Profesionální výběr a zkouška otorinolaryngologie. vestibulární aparát

Rozlišení mezi aktivní a pasivní, a smíšené trénink vestibulárního aparátu. Aktivní trénink - sada speciálních tělesných cvičení, pasivní - trénink na otáčející se židli nebo dvuhbruskovyh houpačka, v níž stážista chová pasivně smíšený (aktivní-pasivní) školení - kurzy na speciální sportovní potřeby, jako je například pohybují Longe, trampolína a další.

Snap longe zařízení je zavěšen na stropě a sestává z břišního pásu (Lounge) pro upevnění praktikantovi dva pryžové podložky a klouby. Analyzované, od podlahových nohou, je vyvolána a dopadá na vzdálenosti 4-4,5 m (v tomto okamžiku dráždil otolithic přístroje) vykonává rotační pohyb ve frontální a sagitální rovině (v tomto okamžiku vzniká zrychlení působící Coriolisova na vestibulární dvě karty) ,

Prevenci kinetóza a je držen přiřazením různých farmakologických činidel. Jeden z nejstarších a nejúčinnější je dost Aeron (kombinace hyoscyamin, skopolamin a kafr). To je široce používán pro prevenci kinetóze léky belladonna (jako Belloidum, Bellaspon, Bellataminalum), kofein a analgin zahrnuta do různých směsí, amfetaminu, simpatomimetin. Pro prevenci a léčbu kinetózy použití hydrokarbyl sodného jako 4-5-7% roztok pro intravenózní kapačkou podle 50-100-150 ml.

Při těžké kinetózy, spolu s intravenózním podáním kofeinu hydrogenuhličitanu sodného se používají (1 ml roztoku 10 až 20%) kordiamin (2 ml) korazol (2 ml 10% roztok), vitaminy (pyridoxin, thiamin bromid, 1 ml), která podkozhno- injekcí do žíly se mohou podávat solné roztoky, protišoková činidla, 5% roztoku glukózy (300 až 500 ml) se přidá 10-20 ml panangina. All anti-kinetóza stimuluje centrální nervový systém a snižuje dráždivost autonomního nervového systému.

Teď chodím na lékařské vyšetření.

Lékařské znalosti je základním prvkem ochrany práce a sociálního zabezpečení, a je používán hlavně v sociálním pojištění, zaměstnání (lékařské vyšetření práce), stejně jako v armádě a soudního lékařství. Forenzní lékařské vyšetření nebude projednán, protože se jedná o speciální disciplína a studoval v ústavu samostatně.

Lékařské vyšetření práce je pro stanovení rozsahu a povahy zdravotního postižení, stejně jako zjistit, zda onemocnění nebo zranění provozních podmínek v této výrobě. Když postižení by měla stanovit, zda tato ztráta je dočasné nebo trvalé povahy, ať už se jedná o celkový zdravotní postižení nebo speciální pracovní neschopnosti, pokud je úplná ztráta schopnosti pracovat (s nemožností zaměstnání) nebo omezeno jeho ztráta, dovolovat jednoho nebo jiné zaměstnání (usnadněno pracovní směna profese a tak dále. d.). Stupeň postižení závisí nejen na patologické změny v orgánech, ale především na funkční poruchy. Je třeba vzít v úvahu možnost známého náhrady, stejně jako vzít v úvahu pracovní orientaci dotčených osob.

Trvalé invalidity v nemoci ušní, nosní a krční vyskytuje zřídka. To může být pro zhoubných nádorů v stádiích III-IV, nemoc nebo vestibulární poruchy těžkou Menierova vyjádřené odlišnou povahu, odolného dýchání zneužívání a polykání, vyplývající z zjizvení v hltanu a hrtanu. Přetrvávající postižení zahrnuje stanovení zdravotního postižení - III, II, a dokonce jsem (když je plně odolný proti vyřazení).

Mnohem častěji v otorinolaryngologické nemoci případě pracovní neschopnosti vyžaduje dočasné odpojení výdejní chodu archu. Dočasné odpojení může být spojen s akutním horních cest dýchacích a ucha (angina pectoris, akutní zánět vedlejších nosních dutin, akutní zánět středního ucha, nosní furunkl, akutní laryngitida v těchto profesích vokální a řečové) nebo zhoršení chronických procesů a jejich komplikací.

Leaf dočasná neschopnost 6-10 dní je lékař, u načasování je uvedeno výše, - lékař ve spojení s lékařským-poradní komise (VCC), k dispozici v ambulanci. Maximální doba trvání dočasné pracovní neschopnosti nesmí být delší než 4 měsíce při jeho kontinuitu a 5 měsíců každého roku, když je přerušena. Pokud nebyla obnovena schopnost pracovat ve stanoveném termínu, pacient by měl být zaměřen na VTEK (lékařské práce expertní výbor) k určení stupně invalidity.

U chronických onemocnění uší, nosu a krku, zejména s častými exacerbacemi může být ztráta pracovní neschopnosti. V tomto ohledu je nevhodné pro určitý druh práce pacient musí změnit zaměstnání, přeškolit. Transfer na jinou práci se děje nyní na závěr lékařské práce expertní komise. Pokud se současně to má stabilní a částečnou ztrátu fakulty, pacient je rozpoznán neplatný III, menší skupiny II.

Všechny otázky týkající se dočasné nebo trvalé ztrátě schopnosti pracovat nemocný, lékař rozhodne o ustanovení o posuzování dočasné nebo trvalé pracovní neschopnosti, vydané ministerstvem zdravotnictví, a někdy společně s ministerstvem sociálních věcí.

Vojensko-lékařské vyšetření slouží ke stanovení míry vhodnosti pro vojenskou službu občanům, povolán k výkonu vojenské činné službě, vojáky, vojenské výstavby a vojenské služby v souvislosti se stavem jejich zdorovya- určit vhodnost kandidátů na zdraví pro přijetí do vojenské školy, jakož i pro stanovení musí při provádění nezbytných léčebné a preventivní opatření na rekruty, odvedenci, vojáci, vojenská stroiteley- konečně určit příčinu podmínkách Prokh ozhdeniya vojenské služby, nemoci, zranění, pohmožděniny a zranění v vojenského personálu uznaných pro zdraví nezpůsobilá k vojenské službě, částečně fit nebo vyžadují pracovní neschopnosti.

Otázky vojensko-lékařské prohlídky lékař řešena v souladu s objednávkou Ministerstva obrany Ruské federace, a to zejména - pořadí № 260 ze dne 9. září 1987, podle kterého článek 63 až 76 se týkají onemocnění ucha a horních cest dýchacích. Podle zmíněného řádu branců, osob vstupujících do vojenských škol a všechny vojenského personálu nezpůsobilé k výkonu vojenské služby s výjimkou rejstříku těchto chorob,
1. Těžká Meniere choroby (§ 67a).
2. Trvalé úplná hluchota v obou uších, nebo neslyšící certifikované zdravotnických institucí, organizací nebo vzdělávacích institucí pro hluchoněmé (článek 68).
3. Lupus, tuberkulóza, scleroma horních cest dýchacích a ucho (článek 74).

Lékař provádějící vojenskou lékařskou prohlídku, je někdy nutné pro splnění takové jevy jako simulace, zhoršení, přetvářky.

Simulace - tento obraz neexistující nemoc (druh simulace - pacient s chronickým hnisavým zánětem středního ucha říká, že nemoc začala od včerejška, náhle, po výbuchu v továrně).

Zhoršení - přehánění existujícího onemocnění.

Přetvářka - pokus zakrýt existující onemocnění.

V dnešní době máme setkat častěji u přetvářky, protože mladí lidé chtějí jít do vojenské školy - v létě, námořních a jiných a snaží se skrýt své stávající vadu, jako je ztráta sluchu. Lékař rekrutování výbor by měl pamatovat a přísně dodržovat všechny požadavky ve studiu sluchové funkce, hovoříme o v praktických cvičeních: předmět je určitě vypnout jedno ucho, aby se zabránilo pereslushivaniya- zavírají oči, aby nedošlo k byli schopni odezírat ze rtů issleduyuschego- striktně splňovat požadované vzdálenosti pro studium. V místnosti, kde laryngologist funguje, musí být v délce nejméně 6 m.

Ale někdy lékař ještě setkat se simulací. S ohledem na sluchové funkce je obvykle 3 typy simulace.
1. Simulace ztrátu sluchu.
2. Simulační-sided hluchota.
3. Simulace bilaterální hluchoty.

Jak můžete určit simulaci ztrátu sluchu? Pro identifikaci typu simulace 1, t. Pokles E. sluchu, použity následující experimenty.

1. Způsob Kasiera - nejprve mluvit s testem, doktor řekl, že s velikým hlasem, pak se slabší a slabší. Nemá-li se ptá, pak můžeme předpokládat pokutového území. Je - orientační zkušenost.

2. Způsob Wernicke - předmět se zavázanýma očima a on neví, že studie sluchu strávit 2 doktory, kteří vyslovují slovo s různou vzdálenost. Předstírá hluchotu nutně udělat chybu: bude opakovat slova mluvená v dálce, a nebude opakovat - na konci.

3. Opakované studie sluchu ladičky a audiometrie. Simulátor poskytuje ostrý rozdíl ve studii v různých dnech.

IB Soldatov

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné