Poranění dutiny

Video: Česnek olej pro čištění maxilárních dutin

Rozlišovat nepenetrační a penetrační trauma vedlejších nosních dutin. Při nepenetrační rány se často mluví o povrchové poškození dutin: frontální, maxilární a anterior ethmoidal labyrintové buňky.

Poranění dutiny mohou být izolovány a nepřekračují rámec těchto orgánů, ale často pozorovat a kombinované zranění, ve kterém jsou sousední orgány zapojené do zóny poškození.

Drtivá většina úrazů vedlejších nosních dutin nakazit. Tato rizika může být ukončena při poškození stěn orbity a přední jámy lební důvodu možných komplikací na oběžné dráze a lebeční dutiny (dacryocystitis, flegmona orbitálních, meningitida, abscesu mozku, pleťové žilní trombóza a kavernózní sinus, sepse).

izolované zraněno

Častěji než ostatní v izolaci poškodit maxilární a čelních dutin. Klinický průběh hojení vedlejších nosních dutin jsou tři období.

První období je charakteristické jevy způsobené přímým zranění. Patří mezi venkovní a krvácení z nosu, a reakce centrálního nervového systému. To představuje značné riziko vnitřního krvácení čelistní tepny nebo jejích poboček. V těžkých zranění z nosu nemůže projevit, protože krev z nosu u nich proudí do nosohltanu a spolkl, někdy způsobuje zvracení.

Druhé období je charakterizováno rozvoj místních a celkových reaktivních jevů. Místní změny jsou otok tkání kolem rány, a objeví se na 2-3-tého dne hojení sanioserous charakteru.

3-4-tý den počínaje příznaky hnisavého zánětu, jak je naznačeno infiltrace měkkých tkání a na povaze výstupu z rány a nosu (hnisu). Tělesná teplota v prvních hodinách po úrazu může zůstat normální. V následujících dnech, tam jsou příznaky intoxikace výrobků ze se rána rozpad doprovázeno zvýšením teploty na subfebrile a vyššími čísly.

Ve třetí třetině se může rozvinout chronický hnisavý zánět vedlejších nosních dutin, a kostní léze jsou často komplikované osteomyelitidu, zabavení tvorbu kostí a trvalé píštěle. S příchodem osteomyelitic krbů a sepse pozorovat náhlý vzestup teploty na vysokých čísel, a v následujícím období - remitentní horečka.

Léčba izolované poranění vedlejších nosních dutin mohou být konzervativní a chirurgickou. Většina zranění vyžadují chirurgické ošetření dutin.

Co nejdříve po poranění se zastavil krvácení z nosu a krvácení z rány. Za tímto účelem by se uchýlit k přední smyčky tamponáda nosu obecné hemostat n tamponáda zadní nos. Při selhání výše uvedených opatření vyrobeno ligaci vnější krční tepny. Krvácení z ran vnější dorazy superponované na ní tlakový obvaz nebo krvácení podvázání cév v ráně.

Kdy chirurgická léčba vnějších ran dodržovat zásady šetrné a vystřižen pouze známým neživotaschopných tkání. Časná chirurgická léčba lézí dutin je typická produkce (Caldwell-Luc, Denker, Killian) nebo upravena v závislosti na povaze poškození na příslušném sinus chirurgie. Při takovém postupu se provádí Přeskládá posunut díly kostních dutin stěn.

Ve druhém období (reaktivní jevy) prováděné konzervativní léčby (mycí provozován dutin roztoky antibiotik, obecné použití antibiotik a sulfonamidů). Ve třetí třetině se hlavní pozornost zaměřena na komplikace traumat vedlejších nosních dutin (sinusitis traumatické osteomyelitidy píštěle).

Zranění sinus proudit nejpříznivěji ve srovnání s jinými poranění vedlejších nosních dutin.

Škody na přední stěně dutiny, doprovázený jediný zlomenin a krvácení ve svých lumen snadno zranění a nemusí vyžadovat chirurgický zákrok na dutinu.

Anatomické a topografické rysy mřížoví labyrint určit relativní vzácnosti izolované rány a potíže differeptsirovki poškodit některé z jejích stěn. Hojení mřížoví labyrint, obvykle doprovázena krvácením z nosu, které mohou být poškozeny, když tah větví oftalmické tepny. Poškození přední nižší labyrintu oddělení ve většině případů probíhá bezpečně.

Diagnóza jeho zranění je stanovena prohlídkou, pohmatem, snímání, lékařský imaging a výzkumné funkce nosu.

Frontální sinus zranění jsou non-pronikavý a pronikavý. V posledně uvedeném případě může být poškozena přední, zadní a orbitální stěny (obvykle vliv na přední a zadní). Pro nepronikayuschph poranění léze charakteristické pro měkké tkáně a poškození kosti v malé oblasti přední nebo přední části spodní stěny čelní sinusového sliznice bez poškození jeho pláště.

Penetrační poranění při čelních dutin stěn jsou charakteristické poškození kostí a sliznice. Hojení zadní stěna čelní dutiny je často spojena s poškozením tvrdé a frontálního laloku mozku.

Hluboká a skryté polohy hlavní dutiny určuje relativní vzácnosti izolovaných zranění. Často maří základní sinus ve spojení s poraněním jiných dutinách, orbit, nebo do nosu. Rány klínové dutiny jsou ve většině případů těžší vzhledem k anatomickým a topografických rysů této oblasti, a to, je horní stěna hlavní sinus ohraničený přední a prostřední lebeční jamkami, a její zadní stěnou - s yamkoy- lebečním dutin v horní stěně je umístěn optický chiasma nervy a některé pozdější mu turecké sedlo - hypofýza na stranách dutin jsou vnitřní krkavice a prostorného žilní dutiny, jehož porucha vede ke smrti jiného na bojiště. Hojení sinus horní stěna zahrnuje okohybných lézi, výtok, obličeje, trigeminální n sluchového nervu.

Rozhodující diagnostická metoda je studie rentgenové v axiálních a bočními výstupky.

orli skalní

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné