Odontogenní zánět vedlejších nosních dutin

Video: odontogenního zánět vedlejších nosních dutin

Symptomatologie odontogenní čelistní sinusitida není vždy jasný, zejména v případě, že fistulous spojující světelný dutinu s ústní dutiny. V těchto případech, hnisavá tajemství vychází z dutiny a jeho vyprazdňování redukuje subjektivní pocity: dýchání nosem může být volný, bolest hlavy není intenzivní, jako když rhinoantritis, takže diagnóza odontogenního zánětu vedlejších nosních dutin není vždy instalovány včas a přesně.

Důvody, které přispívají ke vzniku odontogenního maxilární sinusitidy, cizí tělesa, pronikají do sinus dutiny ústní: naplnění materiálu, část rozbitých dentálních nástrojů, propadlé zubní kořeny, turundy. Granulomy u subperiostální abscesy kořenových zubů, onemocnění parodontu může také vést k rozvoji odontogenního čelistní zánětu vedlejších nosních dutin.

stížnosti

Typické odontogenní čelistní sinusitida považovat neostré stížností na bolesti hlavy v čele, pyorrhea z fistulous v alveolární kosti, vzduch vstupující do úst na vyfukování, penetrace potravinářských hmot ňadra postprandiální hnilobný zápach pocity pacienta.

Příčiny odontogenního maxilární sinusitidy

Příčiny odontogenního zánět vedlejších nosních dutin:
1 - granulom v kornya- 2 - subperiostální abstsess- 3 - cizí těleso-4 - fistula- 5 - osteit- 6 - paradentózy

historie

Velký význam pro diagnózu správně shromažďovány historii, z nichž je možné se dozvědět o zubní patologie, které byly manipulovány v ústech.

klinický obraz

Typicky, podlepené "kauzativní" Zubu (zničen nebo před léčbou), stanoveno perforovaný otvor vedoucí do lumen dutiny po extrakci zubu, hnis vstupujícího do ústní dutiny píštěle a viditelný v průměru během nosu během rinoskopii vpředu. Hnisavý výtok z dutin stále silná, má hnilobný zápach.

Přední diagnostické metody pro detekci odontogenní sinusitidy považují rentgen z vedlejších nosních dutin, jakož i orthopantomography pro posouzení stavu kořenů zubů spojených s sinus. Někdy budete muset uchýlit k kontrastní sinus lumen zavedením Lipiodol přes vpichem jehly nebo píštěle. Na rentgenových snímcích odhalil výrazný ve srovnání s jinými sinus ztluštění stěny spodní stěny hraničí s alveolárního hřebene.

Pravým odontogenní zánět vedlejších nosních dutin. CT koronární projekci

léčba

Léčba spočívá v rehabilitaci "kauzativní" zubů a sám sinus. Obecně se léčba samotným operací, i když v některých případech je možné dosáhnout úspěchu prostřednictvím vypouštění dutin. Vzhledem k tomu, kanál spojující dutinu čelní dutiny, může být uzavřena samostatně, nebo po domazávací jodu tinktury, kromě sanitaci provoz, musí se uchýlit k plastový uzávěr píštěle, což je poměrně obtížné, protože přihojení klapkou v prostředí dutiny ústní bezpečně vždy nedochází.

Zánět vedlejších nosních dutin u dětí

Onemocnění má své vlastní charakteristiky jak v diagnostice a léčbě.

Zánět vedlejších nosních dutin u dětí je několikanásobně nižší než u dospělých. U dětí, akutní zánět stane chronický zánět velmi rychle a je spojena s přítomností nosní mandle.

Symptomatologie zánět vedlejších nosních dutin je velmi podobné běžným obrázkem rýma, zánět vedlejších nosních dutin, ale když děti si často stěžují na bolesti v rukou a nohou, bolest hlavy. V dobách, nápadný otok tkání lící, dolních víček v dopoledních hodinách.

diagnóza

Pomohou určit diagnózu rhinoskopie termografie těchto zón. Sinus punkce u dětí do 7 let je nebezpečné, protože je možné poškození základů stálých zubů, a vzhledem k tomu, že mají alveolární kost horní čelisti a sinusového podloží jsou umístěny vysoko, jehla se může zlomit "zaplavila" že zubní váčky. Za použití rentgenového záření, ultrazvuk.

léčba

Typicky, konzervativní a spočívá v použití vazokonstriktorů (pro instilaci do nosní dutiny), 3% vodným roztokem kyseliny borité, jakož i v pásmu UHF, antibiotika, alergenových přípravků ve vhodných dávkách.

Sinusitida (frontitis)

To se vyskytuje v kontextu akutních respiračních onemocnění a chřipky. Tloušťky sliznice v důsledku zánětlivého edému dutiny vede k narušení obsahu máselnici přes fronto-nosní průchod ve střední nosní zvukovodu. Aktivní exsudace, hnisání exsudát za následek tvorbu empyémem čelní dutiny. V případě akutní exacerbace nebo chronické sinusitidy okostice jev může nastat v nitru spodní stěny, oddělující jej od očnicí, edém horní víčko, oko může zcela uzavřít, hnis v mediálním úhlu oka vypukne a je vytvořena píštěle.

příznaky

Silné bolesti hlavy do čela, pocit tíže v průmětu čelních dutin. Hnisavý hlen nebo separace znak může být detekována v průměru v průběhu nosu přední rinoskopii. Na rentgenových snímcích jsou definovány homogenní ztmavnutí jedné nebo obou nosních dutin.

Pravým-front. CT axiální výstupek

léčba

V případě, že proces je ostrý, je třeba ji nejprve konzervativní metody dosáhnout obnovení průchodnosti frontonasal kanál (vazokonstrikční instilace nosní kapky, aplikační snižujících překrvení - Pipolphenum, Suprastinum, antipyretika, antibiotika a sulfonamidy).

V případě akutní sinusitida komplikované okostice, intrakraniální Proces se potom okamžitě se uchylovat k operaci - otevření čelní dutinu a revizi svých stěn, odstranění nemocné sliznice a vytvoření anastomózy s nosní dutiny.

V subakutních zánětlivých procesů znázorněných trepanopunktsiya dutin přes nižší okružní nebo přední stěně speciálního nástroje - trepan umožňuje vrtat poměrně tlustou přední stěnu čelní dutiny, proniknout jeho lumen k zavedení kovové kanyly a přes to provádět po delší časové promytím dutin podávané léčivé látky léky (antibiotika, enzymy).

Chronické formy zánětu vedlejších nosních dutin, nepřístupný konzervativní léčbu nebo jinak komplikovat proces, vyžaduje chirurgický zákrok. V těchto případech, radikální operace se provádí na čelní dutiny v místním znecitlivění nebo v endotracheální anestezii.

Účelem operace - otevření čelní dutiny, uvolnit z patologického obsahu uměle vytvářet širokou anastomózy s nosní dutiny.

Řez se provádí na obočí s přechodem od kořene nosu na bočních svazích. Po měkkých tkání spolu s periostu otseparovki pitvají sinusového bit nebo mlýn skrz spodní stěny orbity, dosáhnout dostatečné pozorovací lumen sinus. Pro vytvoření stabilní kanál spojující sinus a nosní dutiny, do dutiny po dlouhou dobu, dutá trubice se zavádí z různých plastů.

YM Ovchinnikov, VP Gamow

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné