Regenerační terapie v gynekologii a porodnictví. Klinické řízení těhotenství s chronickým zánětem dělohy

taktiky řízení těhotenství

Klinické řízení těhotenství s chronickým zánětem dělohy.

Prevence plodu potrat kvůli infekčnímu onemocnění.

Pokud dojde k otěhotnění v těchto případech je nutno sledovat aktivaci bakteriálních a virových infekcí.

Bakteriologické a virologické vyšetření se provádí každé 2 týdny kvůli častým změnám mikroflóry, stejně jako zjistit, vagíny microcenosis.

Je třeba pečlivě sledovat parametry hemostázy - exacerbaci infekce pozorovány změny hyperkoagulačního stavu, je často pozorována slabě pozitivní lupus antikoagulant jako důsledek infekce.

Posoudit klinický průběh těhotenství ultrazvuk se provádí, zvýraznění kontur vajíčka, přítomnost fetálního srdce, místo tvorby větvení CVS a stavu žloutkového váčku.

Je nutné vyloučit anémie, hypotenze, který je typický pro ženy s opakovanými potratu.

Terapeutická opatření v prvním trimestru

Terapeutická opatření v prvním trimestru jsou poněkud omezené vzhledem k nebezpečí užívání určitých léků v průběhu embryogeneze. Přesto doporučujeme imunoglobulinu / kapání v 25 ml 3krát denně.

Je-li nebezpečí, akutní virové infekce, je přiřazena Octagam / v 2,5 g každé dva dny 2-3. Tyto léčebné a preventivní opatření jsou uvedeny v 7-8 týdnech těhotenství. léčba imunoglobulin je důležité, aby ženy příjem glukokortikoidů v souvislosti s hyperandrogenismu nebo autoimunitních poruch.

Od prvního týdne těhotenství vyžaduje prevenci placentární nedostatečnosti, a to zejména u pacientů, kteří si poznamenali nízké poloze nebo prezentační větvení chorion, jeho částečné oddělení.

Dobré výsledky byly získány jmenování aktovegina. Působí přímo na buněčné struktury - mitochondrie a aktivuje metabolismus buněk, čímž se zvyšuje jeho příjem kyslíku a hladiny glukózy, což má za následek zvýšenou funkčnost buněk a jejich životaschopnost.

Aktovegin zlepšuje krevní oběh a mikrocirkulaci placenty, inhibuje hypoxii a podvýživy plodu. Tento lék je bezpečný pro použití jak pro matku a dítě, což je lék první volby v porodnické praxi. Předepsaná 1 tabletu 3x denně po dobu nejméně jednoho měsíce, nebo / 5 ml v 200 ml fyziologického roztoku každý druhý den - 5 krát.

Pro úspěšné těhotenství je vhodné použít lék Magne B6. Je neškodný pro embryo, má dobrou sedaci, zlepšuje spánek, má spasmolytický účinek.

V prvním trimestru těhotenství by neměl být léčeni antibiotiky. Při identifikaci krční chlamydie, Mycoplasma, Ureaplasma, Streptococcus aplikuje vaginálně eubiotics, antiseptiky.

Terapeutická opatření ve druhém trimestru

Ve druhém trimestru těhotenství pokračuje mikrobiologickou a virologické sledování potřete mikroskopie. Typickou vlastností tohoto období, - kontrola děložního čípku bylo možné krční neschopnost (CIN), a ultrazvuk studie dost.

Pokud se podezření, že CIN je účelné provést studii o přítomnosti anti-zánětlivých cytokinů v hlenu děložního hrdla, nebo periferní krve, jak je to silné markery intrauterinní infekce.

Pokud je to nutné, chirurgie CIN potřebovat další diagnostické PCR pro stanovení CMV, chlamydie, mykoplazmy, Ureaplasma v hlenu děložního hrdla. Není-li žádná infekce, hladí dobře léčba antibakteriálními léky se neprovádí.

zkoumat děložního čípku a ošetřují denně po 3-5 dní, a pak určit eubiotics.

Pokud existuje podezření z infekčních procesů antibiotik uvedených zjištěných flóru a imunofan / m na 1 ml denně - 5-10 injekcí.

Bez ohledu na to, zda je nebo není detekován CIN, zda je exacerbace infekce, profylaxe samozřejmě tráví 2 aktivaci virové infekce: zavedení imunoglobulin - / odkapní v 25 ml denně (celkem 3 injekce) nebo Octagam - / kapat 2.5 g 2-3 krát, předepsat rektální čípky s viferonom - 2 svíčky denně po dobu 10 dnů.

Ve druhém trimestru také nezbytné sledovat stav plodu Doppler ovoce a placenty a průtok krve placentou. Současně provádí samozřejmě profylaxe placentární nedostatečnosti: aktoveginom / nakapání 5 ml do 200 ml roztoku chloridu sodného, střídající se s instenon - 2 ml na 200 ml roztoku chloridu sodného pro injekce 5.

Při nemožnosti prevence kursů I / transfuzi, lze doporučit tabletové příjmu aktovegina, troksevazin během jednoho měsíce.

Ve druhém trimestru je velmi důležité sledovat stav zastavení krvácení, je možný rozvoj anemie, a koriguje porušování.

Terapeutická opatření ve třetím trimestru

Ve třetím trimestru těhotenství vyžaduje klinické hodnocení jejího řídícího průtok hemostáze, bakteriologické a virologické sledování pomlouvačnou mikroskopie, fetální metody hodnocení stavu ultrazvuk Doppler plodu a průtok krve placentou. Doporučené kurzy metabolické terapii, prevenci placentární nedostatečnosti.

Před narozením třetí samozřejmě vhodné podání imunoglobulinu - / odkapávání v 25 ml (celkem 3 krát), a přiřadit viferon. Tato terapie může podpořit imunitní systém před porodem k prevenci poporodních hnisavé zánětlivé onemocnění matky a novorozeneckých komplikací u novorozence.

VG Leyzerman, OV Step, SI Krasíkov

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné