Klasifikaci popálenin

Během velkých popálenin vlastenecká válka skládat 1-2% z celkové ztráty zdraví. Nicméně, s příchodem jaderných zbraní a boj proti zápalné popáleniny při jejich používání může být masivní. Během korejské války popáleniny od napalmu používaných letadel v USA ve Vietnamu bude 25% - 45% ztráty zdraví. Ve struktuře bojových chirurgické patologie mezi ruskými vojáky v konfliktu v Čečensku hořet činila 5%. Frekvence chladného zranění během bojových operací v zimních podmínkách může dosáhnout 5-35%.

Systematické studium termických úrazů v naší zemi začal v polovině 30 x popáleniny XX století - v Ústavu experimentální chirurgie v Moskvě (AV Vishnevsky) A Leningrad ústav nouze (I. Dzhanelidze), Cold zranění - v vojenská lékařská Academy (S. Girgolav). V roce 1960 na vojenská lékařská Academy otevřeli první oddělení tepelných poranění, což vedlo TY Aryev. Moderní principy léčebné tepelné léze na zkušenostech vyvinula místní války VA Dolinin BS Vihrievym.

V srdci klasifikaci popálenin Je hloubku kožních lézí a jiných tkání: I Stupeň - zčervenání a otok kůže, II Stupeň - puchýře, III a stupeň - částečná nekróza kůže, IIIb stupeň - kompletní nekróza celou tloušťku kůže, IV stupeň - nekróza kůže a tkání pod hluboce fascia (obr. 1).

Stupeň hoří I vyznačující se tím, poškození buněk povrchových vrstev epidermis, doprovázené odolný kůže hyperemie. Tam je bolest v postižené oblasti, která utichne za 1-2 dny a 3-4 dnů později se otok a zarudnutí zmizí.

stupně popáleniny II vyznačující se tím zničení povrchových vrstev epidermis s jeho oddělením a puchýřky naplněných jasným obsahem. Dno rány je v tomto případě jasně růžová bolestivé bazální vrstvě epidermis. Na místě popálení v kurs nějaký čas, aby si spoustu bolesti a pálení. na příznivý Při popálení do konce druhého týdne poškozených Pozemky epiteliziruyutsya kůže zcela bez jizev.

S popáleninami lila stupně Je držitelem částečného nekrózu kůže konzervace hluboko ležící vrstvy dermis a jeho derivátů - pot a mazové žlázy, vlasové folikuly, z nichž epitel probíhá nezávislé obnovu pokožky. Epitelizace ze spálených oblastí dochází během 4-6 týdnů, někdy tvoření kožní jizvy s oblastmi hyper- a depigmentace.

Když IIIb stupeň hoří je úplné zničení kůže a jejího deriváty, často ovlivněny a podkožní tkáně. Epitelizace v takových případech je možné pouze s okraje rány, to se děje velmi pomalu. Sám může léčit zranění jen malé rozměry.

IV stupeň popálenin charakterizované ztrátou kůže a spodních tkání - svaly, šlachy, kosti a t. d. Na místě popálenin jsou vytvořeny hluboké rány, které nemají sklon k self-léčení, epitelizaci a zjizvení.

V závislosti na schopnosti (nebo nemožnost) k samoléčebných popáleniny jsou rozděleny do povrchní a hluboký.

Povrchové popáleniny (I, stupně II a IIIa) pokračovat relativně ne těžká. Jejich self-léčení probíhá epitelizace z popálenin. Důvodem povrchových popálenin je často vliv světelného záření, horké vody, páry, horké tekutiny, a plamen v krátké expozici.

Hluboké popáleniny (IIIb a IV, stupeň) Jsou k vážnému zranění. Obnova kůže hoří, když je to možné jen operací ve specializovaných klinikách. Hluboké popáleniny dojít s delším vystavení plameni, při aplikaci bojové ognesmesi. Díky hluboké popáleniny jsou častými místní komplikace celulitidy, abscesy, lymphangitis, lymfadenitida, erysipel, flebitidy, artritidy, osteoporózy a následný vývoj osteomyelitidy.

Nejčastěji pozorovány u postiženého Kombinace popáleniny různého stupně.

Gumanenko EK

Sdílet na sociálních sítích: