Napomáhání při fázích lékařského evakuace v případě poškození nervu kmenech končetin

První pomoc na bojišti (v vypuknutí jaderného výbuchu) a pre-lékařské pomoci v případě poškození nervových svazků je v souladu s končetiny zranění přírody: zastavení krvácení z ran, bandážování, podávání analgetik a antibiotik tabletových formulací jednotlivých sad, realizace výstavby dopravní imobilizace. V oblasti diagnostiky firmy poškození nervů končetin to není možné.

je také velmi obtížné tento úkol pro lékaře primární péče, avšak vzhledem k povaze zranění, rány kapala výstupek a na základě studie citlivosti n pohybů končetin obvodové části, lze nastavit celkovou nebo částečnou ztrátu funkce poškozeného nervu. To umožní předběžnou diagnózu poškození nervů a přivést ji do primární zdravotní karty.

Za účelem poskytnutí první lékařské pomoci v PMP je nutné vyrobit vodivé nebo futlyarnoy novokain blokádu poškozeného nervu kufru, znehybnit končetin dopravní autobus, vstup morfin nebo pantopon.

Tabulka 16. Charakteristika periferní nervové poškození

V medsb (OMO) lze určit charakter poškození nervového kmene končetiny během debridement. Nicméně přítomnost klinických projevů poškození nervů samo o sobě není indikací k chirurgickému zákroku při poskytování zraněného kvalifikovanou chirurgické pomoci.

Stejně tak by mělo být, aby se vyjasnila diagnózu specificky odhalovat a hledat v intermuscular prostorech nerv zavazadlový prostor, v případě, že primární chirurgická léčba zranění, nemůže být viděn. V případech, kdy medsb (OMO) podle povahy otevřený konec traumatu ukazuje primární debridement a během chirurgického zákroku je rána nalezen anatomické přerušení nervové kufru může být dobře léčit ránu, použít primární nervu steh.

Technologie míšení primárního nervů steh je jednoduché, ale vyžaduje přesnost a atraumatický. Před tím, než se zavede steh za epineurium 1% roztoku novokain. Pyré, tlučených konce nervu musí být ekonomicky „svěží“ žiletkou na odlišný normální nervové struktury. Průřez musí být provedena přísně cross. V sekčních trámy nepoškozené nervová vlákna mají zrnitý vzhled, výrazný namodralý lesk. Krvácení z nervových cév rychle zastavil se obrátí na cut linky mokré gázy míče.

Síťování má epineurium nervu (Obr. 132), nebo hedvábného kopronové № 0-00 vlákna s kulatým atraumatických jehly (jehla oko může použít).

Obr. 132. Uložení nervové stehem.

První dva uzlové šev nad sebou na vnějším a vnitřním okraji nervu přísně symetrické body a jsou utaženy současně. Pak se tyto švy lepené dočasně přeměněn, pro které je nerv lehce otáčet kolem své osy o 180 ° ve směru asistenta, a překrývá zadní šev. Poté nerv kufr „odvíjí“ v opačném směru se překrývají a čtvrtý, přední šev.

Svést dohromady nervy končí potřebu lehkého kontaktu, takže žádná diastase, ale bez komprese nervových svazků. Po šití nervy by měla být umístěna mezi nezraněné svalů. Po operaci končetiny musí být imobilizován v poloze, eliminuje napětí nervu.

Když defekty nervové kmenů větší než 4 cm, aby dohromady jejich koncích spoje bez významné napětí je obvykle není možné, takže je nutné uvolnit nervový disekce a změnit jeho polohu. V podmínkách medsb (OMO) taková operace je proveditelná.

Pozorovaná během primární chirurgické léčby komprese rány nervového kmene (kostí, cizích těles a podobně. P.) Je třeba se vyhnout. Částečné přerušení nervů trupu a poškození vnutristvolnye musí být dobře prověřit ránu a popsat průběh nemoci. To pomůže řešit otázky následného ošetření raněných.

front nemocnice na bázi existuje více příležitostí objasnit podstatu poškození konců nervů a specializované léčby. Stejně jako u otevřených a uzavřených poranění končetin anatomická přestávka velký nerv linka je indikací pro snížení operatsii- středního nervu stehu - specializovaný neurochirurgickou oddělení nemocnice (v TTB).

Ve všech fázích nemocnice léčí zraněný s periferním poškozením nervů je třeba věnovat velkou pozornost správnému končetin imobilizace v kombinaci s fyzioterapie a fyzikální terapie, aby se zabránilo nevhodné předpisy a kontraktur.

Pokud je kombinovaný radiační poškození je ukázáno na nervové operace by měla být provedena před nemoc z ozáření nebo v průběhu rekonvalescence.

Všichni ranění s trvalým poškozením nervů končetin jevů by měl být poslán z GBF ve specializovaných nemocnicích zadní zemi.

orli skalní

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné