Ear manometrie

Stupeň průchodnosti Eustachovy trubice je určena další, prostředky (poslech při foukání ušní bougienage, radiografie, manometrie ucho), přičemž při běžné otoskopii často možné identifikovat abnormality truby- od jeho funkce poruchy v první řadě představují zataženou membrána a neobvyklé obsah tympanum (výpotek). Experimenty s foukací ucha ukazují, že pronikání vzduchu do středoušní dutiny při polykání vyžaduje velmi slabý přetlak tlak zanedbatelný na válci, je dostatečné k uvedení vzduchu do bubnu polost- katetrizace také dostatečně nevýznamný tlak v výhoda kazety, že i bez ucho proplachované veškeré související působí na části testu.

Zařízení znázorněné na přiloženém výkresu (obr. 1), které jsou určeny pro manometrické výzkum ucha a pro některé další pokusy zahrnující nutnost neprodyšné uzavírající zevního zvukovodu. Hlavní část zařízení s názvem „ucho uzávěr“ a skládá se ze dvou tenkých, pevně vzájemně propojených kovových trubek, z nichž jedna (1) má v podélném směru dopředu a druhý (2) je ohnuta pod úhlem, a tudíž vytvářejí dvě kolena- jeden z nich pájený na rovné trubky, takže celé zařízení se skládá, jak to bylo ze tří částí: dvou volných postupů 1 a 2, a třetí svařované části nese dvě zesílení s drážkami.

Tím Scion 1 je připojen pryžový trubka 5 je určen pro spojení s různými zařízeními (např. Přímá manometrický skleněné trubice 4, pryžový balónek 6, k umělému zvýšení tlaku ve vnějším zvukovodu při pohledu píštěle symptom nebo sloužící k uzavření příslušného konce trubky 1 pevně) - na druhé noze sobě pryžovou hadici 7 spojující ji s malým pryžovým balónkem 6. trubka 7 je opatřena malou kovovou sponou obvodu 8 pro jeho lumenu.

V pájený část zařízení se nosí a upevněna způsobem je uvedeno dále zděné pryžovým krytem 3- jeho dutina je spojena s válcem prostřednictvím zvláštních otvorů, hřeben 2 a pryžové hadice 7 přímé trubky 1 prochází uzávěrem a s jeho dutinou nejsou uvedeny. Uzávěr je zapuštěn do zevního zvukovodu, že její část, která se nosí na víčku 3, a to tak, že strop bude zcela vejde do prodloužení chrupavky do kostních částí prohoda- nesmí vstoupit.

Většina vložení nástroje se provádí opatrně, zatímco krycí čelní reflektor, jako je zavedení ucha nálevky. Pokud je uzávěr umístěn na správném místě, je třeba vzít na trubku 7 mezi prvním a ukazováčkem levé ruky, zavěšené na jejím uvolnění svorky 8 a umístit ji na prsty, takže trubka 7 držena v bublině prstenu zazhima- 6 mít pravou ruku, tlak vzduchu, který je čerpána (nebo pre-zaznamenal ve vodě válce 6) ve víku 3 tak dlouho, dokud zvukovodu je hermeticky uzavřen k nim.

Potom se trubka 7 je upnut první prst levé ruky, a pak nad nimi a svorkou 8, načež guma balón rozvazuje s trubkou 7 a zátky by měl zůstat v uchu, které mohou být pomáhal tím, že umístí kouli vaty do vybrání ucha. Potom se trubka 5 je připojena, nebo že je to žádoucí pro experimentální zařízení, například v případě, že se předpokládá, manometrie ucha, skleněné manometrické trubice 4, která má vnitřní průměr 1 mm a délce asi 5 cm, nebo se také překrývá klip kdybychom žádoucí hermeticky izolovat ucho od vnějšího prostředí.

Chcete-li odstranit uzávěr z ucha po experimentech, je nutné nejprve špetka dvěma prsty ruky potrubí levé 7, a poté vyjměte sponu a postupně uvolňovat vzduch nebo vodu z víčka, zatímco víčko odpadne a přístroj je snadno vyklouznout z ucha.

Kdy je třeba dodržovat používané kuželka aseptické: kůže zvukovodu důkladně očistit od síry a jiné náhodné kontaminace, otřela tamponchiki bavlny namočenou v lihu.

Změna víček se provádí následujícím způsobem: řezání nůžkami nebo malé kapesní nůž řetězců, které jsou připojeny ke koncům čepičky kovové trubky, odstraňte víčko nosí. Důkladně čištění drážky na gumových zbytků, dát čerstvé gumový uzávěr a připojit jej, jemný závit tieing konců, k uvedené drážky. Otestovat spolehlivost pásky, aby zkušební provoz: nafouknout balónek s gumovým krytem uložit klip a sledovat, zda se uzávěr drží svou zvýšenou většinu, pokud se brzy zhroutí, pak z toho vyplývá, že je zde únik vzduchem doby potřebné k ponoření zařízení do vody a probublávání air určit, kde je volná uzávěr. Víčko může být nahrazena jako náhradní gumy „prsty“, nebo dokonce kusu tenkého pryžového materiálu (F. A. Popov).

Pokud je žádoucí vyrobit manometrie ucha po Togo je jak uzávěr v uchu, přičemž manometrické skleněné trubice 4, mírně dotkl povrchu na alkohol, což způsobuje, že obsahuje malé kapky kapaliny 9 buničiny prstu výčepní zmenšit do té míry, že se umístila na prostor v trubce asi 3-4 mm, a pak se opatrně zavedena do jednoho konce skleněné trubice do pryžovou trubky 5 tak, že skleněná trubice sám upevněn v kaučuku. Poté, co se ujistil, že pokles je veden v manometru, t. E. Nedetekuje sklon proudit z nich. Jestliže teče, je nutné kontrolovat těsnost uzávěru (pro čerpání vzduchu do ní, podívejte se na klip, a tak dále. D.).

Rozměry jsou tak malá, že nemůže být použita pouze v případě velmi závažného zúžení zevního zvukovodu, nebo mají nejmladší děti s, zatímco v uchu, nemá obvykle nezpůsobí žádné nepohodlí pro pacienta, protože stěna zvukovod není v kontaktu s kovové části zařízení, a tlak v pryžovým krytem a rovnoměrně tak slabá, že nemůže dráždit citlivé nervy tyto stěny. Mírná zúžení vnější otevření zvukovodu nebrání úspěch zkušenosti a dokonce přispívají k tomu, zabránit uzávěr sklouznout ven z ucha. Takové uklouznutí dochází velmi zřídka, pokud sluchayah- zvukovod není naprosto normální luminální zúžení na vnější otvor, selhání může být zabráněno tím, že připojí dělicí desky hlavy pacientovi úzké pásky nebo bandáží.

S fotodetekčních (svetozapis) měřidlo studie ucho může být reprezentován jako manometrické křivka (obr. 2).

 

Studie barofunction Eustachova trubice a bubínku prostřednictvím ucha manometrie, který se používá v klinické praxi pro diagnostiku některých chorob (např., Otoskleróza, M. F. Tsytovich) a selekce na letové služby pro jiné obchody. V druhém případě je nutné stanovit stupeň průchodnosti Eustachovy truby- pro to je, v souladu se zkušenostmi tři ucha měřidla:

1) pozorován pokles pohybu gauge při normálním glotanii-

2) je stejná polykání skřípnutí nos (Toynbee zkušenosti) -

3) Totéž nafouknutá s sevřený nos (Valsalva zkušenosti).

V případě, že pokles v pohybu, i když zkušenosti №1, propustnost první odhadované stepenyu- ledaže pokusů na číslo 2 a 3, druhé a třetí stepenyu- a konečně, a to i v případě, že zkušenosti na №3 poklesu zůstává stacionární, ve čtvrtém stupni (A. Parfenov).

Jiná metoda navrhuje AA Pukhal'skii: používá poslechem Otoscope Lyutse hluk vznikající v Eustachovy trubice, když tři stejné testy, tedy s polykáním ústa uzavřena (experimenty Toynbee a Valsalva) ... V případě, že potrubí je ucházející, hluk od rána cítila nebo crack z razlipaniya stěn. Označení Zhe proto, i když v Valsalvově neslyšitelné experiment tresky, to je čtvrtý výkon (obstrukce). Podle způsobu podle autora, výsledky se shodují s výsledky manometrie, ale pro manometrie je výhodné v tom smyslu, větší objektivity.

Podle Panormovu v běžném manometrií ucha třeba vzít v úvahu, že studie na jedné straně ovlivní data manometrií v druhém uchu. Kromě toho, jako v experimentech s polykáním a zkušeností s Toynbeeho tlaku v středoušní dutiny se může měnit ve směru plus a mínus a Valsalvův manévr může být jednoduchý dva slabší Zrcátka tlak také závisí na síle a době expirace. Z tohoto důvodu se doporučuje, aby zvážila první stupeň průchodnosti štěstí Eustachovy trubice všechny tři pokusy (glotanie- Toynbi- Valsalvově) - selhal v případě pouze dva pokusy (Toynbee Valsalvově), tato druhá stepen--li pouze jeden (Valsalva manévr), třetí a nakonec na selhání všichni slavili čtvrtý stupeň. Také indiferentní, povětrnostní podmínky: to je při vysokém tlaku, vysoké vlhkosti vzduchu a při nízké teplotě lepší průchodnosti Eustachovy trubice.

„Čtyři-'rating barofunction ucho na výsledcích manometrií je FA Popov, spíše kvalitativní než kvantitativní, jinými slovy, nemůžeme předpokládat, že Valsalvově zážitek - intenzivnější způsob větrání středoušní dutiny než Toynbeeho zkušenosti (často stává, že pokles zůstal bez hnutí, a na základě zkušeností z Toynbee turné) se zkušenostmi Valsalva.

Pokud jde o pokusy s „politserovaniem“, ve kterém je bublina vyfukované ušní Politzer, pak se výsledky studie ukázaly nejstabilnější a nejvíce studován pozitivní.

Tak, ze tří možností určujících průchodnost Eustachovy trubice, a to tím, že fouká přes ucho katétru balónu Politzer a trojitého zkušeností: polykání - Trial Toynbee - Valsalvův manévr, je nejvhodnější pro vyfukování Politzer. Katetrizace může být výhodné v případech, kde asymetrie levé a pravé pod trubky používané politserovskogo válec proplachovací řídí pouze jeden vyčleněných kateterizovat stejné pro obě uši může být žádoucí. Ale katétr není prospěšné v tom smyslu, že jeho zobák stiskl rty ústa nosohltanu trubici, a je-li větrání zpoždění záviselo pouze na ústí abnormalit, pak nedostávají pravdivé údaje. Pozorování F. A. Popov, produkující Samarkandu v různých ročních obdobích, za atmosférického tlaku kmitů z 925.6 až 943,2 milibary, průměrné teplotě vzduchu + 7,2 ° do + 26,4 ° a relativní vlhkosti 90-38% ukázaly, že k mírnému poklesu v atmosférickém tlaku a malé teplotní oscilace a relativní vlhkosti bez znatelného vlivu na ucho manometrie.

Voyachek VI

vojenská otolaryngologii

Sdílet na sociálních sítích: