Profesionální výběr a zkouška otorinolaryngologie. simulace Identification

Následující zkoušky se používají k detekci simulační sousedili hluchota.

1. Zkušenosti Schwartze - zdravé ucho zavřít prst nebo kus vaty a zkušební sluchu pomocí řeči. Podvodník si myslí, že v tomto zavírání ucho pochází dokončit vypnutí a nebude odpovídat na otázky.

2. Zkušenosti Marx - dusí zdravou ušní ráčny Barany a zeptejte se, zda pacient slyší praskání chrastítko. V případě, že odpovědi, které slyší, pak je předstírá, protože problém může být slyšen jen imaginární hluchý, protože západka je zcela mimo zdravém uchu.

3. Lyutse zkušenosti - v obou uších podávány grubku rozvětvený kaučuk, jehož prostřednictvím vyslovil slovo sevřeny střídavě větev potrubí - vedoucí do sluchu ucha, imaginární slepý. Simulátor musí udělat chybu a někdy opakuje slova, když to bylo sevření trubice vložena do zdravého ucha.

Vyšetření bilaterální hluchoty.

Mělo by to být velmi ohleduplní, vyhrát test ukázat vytrvalost a vytrvalost.

Následující zkušenost potvrdit nebo odmítnout bilaterální hluchota.

1. Zkontrolujte nepodmíněné reflexy zvuku:
a) AURO víčky reflex (Bechtěrevova), který zahrnuje: blikající víčka během zvukového efektu;
b) Auro pupillyarny-reflex (Shurygina) - rychlé a pomalé kontrakce mydriáza během zvukový efekt (jeho intenzita by neměla být vyšší než 100 dB). Ale to je pouze orientační experimenty.

2. Způsob klimatizace by Pavlov. Poprvé byla použita metoda podmíněných reflexů ke studiu sluchové funkce na klinice NP Simanovskiy v roce 1914. Jeho spolupracovník PN Arandarenko navrhla identifikovat simulace kompletní bilaterální hluchotu použít kombinaci zvuku a bolestivého podnětu: zvuk je slyšet, a současně přivádí do faradic proudu noha.

Po několika kombinacích pouze zvuk znamená, že simulátor táhne nohu. Na metod založených Pautova stejném principu (zvuku a faradic proudu dodávaného do ramene) a Kutepov. Druhá metoda je, že pacient má zaklepat tužku na stole, když se dotkl jeho ramene a říkat slovo „zaklepat“ je hmatový signál je kombinován s verbální výztuží. Při tvorbě podmíněné odpovědi ústní objednávka je akce na straně testu.

3. Kromě metod podmíněných reflexů, existují i jiné způsoby, jak poznat simulační bilaterální hluchoty, zejména zkušeností a odborných znalostí Govseeva Lombard.

Govseeva zkušenosti - je způsob, jak rozpoznat předstírané hluchoty, založená na inhibici vnímání hmatových vjemů při stimulaci sluchového analyzátoru. Provedl to takhle: lékař provede test na zadní straně, pokrytou složeným ručníkem, otočit ruku nebo kartáčem. Test správně odpoví než držel zpátky.

Pak lékař drží obě ruce na zadní straně testu, a štětcem - na jeho roucha. Mnimogluhoy v tomto případě odpovídá „kartáč“, tj. E. Byl špatně a pravda hluchý nikdy udělá chybu, opravdu rozlišit dotek rukou kartáčem. Skutečnost, že se zvuk pro slyšící osoby je silnější stimul než hmatový vjem a jednotvárný vedena pouze hmatový vjem.

Zkušenosti v Lombard vychází ze skutečnosti, že člověk ovládá intenzitu jeho řeči sluchu. V hlučném prostředí lidí přirozeně zvýší hlas, že jiní to slyšel. Experiment byl proveden takto: Vzorek se vloží do uší chrastítko barani nebo olivový korrektofona Derazhnya a nabídnout číst text nahlas. Během čtení zahrnují zvuk. Když mute uši mnimogluhoy začne číst hlasitější a intenzita projevu platí hluchý nezvyšuje, není zesiluje hlas.

Hluchý, slyšel dávno ztracená, vždy můžete být odlišeny od sluchového osobu a povahu řeči: položí špatnou významový přízvuk, jeho projev emocí, nevýrazný, naolejované.

Identifikace a simulace i simulování je poměrně náročná. V případě pochybností správnost uzavření odborných otázek jsou řešeny ve prospěch pacienta.

Téma „profesionální výběr a zkoušky z otorinolaryngologie“ končím přednášku o naší specializaci. Po poslechu na ně, budete seznámeni s jejím obsahem a místě mezi ostatními pobočkami klinické medicíny, historie vývoje domácího otorinolaryngologie a výzvy, před kterými stojí dnes. V přednáškách osvětlené Klinická anatomie, fyziologie a metody většinou analyzátory, protože začnou na ušní, nosní a glotke- přezkoumány a onemocnění uší a horních cest dýchacích.

Tak velký počet nemocí, které tvoří ENT patologie, jen vybrané, a to těch, které jsou z nějakého důvodu problém, a odrážejí priority ve vývoji funkce. Například, zvážit řadu onemocnění ucha, s velkým společenským významem, je určena především rozvojem trvalé ztráty sluchu, ke kterému vedou, - ztráta sluchu a hluchota brání komunikaci mezi lidmi navzájem, což omezuje jejich odborných a společenských aktivit.

Vznikající u malých dětí, ztráty a hluchotu sluchu se jedná o porušení řeči a dokonce i hluchý-mutism. Chronická vestibulární dysfunkce je jednou z nejčastějších příčin trvalé invalidity u pacientů ORL, a kromě toho, že je překážkou zvládnout celou řadu profesí, včetně armády. Proto je léčba ztráty, hluchota a vestibulární poruchy, zdravotní a sociální rehabilitaci pacientů s trvalou poruchou sluchu a vestibulární dysfunkce sluchu, jsou jedním z nejdůležitějších problémů naší specialitou, čeká na řešení.

Totéž lze říci o patologie lymphadenoid hltanu kruhu, který není místní, protože to podporuje rozvoj různých onemocnění těla, včetně ledvin, kloubů, kardiovaskulárního systému. Je jasné, že s mandlí patologii by měli být obeznámeni praktický lékař.

Jen tyto příklady slouží k ilustraci téma zásady výběru pro problémových přednášek. Oni také ukazují, že otolaryngologii - specialita není úzká a ve větší míře než jakýkoli jiný, je zodpovědný profylaktické směr medicíny obecně.

„Směrnice pro rozvoj veřejného zdraví a Ruskou opravy zdravotní péče ve dvanáctém pětiletém období a pro období do roku 2000“, říká, že v moderní strategie preventivních aktivit důležité místo patří do obecné klinické vyšetření populace. Jak již víte z zúčastnili přednášek, chronický hnisavý zánět středního ucha se vyskytuje v 1.3-2.4% a chronické angíny - 15,8% z ceny dospělého a dětské populace, tedy při provádění takové velké akce státního stupnice, jaká je všeobecná zdravotní prohlídka , ORL hrají důležitou roli.

Rád bych vám připomněl jednoho okolnost, která významně zvýšila hodnotu naší specialitou. It - vesmírné mise, a to zejména v posledních letech, kdy se posádka kosmické lodi vyžaduje účinnou, intenzivní, tvůrčí činnost. Tam je třeba perfektní práci všech systémů těla a především vestibulární analyzátor. Pouze zlepšením profesionální výběr, vývoj speciálních vzdělávacích opatření možné zabránit rozvoji vestibulární nerovnováhy a zajistit úspěšné provádění programu během dlouhých letů prostor.

IB Soldatov

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné