnzolonom. Po ukončení léčby těmito léky leptotrichosis příznaky vymizely bez jakékoli léčby.

L. N. Danilov-perlit (1970) přiřadí hlavní roli v patogenezi onemocnění autonomního nervového systému, tj. E. různých faktorů, porušení její funkce. Ve studii pacientů leptotrichosis mandlí, našla vyjádřili neurotický stav funkcí (dieniefality, vegetativní neurózu, atd.) Ve stejné skupině patří pacienti s dystonie a dyskineze žaludku střev. Velký význam v patogenezi onemocnění LN Danilov-traumatické momenty udělena perlit jako faktor způsobující podvýživy tkáně. Podle jejího názoru jsou samy o sobě traumatické terapie, které přispívají k zabolevaniya- tonzillektomnya, chirurgické odstranění hrotů a další.

mandle leptotrichosis je charakterizována chronickým a trvalému proudu lze pozorovat, zvláště bez vhodné terapie, po mnoho měsíců a několik let. V literatuře jsou popsány případy samovolné regenerace proces. Podle našeho názoru je pravděpodobné, že byli kvůli řešit základní příčiny onemocnění, jako je například zlepšení stavu trávicího traktu, hypo- a beri-beri odstraněny nebo, jak je v našich pozorování, zrušen kortikosteroidy a další.

Z výše uvedených údajů je zřejmé, že diferenciální diagnostice kandndoza leptotrichosis mandle a to i na základě jednoho z klinického obrazu není nijak složité. Mezi hlavní klinické příznaky diferenciálu jsou:
1) zcela jiný druh útoků nebo patologických útvarů, snadno vyměnitelné v mykózy a velmi těžké, když leptotrichosis;

2) v případě, že jsou vždy jevy avium reaktivní zánět sám mindalikovoy tkáň, zatímco leptotrichosis ve většině případů není tkáň zánětlivé reakce sliznice mandlí;

3) Na rozdíl od mykózy, který je doprovázen bolestí v krku oschusheniya, malátnost, horečka, atd Dokonce prohlásil lentotrihoz mandlí obvykle nezpůsobuje žádné subjektivní pocit a nemá vliv na celkový stav pacienta.

Vzhledem k výše uvedenému, vždy byste měli být odlišeny od houbových infekcí hltanu leptotrichosis termínu „faringomikoz“ použitý pouze k označení lézí hltanu mikotncheskoy etiologie. Pro leptotrihoznym porážkou je nutné hltanu, aby název „leptotrichosis“.

Na laboratorní diagnostiky plísňového léze mandlí by měly být odlišeny od leptotrichosis. Šmouhy leptotrichosis mandle je velmi charakteristické. Vlákna leptotriksa tenký (0,2 až 0,5 um), podstatně tenčí než Candida (Candida 1,5-2 mycelium filamenta mikronů), rovný, nemají žádné větve, žádné sporulační tvar. Obarvené přípravky prostřednictvím ponorné systému může být jasně vidět, že vlákna sestávají z leptotriksa nerazedinivshihsya krátkých tyčí. Taková segmentovaný struktura je typická pro leptotriksa a je cenný diagnostický test pro jeho odlišení od Candida. Někdy dlouhé řetězce leptotriksa mají výhled na kontinuální plsti.

terapie leptotrichosis

Mnoho způsobů léčby leptotrichosis, ale dosud nebyly stanoveny dostatečně účinné prostředky. Obtíže vybrat účinný lék je do značné míry způsobeno tím, že Leptothrix kultivovány na živném médiu lze tedy stěží nemožný laboratorních experimentů.

V podstatě všechny způsoby léčení jsou sníženy na mechanické odstranění nebo vypalování existujících lézí či rozmazání různé baktericidní nebo fungicidní činidla, zejména roztoků síranu měďnatého, methyl fialové, kyselina trichloroctová, kreosot, dusičnanu stříbrného, alkohol, hydrogenuhličitan sodný, Lugolova roztoku. V klinické studii svých akcí v našich pozorování, říkali neúčinné. Nystatin léčba Levorinum dekaminom a také nedal pozitivní výsledky.

V budoucnosti budeme všichni pacienti leptotrichosis mandle zpracované pro některé jsme propracovaných metod. Při léčbě tohoto onemocnění pochází ze skutečnosti, že bychom neměli pracovat na již existujících lézí a zabránit vzniku nových. Tento názor je založen na našich klinických pozorování, léze leptotrichosis po nějaké době spadnou samy o sobě, ale zároveň nedochází ran, vzhledem k tomu, že se tvoří v nových přilehlých oblastech.

Bylo rovněž zjištěno, že hlavním místem tvorby patologických útoků je lymfoidní tkáně, nejčastěji tkáň mandlí, a to zejména v oblasti jeho mezer. Na základě těchto pozorování jsme použili výplach lakunách z mandlí s antiseptickým řešení. Nejúčinnější, pokud je nám známo, se objevil hinozola 0,1% vodný roztok. Výplach lakunách z mandlí 2 krát týdně po dobu celkem 8-10 procedur. Léčba byla doplněna o kloktání a někdy závlahy se stejným roztokem, který byl proveden na denní bázi samotné pacienty.

Současně jsme se snažili eliminovat predispozicí, proti kterému došlo k onemocnění, tj. E. Fenomén dysbiózou, antibiotika, nedostatkem vitaminů, exacerbace chronické onemocnění trávicího traktu, a další.

Pomocí nového ložiska nebyly vytvořeny takové zacházení, a postupně zmizely již k dispozici. Úplnému vymizení všech ložisek leptotrichosis občas pozorovány pouze po 3-4 měsíců po ukončení léčby. Nicméně hlavní věc je, že s takovou léčbu onemocnění nepostupuje a ke zhojení. V případech, kdy kombinace kandidóza a leptotrichosis měl podobný ošetření provedeno na pozadí nistatinoterapii. pozitivní výsledky, které jsme získali léčbě pacientů leptotrichosis mandlí nám pomáhá představit, že uvedené ošetření, které mají být realizovány v praxi.

V posledních 15 letech prováděných kryoterapii leptotrihoznogo orofaryngeální lézí [Kunelskaya VY, Zagoryansky ME 1974] v moskevském Ústavu uší, nosu a krku. Technika léčení lézí leptotrihoznyh lymphadenoid hltanu kruh přes kryogenních teplotách.

Kriovozdejstvie provedena ambulantně v lokální anestezii povrchu. Místní zmrazení postupně podrobí na postiženou oblast obou mandlí, z nichž každý je plánováno 1-3 kriodestruktivnyh průměr nístěje 0,5 cm. Expozice v každém bodě 3 min. Udeřil leptotrihoznym proces lingvální tonsil a boční sloupky hltanu kriovozdejstvie nepodléhá. Vzhledem k tomu, nekrvavý a bolestivost cryoexposure malý, že může být provedena ambulantně.

Všichni pacienti snášeli kryoterapii. Disfagicheskie události byly vyjádřeny mírně a zmizí po 5-7 dnech. Zagoryansky M. E. (1986) přezkoumal výsledky léčby 133 pacientů leptotrichosis orofaryngu. V 76 (57%) jsou 3-4 týdny po zásahu Palatine mandle zcela očištěni od leptotrihoznyh ohnisek, a 2-3 měsících zmizely z bočních sloupcích a hltanu granulí a 4. měsíce - a jazykový mandlích.

U pacientů jeden měsíc po kryoterapii mandlí úplně zrušeno, v souvislosti s níž bylo opakováno po 4 až 6 týdnů od 1 až 6 krát. Při čištění tito pacienti jazykové mandle a zadní stěny hltanu došlo během období léčby (4-6 měsíců). Celkově dosáhnout vyléčení všech pacientů. Bylo Retsidivov- onemocnění.

Kryoterapie není omezen na místní účinky na mandle tkáně, protože zmizí leptotrihoznye lézí v oblastech lnmfadenoidnyh vzdělávání, které nejsou přímo vystaveny. Tak, rec kriovozdejstvie hltan leptotrichosis je maloboleznennym a orgánově ošetření, což nám umožňuje prezentovat jako metoda volby v procesu léčby leptotrihoznogo.

Je třeba zdůraznit, opět by neměly být používány, že tonzilektomie jako léčebného leptotrichosis. Pouze kombinovaná procesy rec - leptotrichosis a chronický zánět mandlí, pokud existují náznaky, pro chirurgické léčby (např. Astma chronické angíny forma), to může být spuštěn. V tomto případě je vhodné nejprve eliminovat leptotrihoznoe porážku (léčbou hnnozolom požáru kryoterapie), a pak se mandlí. Takový sekvenční léčba je racionální a protože někteří pacienti s léčbou leptotrichosis zmizí a příznaky chronické angíny.

Tak, přesná diagnóza zánětlivého onemocnění orofaryngu, zejména krčních mandlí, je důležité nejen pro správné určení povahy patologického procesu, ale i pro nejvíce efektivní léčbu patogenní.

VY Kunelskaya

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné