Anatomické a fyziologické funkce ženských pohlavních orgánů u různých věkových kategorií

Funkční stav reprodukčního systému žen je do značné míry určuje období života, jako jsou například rozlišovat následující:

1) prenatální (fetální) period-

2) novorozenecká období (až do 10 dnů po narození) -

3) v dětství (do 8 let) -

4) během puberty nebo dospívání (8 až 16), -

5) doba puberty, nebo reprodukční (od 17 do 40 let) -

6) před menopauzou (41 let před menopauzou) -

7) po menopauze (od trvalé ukončení menstruace).

vaječníky. Během embryonálního vývoje, první položené gonads (počínaje 3-4 týdnů nitroděložního života).

Podle vývoje 6-7 týdnů embrya končí indif tvorbu ferentnaya fázích z pohlavních žláz.

Od 8-10 týdnů - začíná tvorba ženského typu pohlavních žláz.

20 týdnů - ve vaječnících plodu jsou vytvořeny primordiální folikuly, které jsou oocyt obklopen buňkami epitelu uzavřených.

25 týdnů - objeví albuginea vaječníku.

Na 31-32 týdnů - diferencované granulárních buňkách vnitřní výstelky folikulu.

Na 37-38 týdnu - se zvýšil počet břišních a zrání folikulů.

V době porodu vaječníky jsou tvořeny morfologicky.

Vnitřní pohlavní orgány. Vejcovodu, dělohy a horní třetina pochvy pochází z paramezonefralnyh potrubí.

Od 5-6 týdnů vývoje embrya - začíná vývoj vejcovodů.

Na 13-14 týdnu - děloha je vytvořen vypouštěcí kanálky distální paramezonefralnyh: původně děloha bicornuate, dále získává uspořádání sedla, který je často uložen do doby porodu.

Na 16-20 týdnů - diferencované děložního čípku, jeho délka do 40. týdne je 2/3 celkové délky do dělohy.

18 týdnů - odhalil nediferencovaného endometria, záložky trubkovité žlázy se zdá 24. týdnu prenatálního vývoje plodu.

Zevního genitálu 4-7 týdnů života plodu jsou lhostejní charakter a až 16 týdnů se téměř nezměnil.

S 17 týdnů vyvinuté stydké pysky.

Od 24 do 25 týdnů jasně definované panenské blány.

Hypotalamus-hypofýza systém. Z 8-9 týdnů prenatálního období aktivuje sekreční činnost předního laloku hypofýzy: FSH a LH se určí v hypofýze, fetální krve a v malých množstvích v plodové zhidkosti- ve stejném období identifikované GTRF.

10-13 týden - nalezeno neurotransmitery.

S 19 týdnů - začíná prolaktinu adeno tsitami.

Morfologické znaky reprodukčního systému, pozorované během 10 dnů po narození, jsou základem pro přidělování novorozenecké období.

Genitálie a prsní žlázy u novorozenců jeví známky působení estrogenů:

1) epitel vaginální sliznice se skládá z 30-40 buněčné vrstvy a relativně vysoké cariopyknotic indeksom-

2) cervikální kanál je vyplněn hustou slizyu-

3) v endometriu proliferativní a sekrečního i preobrazovaniya-

4) 3% novorozené dívky dochází deskvamace endometrium, 25% - ve vaginálním výtěru jsou určeny nemodifikované eritrotsity-

5) se často vyskytuje zvětšení prsů.

Podle moderní koncepce původ estrogenu vlivů v tomto období je vzhledem k podmínkám níže pozici: na konci vývoje plodu vysoké hladiny mateřské estrogenu inhibuje sekreci gonadotropinů fetální gipofiza- drastické snížení mateřské estrogenu v těle novorozence stimuluje uvolňování FSH a LH adenohypofýzy dívek, který poskytuje krátkodobou funkci zesílení její vaječníky.

Do 10. dne života novorozence displeje estrogenní účinky jsou eliminovány. dětství období má nízkou funkční aktivitu reprodukčního systému: sekrece estradiolu zanedbatelné až antrální dozrávání folikulů vyskytuje zřídka a nahodile, výběr GTRF komunikace nepostoyanno- receptor mezi subsystémy nejsou vyvinuté, sekrece neurotransmiterů chudých.

Během tohoto období (8 až 16) je nejen dozrávání reprodukčního systému, ale také dokončí fyzický vývoj ženského organismu: růst tělesné délky, osifikace zóna růst trubkový kosti je vytvořeno postavě a distribuce tukové a svalové tkáně typu samice.

V současné době, podle stupně zralosti hypotalamu struktur jsou tři periody zrání hypotalamus-hypofýza-ovariální systém.

První období - předpubertální (8-9 let) - se vyznačuje zvýšenou sekreci gonadotropinů v oddělené syntéze acyklický emise estrogenů - nizkiy- označené „skok“ v růstu délky těla, první známky feminizace těla: zaoblené boky zvýšením množství redistribuce tuku a tvorba tkáně začíná malé pánve, počet epiteliálních vrstev v pochvě s výskytem meziproduktu typu buněk.

Druhé období - první fáze dospívání (10-13 let), - tvorba různých denních cyklů a zvýšená sekrece GTRF, FSH a LH, která je pod vlivem syntézy ovariálních hormonů zvyšuje. Zvyšuje citlivost přístroje receptoru všech částí reprodukčního systému. Při dosažení určité vysoké úrovně estrogenu poskytuje silný uvolňování gonadotropinů, které, podle pořadí, dokončí proces zrání folikulu a ovulace stimuluje. Začíná zvětšení prsou, ochlupení růst vlasů, vaginální změny planě rostoucích rostlin - tam laktobacily. Tato lhůta končí s objevením první menstruace - první menstruace, která se časově shoduje s koncem rychlého růstu délky těla.

Třetí období - druhá fáze puberty (14- 16) - se vyznačuje tím, kterým se stanoví rychlost stabilní uvolňování GTRF, vysoká (ovulací) uvolňování FSH a LH v pozadí jejich bazální sekreci monotónním (spolu se stávajícím mechanismu negativní zpětné vazby, vytvořené pozitivní zpětnou vazbu). Ukončí vývoje prsu a sexuální pilosis, tělesný růst na délku, je konečně vytvořen samice taz- ovulační menstruační cyklus získává charakter.

První ovulace představuje završení puberty však neznamená, puberty, která přijde na 16-17 let. Na konci puberty rozumět nejen tvorbu reprodukčního systému, ale i celý organismus ženy, připraveného otěhotnět, výchovné těhotenství, porodu a výživy kojence.

Znaky tohoto období jsou uvedeny ve specifické morfologické a funkční transformace reprodukční systém.

Premenopauzální období trvá od 41 let před menopauzou - poslední menstruace u ženy život, který v průměru se vyskytuje ve věku 50,8 let. Během tohoto období je zánik reprodukčních žláz, která je založena na porušení vazby receptoru v hypothalamus-hypofýza-ovariální. Charakteristickým znakem výskytu premenopauzálním období - míra změny a doba trvání menstruace, jakož i objem MBL: menses méně hojné (gipomenoreya), jejich kratší délka (oligomenorhey), zvýšení mezery mezi nimi (opsomenoreya).

Běžně izolovaný premenopauzálních období následující fáze:

1) gipolyuteinovuyu - klinické příznaky chybí, dochází k mírnému poklesu adenohypofýzy lutropin a vaječníků - progesterona-

2) giperestrogenovuyu - vyznačující se absencí ovulace (anovulační menstruačního cyklu), cyklické sekreci FSH a LH, zvýšení obsahu estrogenů, je důsledkem těchto procesů jsou zpoždění menstruace po dobu 2-3 měsíců, často následuje krovotecheniem- od luteální buněk zrnité vnitřní povlakové vrstvy folikulu nikoliv to nastane - koncentrační progestogeny minimalnaya-

3) gipoestrogenovuyu - je amenorea (absence menstruace po dobu 6 měsíců nebo déle), k výraznému snížení hladiny estrogenu - folikul není uležet a brzy atrofovaný, sekreci gonadotropinů vozrastaet-

4) agormonalnuyu - funkční aktivita přestávají vaječníky, estrogeny jsou syntetizovány v malých množstvích pouze kůry nadledvin (cortex kompenzační hypertrofie), produkce gonadotropinů usilivaetsya- klinicky charakterizované přetrvávající menstruace.

Všimněte si, že menopauza fáze fyziologii dostatečně izolován obvyklým způsobem, protože obvykle není žádný jasný rozdíl mezi nimi.

Agormonalnaya fáze se shoduje s počátkem postmenopauzálním období. Postmenopause je charakterizován atrofií vnitřních pohlavních orgánů (děloha hmotnost klesá, jeho svalové prvky jsou nahrazeny pojivové tkáně, vaginální epitel ztenčuje snížením její stratifikaci), močové trubice, močový měchýř, svaly pánevního dna. U žen po menopauze, metabolismus, tvořící patologických stavů kardiovaskulárního, kosti a jiné systémy.

Vybrané přednášky z gynekologie a porodnictví

Ed.Strizhakova, AI Davydova, LD Belotserkovtsevoy

Sdílet na sociálních sítích: