Plán průzkumu ENT pacienta. řidičský historie

Video: neurastenie? Deprese?

Plán ORL vyšetření pacienta

1. Shromažďování podnětů a anamnézy.

2. Externí vyšetření obličeje, krku, uších (vyhodnocení barvy pleti, tvar nosu, uší a krku).

3. Pohmat čelních stěn vedlejších nosních dutin, bradavkového, hrtanu, lymfatické uzliny (zachelyustnyh, submandibulární, krční a příušních).

4. Endoskopie horních cest dýchacích:

a) Přední rhinoskopie: barva, lesk nosní sliznice, nosní skořepy objem, tvar nosní přepážky, obsah nosních průchodů;

b) pharyngoscope: barva, lesk, vlhkost sliznice dutiny ústní, hltanu, gumy, zuby, jazyk, slinné žlázy exkreční kanálky, tvrdého patra, stav mandlí, obsah mezery, mobilita měkkého patra;

c) pharyngorrhinoscopy: nasofaryngeální dutina, choanae, zadní konce nosních dutin, ústí sluchové trubice;

d) nepřímou laryngoskopie: barva, lesk, vlhkost sliznice hrtanu a hypofaryngu, valekul stavu, hruška ve tvaru kapsy, jazykové mandle, tvar epiglottis, vestibulární a hlasivek, glottis formu, podskladochnogo stavového prostoru motility hrtanu;

d) otoskopicky: kůže zevního zvukovodu, šířka, barva bubínku, jeho identifikační prvky (rukojeť, světlo reflex, přední a zadní molotochkovye záhyby boční Malleus);

e) při kontrole dětí v úvahu specifika věku, a pokud je to možné nepoužívejte nástroje k zachycení malé dítě využít k prozkoumání příhodný okamžik provádět kontrolu hltanu v posledním kole.

řidičský historie

1. Passport část (jméno, příjmení, po otci, datum narození, místo výkonu práce, povolání, bydliště).

2. Datum hospitalizace (ambulance, poradna pro směr).

3. Stížnosti pacienta.

4. Historie onemocnění a život pacienta.

5. General status: kůže, periferní lymfatické uzliny, kardiovaskulárního systému, dýchacích cest, trávicího traktu, pohybového aparátu.

6. Zvláštní status:
a) Přední rhinoskopie: vizuální kontrola nosu, v přední rhinoskopie a polohami I a (sliznice, nosní conchas a pohyby, přepážkou) - studie dýchání a čich;
b) orofaringoskopiya: gumy, zuby, ústní sliznice a hltanu, mandle, měkké patro, zadní stěny hltanu;
c) pharyngorrhinoscopy: nastavení nasofaryngeální choanae, zadní konce nosních dutin, nosní hltanu trubka v ústech;
g) laryngoskopie: epiglottis, vstup do hrtanu, sliznice, vestibulární a hlasivek, glottis, respirační a vokální funkce, motility hrtanu;
d) otoskopicky: lumen a vnější kůži zvukovodu, bubínku a jeho označení.

7. předběžnou diagnózu.

8. Další klinické a laboratorní výzkumné metody:
a) studie o slyšení;
b) vestibulometriya;
c) rentgenové vyšetření;
d) propíchnutí vedlejších nosních dutin, tympanon, abscesy;
d) v krvi a moči;
e) Histopatologická studie.

9. Diferenciální diagnostika.

10. konečné diagnózy.

11. ošetření.

12. deník.

13. počasí.

14. Epicrisis.

15. Shrnutí jedna z položek (přednášející specifikuje) související choroby dohlíží pacient: etiologie, patogeneze, a tak dále.

DI Zabolotny, Y. Mitin, SB Bezshapochny, Y. Deeva

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné