Posouzení funkčních výsledků fyzické rehabilitace osob s těžkým zranění kartáčkem

Stupeň obnovy funkcí ruky je hlavním kritériem hodnocení rehabilitace.

V literatuře mnoho technik ručního vyhodnocování funkce v procesu obnovy. Nicméně, tyto metody byly vyvinuty především pro úzké specifické kategorie patologických podmínek horní končetiny (trauma osteoartikulární aparátu, šlach, poškození kloubů, jednotlivé nervové kmenech), což činí tyto systémy nejsou zcela vhodné pro posouzení výsledků fyzické rehabilitace v kombinovaném poškození kartáče a jeho mikrochirurgické replantační po traumatickém otchleneniya štětcem a jeho segmentů.

Kromě objektivních kritérií (kvantitativní důsledku ohybu a natažení ve stupních, pevnost a rozsah pohybu, schopnost provádět pracovní procesy, atd ..), velmi účinné při hodnocení izolované poškození, použitý jako kontrolní bod efektivity systému rehabilitační do kombinované poškození kartáče. Výhodou tohoto systému - jeho jednoduchost. Nevyžaduje žádné další zařízení, je snadné provádět numerické kódování. Výsledky hodnocení jsou hlavním argumentem pro výběr prostředků a metod fyzické rehabilitace. Proto se z našeho pohledu, zaznamenávat systém třídění nejvíce splňuje tyto požadavky, jak je univerzální, snadno ovladatelný a má číselný ekvivalent.

Tím dává individuálně hodnocena kartáče motor a senzorické funkci s následným stanovením celkové funkce kartáčku vzorce:

F = A * B,

kde F - společný rys kisti- D - motor smyslové funkce pomocí funkce ch.

Vyhodnocení motorické funkce byla provedena následujícími parametry: D0 - není dvizheniy- D1 - oscilační pohyb-D2 - D3 hrubý zahvat- - tenký přilnavost. V případě, že pacient je hlavní druhy zachycování provádí sférický, válcový, a kleště na háček v pěst, funkce motoru považován za D2 (hrubé akvizice). V případě, že pacient provádí zabavení ruky - prst, klíč uchopení a nůžkový přilnavost, je funkce motoru byla hodnocena jako D3 (tenký přilnavost). V případě, že pacient nemohl provést jakýkoli typ záchvatu, funkce motoru byla vyhodnocena i D1 a D0.

Kvalifikace citlivé funkce byla na základě následující dаta: H0 - plný anesteziya- n1 - hypertenze povrchová i hluboká citlivost na přítomnost giperpatii- B2 - hypertenze všech druhů citlivosti bez giperpatii- H3 v autonomní zóně - nomosteziya.

Také provedl podrobnou studii bolesti, termální, taktilní a kloubů a svalů diskriminační citlivosti. Poslední zkoumal kompas Weber. Pro výpočet práh rozlišitelnosti dvou bodů podnětů aplikuje 10 se ve stejné vzdálenosti mezi držáky nástrojů. Práh rozlišitelnosti odebrána, přičemž reakce fotografovaného objektu jsou neomylné za všech 10 aplikovaných podněty.

V přítomnosti hyperpatie ovlivněn jeden podráždění vnímán jako dvě nebo více, takže se diskriminační citlivost CH1 není zkoumána, B2 znamená hypertenze všechny druhy citlivosti, včetně hypertenze diskriminační citlivosti autonomní oblasti (10 až 25 mm ve srovnání se zdravou končetinu).

Obecná funkce ruky byla hodnocena jako derivát motoru a citlivých funkcí (Datiashvili, 1991).

V různých provedeních, hodnoty D a W maximální počet možných kombinací je rovno 16 a produkt z těchto kombinací je 0, 1, 2, 3, 4, 6, 9 (tabulka. 7.2).

TABULKA 7.2. Hodnocení výkonnosti celkové funkce ruky u traumatu

TABULKA 7.3. Použitý systém hodnocení funkcí

Během fyzické rehabilitace regeneruje poškozených periferních nervů citlivost a diskriminační zotavení. Díky tomu bylo možné obnovit štíhlý uchopení štětce, zatímco v jeho nepřítomnosti, hrubé akvizice je to možné. Na tomto základě, při procesu rehabilitace obětí nepoužili kombinace D3 - P1 a D3- H0

Při zvažování uspokojivé výsledky (D {- 2- D2 ~ Ct-D {- H3), vzhledem k tomu, že hyperpatie nevyhovující funkční ukazatel, navíc představil notace F2 (-) pro indikaci přítomnosti hyperpatie, tj Q2 = PY .. F2 (-). S ohledem na dobré a vynikající výsledky, navzdory různých kombinací Di H kompletní rehabilitace se vyskytuje pouze na regenerační zpracování podle našeho komplexního programu fyzické rehabilitace.

Konečný systém hodnocení ruční funkce je uveden v tabulce. 7.3.

V takovém systému vyhodnotit nápravná opatření byla provedena pomocí fyzické rehabilitace 28 osob s těžkým poškozením a otchleneniem velkým štětcem segmentů po mikrochirurgické opravy poškozených tkáňových struktur. Pacienti byli vyšetřeni v době od dvou týdnů do 2,5 let. Pokud je sanace komplexního programu na 31,1% zjištěny vynikající výsledek (9 bodů), v 66,3% - dobré (4-6 bodů), 7,2% - uspokojivé (2-3 bodů), od 2,3 % - nedostatečná (0 až 1 bod). Při rehabilitaci pomocí fyzioterapie vynikající výsledek byl pozorován u 16,4% postradavshih- na 38,6% - 25% - pořizování dobře udovletvoritelnyy- 20% - nevyhovující.

Parhotik II

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné