Metodologické aspekty. Diagnostické hodnocení funkčních systémů. Funkční systém smyslových a komunikačními funkcemi

Funkční stav senzorických a komunikačních vazeb se hodnotí především na funkční aktivitu analyzátorů, podle něhož se podle Pavlova, se rozumí kombinace centrální a periferní nervové struktury, poskytují příjmu, přenos a zpracování informací o vnějším a vnitřním prostředím těla.

Datové struktury jsou:
a) periferní jednotka (receptory) - vnímání, transformace a kódování informačního signálu;
b) vodič jednotka (nervnoprovodyaschie způsob, synapse, neurony intercalary) - prvotní zpracování a předávání informací do vyšších částí centrálního nervového systému;
c) centrála (kůra, subkortikální struktury) - konečné zpracování smyslové informace a tvorbě pocitů (subjektivní obraz primárního signálu).

V souladu s tím, posouzení senzorických a komunikační funkce, může být rozdělena do několika fází.

Stav vizuální analyzátoru se hodnotí především na analýze stížností a výsledků klinických pozorování (snížení zrakové ostrosti, vnímání barev a schopnost rozpoznání, dvojité vidění, ztráta zorného pole). Oftalmoskopické vyšetření umožňuje identifikaci funkčních poruch oblasti periferních receptorů a prokrvení sítnice. Ostrost zraku je snížena funkční poškození neurogenní povahy a změna zorného pole lze pozorovat v patologii lézí optických cest a kortikální vizuální center. Ta se může projevit skrze vizuální halucinace (photopsias, metamorphopsia).

Sluchu analyzátor hodnocena stanovení závažnosti naslouchadla se vzorky řeči: nízké frekvenci (whisper) a vysoké frekvenci. Kamertonalnoe vyšetření ke stanovení ostrosti sluchu vnímání času skrz vzduch a kostní léze focality a audiometrické (tóny, řeč) ukazuje míru ztráty sluchu.

Stav čichové a chuťové analyzátor (plné průchodnost a normální nosní sliznice) byla hodnocena s použitím olfactometer (stupnice pěti čichové látky). Centrální čichové poruchy se mohou projevit jako poruchy vnímání a rozpoznávání pachů (kortikální agnózii). Studovat analyzátor aromatických založené na určení zachování chuti: sladkou, kyselou, slanou a hořkou. Zhodnotit citlivosti chuť celý povrch úst a jazyka oddělenými částmi, protože nesrovnalosti v obvodu chuti může vypadnout lokálně a na centrální léze (specializovaných neuronů jádra) je označena na chuť se stejným názvem.

Stav vestibulárního analyzátoru je hodnocena na základě výsledků klinických pozorování (přítomnost závratě, ztrátu koordinace, statické a chůze), a zahrnuje formulaci řady funkčních testů: kalorické a rotační. Poslední studie zjistila poměrně široce používán v klinické praxi. Z povahy experimentálně indukované nystagmus se posuzuje na stavu vestibulární funkce, odlišující normální, nižší (hyporeflexie) a větší (hyperreflexia) vestibulární dráždivosti. Identifikovat vestibulární asymetrie: labyrintem (periferní), a směr (centrální).

Určete znak vestibulo motility a reflexy (odchylka trupu a končetin po otočení v normálním směru, je pozorována v pomalém složky nystagmus). Instalovat výkon a mobilitu vestibulární reflexy. Vyšetřovat mobility optické vestibulární spojení (optokinetický nystagmus). Takže v rozporu s kortikálních funkcí v zadní části týlní a čelních laloků, spadne v opačném směru, a u pacientů s lézí v horní polovině mozkového kmene je porušením jeho svislé rovině.

Taktilní, proprioceptivní, termální, viscerální bolest a analyzátory hodnocena v klinické studii neurologické citlivosti dotčených druhů.

Taktilní a citlivost bolest je zkoumána pomocí různých dotykových objektů na formuláři v různých míst těla. citlivosti k bolesti je zkoumána použitím bolestivé dotek (injekce), střídající se s hmatovou. Někdy se k přesnějšímu stanovení hmatový a bolesti citlivost použitím metody Frey (speciální sadu odstupňovaných vlasy a jehly) a elektrodermální vzorku, díky němuž je zcela přesně nastavit odpovídající lokalizaci receptoru a kvantitativně popsat práh vzrušivost.

Proprioceptivní citlivost (svalově-artikulární, vibrace, tlak, hmotnost), se nastavuje uznáním pacienta pasivní pohyby v kloubech. Ztráta musculoarticular citlivost vede ke ztrátě orientace v postavení částí těla v prostoru a způsobuje poruchy pohybu (smyslový ataxie). Statické ataxie ukázala nestabilitu Romberg a dynamické ataxie - pomocí paltsenosovoy, pyatochnokolennoy vzorku. Vibrační kostní citlivost odhaduje vidlice, a pocit tlaku a hmotnosti - prostřednictvím baresteziometra umožňuje kvantitativně dávkována hmotnosti a tlaku.

Viscerální intraorganic citlivost (interoceptive analyzátor) je nejtěžší typ citlivosti na vyšetření.

Nepřímo (neinvazivní) o tomto analyzátoru může být měřena pomocí elektromyografie galvanické reakce kůže a některých kožních reflexní zóny projekce. V případě, že aferentní impulsy z vnitřního orgánu EMG zaznamenává stav zvýšeného napětí svalů v zóně tělesa výstupku (zvýšení frekvence a amplitudy kmitání při náhodném uvolnění svalů). Kromě toho, EMG umožňuje vyšetřovat aferentní a eferentní nervové vedení, pro určení umístění a povaze hyperaktivitu spinální neurony detekovat přítomnost patologických determinanty.

Integrální funkční stav CNS (reaktivity) lze odhadnout pomocí hronorefleksometrii se stanoví rychlostní výkon z podmíněného reflexu (vizuální motorem, sluchové motorem) reakcí, představují stimul. Funkční Reaktivita CNS se určuje prostřednictvím počítačových systémů, které umožňují použití konkrétní sady sluchových, vizuálních a hmatových podnětů pro odhad rychlosti reakce motoru v celém centrálním nervovém systému, smyslových analyzátorů a neuromuskulárních reflexy, a určit typ reakce CNS. Pro posouzení funkčního stavu povaze a typu reakce různých částech centrálního nervového systému, jsou široce používané elektroencefalogramu (EEG), metody popsané podrobně ve výzkumu CNS.

Stav vyšších mozkových funkcí (HND), mezi něž patří paměť, pozornost, myšlení, inteligence, které jsou definovány pomocí neuropsychologické studie (předkládaly), ve kterém je předmětem vystaveny sérii individuálních testů. Požadavky a povaha úkolů se může lišit v závislosti na cíli a výsledky studie získán. Nezaměřuje na kvantitativních a kvalitativních charakteristik výsledků volných pracovních míst. Význam je určen jakoukoliv technikou především vzaimopotentsiruyuschim akčních psychických a fyziologických faktorů v patogenezi mnoha chorob. Navíc s pomocí neziskové instituce zkoumá emocionální vlastnosti, temperament, složité zákony chování, schopnost učit se, stejně jako funkci druhého signalizace (řeč, psaní).

Výsledky těchto studií jsou potřebné nejen pro posouzení funkčního stavu vyšších mozkových center, ale také pro tvorbu programu rehabilitace a prognózu. Nadbytek aferentní impulsy z postižené tkáně radikálně mění funkční stav mezimozku, limbikoretikulyarnogo komplex projevuje v Psychofyziologické poruch. Neuropsychologické výzkum může zahrnovat různé techniky (například, projektivní testy Luscher Color Test, navrženy tak, aby prozkoumat emocionální složky mezilidských vztahů).

Metodické Základem tohoto testu je tsvetoassotsiativny experiment. To je založeno na předpokladu, že základní charakteristiky neverbální složky vztahu k sobě a další se promítají do barevných asociací (A. M. Etkind, 1985). Dalším způsobem, jak neziskové instituce jsou metody „kontrolním testem“ a „červeno-černém stole“, které se používají pro studium pozornosti, míra duševní činnosti, výkonnosti, identifikaci únavových příznaků (ER Akhmedzhanov, 1996).

Typologické studie osobnostních rysů mohou být užitečné při výběru metod psychoterapie. Například, k ilustračním osobnosti typu (smíšený labilní typ) při řešení osobní problémy jsou účinnější metody sugestivní.

Naproti tomu jedinci úzkostlivě-hypochondr (slabá osobnost typu) s verbálním způsobem myšlení a mají sklon k analýze vysokou účinností určí metody racionální terapie. Stávající poměrně velké množství metod lze nazvat

Minnesota vícerozměrný osobnostní dotazník (MMPI) - nejvíce dobře známou technikou multilaterální studiu osobnosti. Tato technika umožňuje objektivně charakterizovat vlastnosti osobnosti a aktuální psychický stav pacienta. Jeho hlavní výhodou je možnost získat představu o struktuře charakterových vlastností daného předmětu a vztah mezi jejími dostupných různých osobnostních rysů.

Výsledky psychologické studie mohou být užitečné pro posouzení stupně emočního stresu, který umožňuje stanovit úroveň psychické individuální přizpůsobení. Včasné odhalení pacientů s chronickým emočního stresu a průvodních příznaků úzkosti nebo deprese umožňuje zahrnout do rehabilitačního procesu opatření k normalizaci emocionální sféry, a zvýšit tím efektivitu rehabilitačních procesů, a to jak biologické a sociální.

AS Medveděv

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné