Průměr zornice

Dilatace žáka (sympatická)

Video: Dobrý monocular "Ultraok" 22h32. Odesílání z Číny

Fiber sval rozšiřuje žáka, který se nachází v duhovce radiálně.

Sympatická nervová vlákna 1^-th Aby se z Postero-laterální thalamu a sestupovat bez překročení boční tegmentum, most, dřeň a cervikálních buněk intermediolateralnogo sloupci SM SM na úrovni C8-T2 (tsilio-spinální centrum Budge). Tam tvoří synapse s bočními rohů buněk (neurotransmiter ACh), které jsou neurony 2^-th řád (preganglionic).

Axony neuronů 2^-th z objednávky zahrnuty do sympatického řetězce a vzestupu, ale netvoří synapse, dokud nedosáhnou nadřazený cervikální ganglion neurony, které jsou umístěny 3^-th objednávky.

Axony neuronů 3^-th řád (postganglionic) směřující vzhůru s OSA, které poskytují pot na obličeji, se odštěpí a doprovázet NSA. Zbytek jsou drženy pohromadě s ICA přes krční dutiny. Některá vlákna doprovázet V1 (oční větev trojklanného nervu), testovány (bez tvorby synapsí) přes ciliárního ganglia a dostat se na svaly, rozšiřuje žáka, který obsahuje 2^-x Dlouhé ciliární nervy (neurotransmitery norepinefrin). Další vlákna doprovázející BCA, a předat do Oftan inervují slzné žlázy a svalové Muller (tzv orbitální svalů).

Video: Celestron Skymaster 20x80 (71018)

Pupilární konstrikce (parasympatiku)

Svalová vlákna, která zužuje žáka se nachází v duhovce kruhově.

Parasympatická vlákna preganglionic vynoří z Edinger-Westphal jádra (na úrovni horní hrboly na horní poloviny mozku). Oni synapse v ciliare. Postganglionic vlákna jsou složena okohybných nervů (usazování v ní na obvodu) a inervují svaly, které se zužuje žáka a ciliárního svalu (druhý parasympatiku stimulace vede k uvolnění čočky, jeho tloušťce a zvýšit ubytovací výkon).

Pupilární reflex na světlo

Nazvaný tyčinek a čípků sítnice, pokud jsou stimulovány světlem, a přenáší na jejich axonů v optickém nervu. Optických vláken drah časové sítnice poloviny zůstávají na jeho straně, zatímco vlákna z nosních polovin sítnice kříž ve vizuálním chiasm. Vlákna přenášet světlo reflexní obejít boční geniculate těleso (na rozdíl od vláken, poskytování vidění, který obsahuje v něm) a tvoří synapse v pretectal komplex jádra na úrovni horní hrbolky quadrigemina. Internuncial neurony spojit jak s parasympatického motoru jader Edinger-Westphal. Preganglionic vlákna jsou složeny z III^-th nerv ciliare, jak je popsáno výše v smrštění zornice (parasympatické).

Osvětlení jedno oko obvykle způsobuje dvoustranné symetrické (tj stejné) smrštění zornice. Reakce žáka se stejným názvem, se nazývá rovně, ale opak - přátelský.

Studie žáků

Úplné výzkumy žáků u lůžka pacienta se skládá z:

1.      Měření velikosti zornice na osvětlené místnosti

2.      Měření velikosti zornice v zatemněné místnosti

Video: Monokulární "panda 35x95"Ultra širokoúhlý. Odesílání z Číny

3.      určování pupilární reakce na jasné světlo (přímé a přátelský)

4.      Reakce se konvergence: se kontroluje pouze v případech, kdy reakce žáka na světlo není dostatečně zřetelná. Na sbližování žáků jsou obvykle úzké, a tato reakce musí být výraznější než reakce na světlo (bez ubytování pro tento trebuetsya- pacienty se zrakovým postižením mohou sledovat pohyb svého vlastního prstu, jak se blíží)

5.      disociační reakce mezi světlem a konvergované: Pupily konvergence a bez reakce na světlo, klasické popisu syfilis (Robertson žák Ardzhilla)

6.      Osvětlené alternativní vzorek svítilna: Fast alternativní osvětlení jednoho nebo druhého oka s baterkou min zpoždění. Chcete-li zjistit, mydriáza počkejte alespoň pět sekund (mydriáza po počátečních snížení zvaných únik pupilární a je normální jev v důsledku sítnice adaptace). Za normálních okolností, přímá a přátelská odpověď by měla být stejná. V případě, že reakce je šetrnější k přímé (zvýšení žáka přímého světla ve srovnání s jeho hodnotou na přátelské reakce), pak takový stav se nazývá aferentní pupilární defekt

Greenberg. neurochirurgie

Video: Přehled dalekohledů "alpen 10x25" (DangerousTV, období 2, epizoda 8)