Obecné principy léčby popáleninami. Základním principem organizace práce medsb

Základním principem organizace práce v hromadné medsb přijímacím Burnt by mělo být co nejrychleji doručit je na příslušném specializovaném zdravotnickém zařízení.

Pečené vydělený pas 4 skupin:
1) je třeba pomoci v této fázi stiskem (LIFE) označení;
2), které mají být evakuováni do specializovaných nemocnic;
3) legkoobozhzheinge poslán na léčení do HLB;
4), které mají být ošetřeny v týmu zotavuje medsb (OMO).

První skupina by měla být zahrnuta postižený s příznaky dušení nebo šoku. Asfyxie spálil, jak bylo řečeno výše, může být důsledkem zranění nebo dermatologického oddělení kůže a pohlavních nemocnicích.

front nemocnice bázi může být potřeba nasazení specializovaných nemocnic pro spálené. Tyto nemocnice mohou být mobilní, který je nasazen na základě zisku poslední HPPG specializované hořet skupiny z OSMP, nebo mají trvalou specializaci - evakuace hořet nemocnic (EG).

Léčba ve specializovaných nemocnicích být ovlivněna účelně s hlubokými popáleninami, které následně budou vyžadovat transplantaci kůže, ale také postiženy s těžkými popáleninami, orgánu zraku.

Ve specializovaných popálenin nemocnice, důraz by měl být zaměřen na boj proti Toxemia zranění a vyčerpání, pro léčení časných komplikací a sekundární prevence vzniku kontraktur, jizva deformit a kosmetických vad. Základní úprava hoření povrchu se sníží na toaletu okolní kůži a odstranit fragmenty epidermis, rozemleté částice a jiné cizí předměty.

Když Napalm hoří povrchových zbytků rány by měly být odstraněny nespálené zápalný od napalm a stoupání vytvořeny v průběhu jeho spalování, zesílení zánětlivé reakce, zvýšení impulsy bolesti a nárazy a umožňuje lepší rozvoj infekčních komplikací v popálení. Po zpracování v hoření povrchu musí obvaz s mast o antiseptické a analgetický účinek.

Pokud se kontaminovaná radioaktivními látkami hořet povrch je třeba omýt vodou nebo slabé antiseptické roztoky. Za tímto účelem se každý musí mít toaletní stolek, který je vybaven zařízením pro vypouštění a shromažďování mycí vodu.

V raném období po popálení je velmi obtížné určit velikost celkového odumření kůže a jiných tkání, které se vyřízne. Proto bude prvním krokem při chirurgické léčbě popálenin povrchu a hluboké popáleniny WC hořet, měření jeho velikost a definici pojmu chirurgické léčby. Ve většině případů, excise mrtvé tkáně je možné provádět 2-3 týdny po vypálení.

Primární ošetření hlubokých popálenin je nutné považovat za přípravný krok k popálení povrchu uzávěru chirurgicky.

V souladu s výrobou načasování dermepenthesis může být na popáleniny:
a) primární,
b) primární zpoždění,
c) sekundární brzy,
g) sekundární později.

Primární dermepenthesis provádí ihned po obdržení oběti do nemocnice. Spousta nekrotické kůže je vyříznuta a nahrazena buď pohybem místní tkáně nebo volné kůže klapky. Samozřejmě, že takové excise být přísně lokalizované, omezený prostor hluboké popáleniny. S popáleninami hřbetu ruky a popáleniny lokalizovaných ve velkých kloubů, primární (nebo primární zpožděné) dermepenthesis zejména znázorněno na obrázku.

Ve specializovaných nemocnicích sekundární brzy dermepenthesis být používány nejčastěji provádí na granulační popálenin, často na konci 3-4 týdnů po úrazu. Tyto termíny jsou definovány jasně nekróza hranici, která umožňuje, aby se úplné odstranění devitalizované tkáně a získat důvěru ve štěpu.

Současně dermepenthesis provádí v lézích méně než 15% povrchu těla, vyznačující se tím rozsáhlejší rány služeb chvíli a kožních štěpů. Mělo by být zdůrazněno, že kůže plasty operace nad velkými plochami by měly být prováděny pod endotracheální anestezii a pod rouškou krevních transfuzí a plasmy. Plastové omezené popálenin lze úspěšně provádět v místním znecitlivění prokainu.

Vzápětí dermepenthesis také o jizevnatých kontrakcí a deformitami a nehojících se trofických () vředy.

Při léčbě infikovaných popálenin je vhodné použít kožní štěpy pořízené dermatomem.

S nedostatkem plastového materiálu pro uzavírání rozsáhlé poškození se doporučuje transplantovat kožní štěpy nejsou souvislé vrstvy, a snížit na malé kousky 3-5 cm ve velikosti a umístěn na vypalování povrchu s 1-2 cm intervalech střídavým způsobem (způsobem „známek“).

U lézí v důsledku různých hloubkách napalm hoří ve stejné ovlivněn často nezbytné použít několik způsobů, jak kůže plasty kombinovat bez dermepenthesis posunutí tkáně, a někdy s plastovým Filatov stonku.

Hlavním cílem chirurgické léčby je možné předčasné uzavření celého povrchu popálenin, protože vypalování nemoc se vyvíjí především v důsledku nedostatku pokožky jako orgánu.

Velmi důležité je intravenózní sérum, krevní plazma a různá řešení plazmy střídání. Mezi měl by být výhodné syntetické plazmatické náhražky (polyglukin, polivinol, polyvinylpyrrolidon atd), jakož i bílkovinné hydrolyzáty (aminopeptid-2, A-103, gidrolizina TSOLIPK).

Při léčbě lézí s hlubokými těžkých popálenin v důsledku postupující jejich časné nutriční poruchy objednávky je neméně důležitá je vyvážená strava. Zvláštní obtíže při krmení oběti s hlubokými, zejména napalm, popáleniny obličeje, v nichž jako pravidlo je porušena, funkci žvýkání. V takových případech, navíc k normální výživě ústy musí být dále podávány vysoké kalorické nutriční produkty prostřednictvím zavaděče vedeného přes nos do střeva.

Z hlediska specializovaných nemocnic hořet způsob krmení trubice bude důležité také proto, že zjednodušuje péči tyazheloporazhennymi a snižuje potřebu dalšího personálu údržby.

Komplexní terapeutické intervence k obětem zaujímá důležité místo zavedení různých antibiotik.
Při nasazování oddělení vypálené je třeba věnovat velkou pozornost ochraně od much. Okna a dveře zavřené setkami- sčítání přes postele by měl být pozastaven zvláštní gázové závěsy.

Za určitých podmínek, například při vstupu do postižené, podezření na bakteriální kontaminaci, jakož i velký počet postižených, vypálit jehož povrch je kontaminován radioaktivními nebo bojových chemických látek, v nemocnici, musí být provedeno přijíždějící rozdělení do dvou samostatných proudů. V tomto případě je pouze nutné nasadit dodatečnou oddělovací zvláštní zpracování pro jeden z proudů.

Z odborného popálenin nemocnice být evakuován do týlu spáleného s dlouhými obdobími léčby (více než 2-3 měsíců), což bude vyžadovat plastické chirurgie pro končetin kontraktur, izyazvivshihsya a keloidní zjizvení, závažných kosmetických vad, stejně jako obětí, kteří nejsou schopni podporovat armádu service.

Měly by být evakuován na zadní i pálené s těžkými sekundárních komplikací, jako jsou játra a ledviny, s septických komplikací amyloidózou vnitřních orgánů a další. Avšak s tím, že výše uvedené komplikace by evakuovat pouze postižených, které se mohou pohybovat doprava.

Tyazheloobozhzhennyh pro přepravu na dlouhé vzdálenosti by měly být použity pouze nebo převážně - leteckou dopravu.

orli skalní

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné