Anatomie a fyziologie štítné žlázy

štítný (TG) je největší endokrinní žlázy lidského těla, která má pouze endokrinní funkce. Jeho hmotnost u dospělého se pohybuje kolem 15 až 20, štítné žlázy má dva laloky a šíji, které jsou umístěny na předním povrchu průdušnice a jeho stran (obr. 1). Někdy úžina rozšiřuje další pyramidální podíl. Štítné žlázy se vyvíjí z výstupku střední dolní části primární krku. Její jazýček se vyskytuje u 15 týdnů vývoje plodu, je 18-20 týdny začne produkovat hormony štítné žlázy. Kdy porušování embryogeneze štítné žlázy může vyvinout celou řadu abnormalit jeho umístění. Ty zahrnují cysty schitoyazychnogo potrubí, lingvální štítnou žlázu, jakož i vnitřní a vnější zbytky tkáně štítné žlázy.

Buněk štítné žlázy, se skládá ze dvou různých typů: folikulární a parafolikulární (C-buňky). Folikulární buňky produkující tyroxin (T4) a trijódothyroninu (TK) je vytvořen v ucpávce mnoha folikulů, z nichž každý sestává z centrální dutiny naplněné koloidu, hlavní složkou je protein thyreoglobulinu, obklopen jedinou vrstvou kvádrových epiteliálních buněk (obr. 2). Parafolikulární buňky (C buňky) produkují protein, hormon kalcitonin.

T4 a T3 jsou syntetizovány z aminokyseliny tyrosinu. Dále je biologicky neaktivní reverzní trijodtyroninu (pT3), který je tvořen vnitřním kroužku deiodination T4 (obr. 3).

Nezbytnou konstrukčním prvkem hormonů štítné žlázy je jód. Tento stopový prvek je téměř úplně absorbován ve střevě, kde se v ionizované formě vstupuje do krevní plazmy. Přenos jódu do thyrocytes energozavisim a rozhraní s sodného jodidem sodným symportéru reverzní transport (NIS). Buňky oxiduje jodu iontu, a potom se podrobí organifikaci, spojující molekuly aminokyselinovým tyrosinové zbytky, které jsou přítomny v thyreoglobulinu, syntetizované folikulární buňky. Poté tyreoglobulin mění svou strukturu tak, aby se tyrosyl zbytky blíže k sobě, což usnadňuje kondenzační reakce mezi nimi. Jodace tyrosylových zbytků a kondenzační reakci dochází zahrnující štítné tyreoidální peroxidáze (TPO), lokalizovaný v mikrosomální frakci folikulárních buněk. Další související volný trijodtyronin obsahující thyreoglobulinu transportovány přes apikální membráně nově dodávaných vtirotsity pohybuje jejich bazální membrány uvolňuje iodothyronine, které jsou uvolňovány do krve. Poté, co v krvi, T4 a T3 jsou prováděny na těle vázán především na proteiny plazmy (tyroxin vázajícího globulinu, prealbumin (transthyretinu), albumin) formě. poločas v krvi po 7-9 dnech rovné T4, T3 - 2 dny.

Volné volný trijodtyronin poměrně snadno proniknout buněčnou membránou. Intracelulární účinky hormonů štítné žlázy jsou úzce spojeny s jejich metabolických procesů (zejména s deiodination mechanismů). Nejdůležitější z těchto reakcí je konverze T4 na T3 je aktivnější. Vzhledem k tomu, thyroidního hormonu receptory přímo interaguje hlavně T3, T4 a nikoliv druhé je obvykle považován za prohormon a T3 - jako skutečný hormon. TK působící na specifických jaderných receptorů, které jsou přítomny ve většině buněk vede ke změně exprese různých genů, která se projevuje fyziologické účinky hormonů štítné žlázy, mezi nimiž je Regulace a udržování bazální metabolismus. Pouze 5 až 10% z cirkulující krve do T3 syntetizovat přímo SCHZH- jeho větší část je tvořena deiodination T4 v periferních tkáních. Konverze (konverze) T4 na T3 je katalyzována různými deiodinase mající tkáňové specifičnosti.

funkce štítné žlázy je řízena předního laloku hypofýzy negativní zpětnou vazbou. Hormon stimulující štítnou žlázu (TSH) z hypofýzy stimuluje produkci hormonů štítné žlázy, které potlačují TSH (obr. 4).

Účinky hormonů štítné žlázy, jsou různé. Zajišťují zachování bazálního metabolismu ve většině buněk, regulaci jejich metabolickou aktivitu, stejně jako procesy proliferace a apoptózy. Normální hladina hormonů štítné žlázy jsou nezbytné pro fungování všech systémů těla, a to bez výjimky, a při poruchách abnormality funkce štítné žlázy jsou polisistemny charakter. Hormony štítné žlázy jsou nezbytné pro tvorbu nervových i jiných systémů plodu a novorozence. Deficit tyroxin v období, kdy dochází k významnému neurologického poškození. Celkový účinek hormonů štítné žlázy je tradičně popisován jako kalorií genu: v jejich působení je zvýšení bazálního metabolismu v důsledku zvýšení spotřeby kyslíku a zvýšení tepelné tkáni.

Dedov II, Melnichenko GA, Fadeev VF

endokrinologie

Sdílet na sociálních sítích: