Proces péče. Obecná ustanovení

Video: Péče o nemocné: jak dát čistící klystýr

Proces péče - systematická řada akcí zaměřených na dosažení konkrétních výsledků.

Tento proces je systematická a rozumný způsob, jak plánování a provádění péče. Účelem tohoto procesu - určení skutečných a potenciálních potřebách pacienta v lékařské péči, vypracovat plán péče a použití specifických metod pro realizaci rozvinutého plánu. Proces péče o pacienta je cyklická, tj. jeho jednotlivé kroky logicky následovat jedna po druhé, ale více komponent mohou být použity v jakékoli fázi procesu. K provádění způsobu péče o pacienta potřebuje alespoň dvě strany: sestru a pacienta. Pacient se podílí na všech fázích procesu s maximální aktivity.

Sestra, pak musí mít určité vlastnosti, aby se provádět kvalifikované ošetřovatelské péče. Mělo by být společenský člověk, aby byl schopen naslouchat pacientovi, vzít zájem a sympatie k jejímu zdravotnímu stavu, má znalosti, aby byl schopen získat důvěru pacienta a shromažďují údaje nezbytné pro sestavení kompletní anamnézu. Sestry technických dovedností se projevuje ve schopnosti používat zdravotnické vybavení a provádět potřebné postupy.

Sestra musí rovněž mít intelektuální schopnosti jako schopnost učinit rozhodnutí a správně vyhodnotit kritickou situaci v péči o pacienty. Součástí každé fázi procesu péče je přijmout rozhodnutí.

Proces péče se skládá z pěti fází: primární záznam anamnéza, sestavení diagnózy sestra, pečovat plán, jeho podíl se hodnocení provádí péči.

První fáze - historie primárního záznamu. Tato etapa je shromažďovat, ověřovat a zaznamenávat informace o zdravotním stavu pacienta. Podkladem pro rozhodnutí o dalších fázích ošetřovatelského procesu jsou údaje o fyzické, emocionální, sociální, duševní a duchovní stav pacienta, odvozený z různých zdrojů. Pro úspěch této fáze, musíte mít profesionální pozorování, společenskost a schopnost provést průzkum pacienta správně.

Konec Uimens Brigham nemocnice v hlavním Vališ anamnézy je součástí stavu pacienta. Záznam obsahuje informace potřebné v následném vypouštění pacienta: biofyzikální údaje, podmínky bydlení, schopnost ostrovní péči, úroveň vzdělání pacienta a jeho psychického stavu. Každé oddělení nemocnice stanoví svá vlastní pravidla pro zaznamenávání anamnézu a časový harmonogram pro jeho dokončení v průběhu počátečního příjmu pacientů a stanovení předběžnou diagnózu. Výsledná informace je zaznamenána jako zdravotní sestra (RN), v prostoru přijímače.

Historie záznam proveden zdravotní sestry mohou být dokončena před nebo během hospitalizace. Společně s kontrolami pacienta sestra a aktualizuje údaje zaznamenané před přijetím a provést potřebné změny v historii této choroby.

Veškeré informace obsažené ve zdravotnické dokumentaci musí být podepsán s uvedením data a času záznamu.

Zaznamenávání historie pokračuje po celou dobu pobytu pacienta v nemocnici. Objem a četnost všech dalších vstupů jsou definovány diagnózu pacienta a procedury, pacient touhu vzít průběh léčby a odpovědi na léčbu. Nicméně, jednou za dva týdny se doporučuje opakovat celý záznam v historii onemocnění u pacientů podstupujících dlouhodobou hospitalizaci a při převádění pacienta z jednoho oddělení do druhého.

Druhý stupeň - sestavení zdravotní sestra diagnózy pacienta. Diagnóza - vymezení potenciálních i stávajících změn ve zdravotním stavu pacienta. ošetřovatelská diagnóza (RN) se provádí na základě záznamů v historii této nemoci, což odráží nejzávažnější stížnosti pacientů.

Třetí etapa - plán péče o pacienty. plánování péče je zase z několika fází, které určuje pořadí sestry podle jejich důležitosti. Sestra určuje cíle a vypracovat písemný plán pacientů péče va potřebných k odstranění nebo zmírnění příznaků onemocnění. Písemný plán také pomáhá koordinovat veškeré zdravotnický personál k péči o nemocné. Spolu s pacientem sestra určuje a zaznamenává individuální plán péče, v závislosti na diagnóze pacienta.

Doporučuje se, aby plán péče aa pacienta vyvinula zdravotní sestra, byla dokončena v osm hodin po přijetí. Při sestavování historii onemocnění a vypracovat plán péče o pacienta v souladu s. Příležitosti, které mají být zapojeny pacienta a jeho rodiny.

Plán péče by měla být:
1. realistické z hlediska závažnosti stavu pacienta a předpokládané době pobytu v nemocnici;
2. splnit psychické a fyzické kondice pacienta v okamžiku;
3. splnit lékařské diagnózy;
4. konkrétní a přesné, aby usnadnily práci zdraví
personálu;
5. sestavil zdravotní sestra s pacientem a jeho rodinou.

Při sestavování plánu péče s pacientem a jeho rodinou mohou být projednány takto:
1. standard pro diagnostiku plánu péče
2. Zadejte plán péče
3. ručně psaný péče plán.

Čtvrtá fáze - fáze péče. těžební výkon je určeno pacientem. Způsob péče, je zase určen fyzické, psychické a sociální stav pacienta. V této fázi je plán efektivní péče o pacienty.

Sestra nadále shromažďovat informace a aktualizace plánu péče. Následnou sběr informací je důležité, aby bylo možné pozorovat změny ve stavu pacienta, stejně jako mít data pro vyhodnocení péče v posledním stadiu. Prohlašovat plán péče o pacienta, sestra bere v úvahu následující faktory: je možné provádět tento kurz, a zda je to žádoucí na výsledky zváží, zda je rychlost patsienta- požadavky zahrnují zda plán péče pro jednotlivé charakteristiky pacienta nemoc.

Závěrečná fáze - posouzení provádí péči. V této fázi, sestra zaznamenává reakce pacienta na prováděné rychlosti a porovnává tento výsledek s očekávanou odpověď. V případě, že požadovaného výsledku nebylo dosaženo, je třeba přezkoumat plán péče. Změny v tavenině mohou být vyrobeny ve všech fázích procesu péče o pacienta.

Výše popsané kroky mohou probíhat současně, i nadále k sobě. Například, v první fázi - primární záznam historie, může být provedeno současně s léčbou a vyhodnocení výsledků. Jedním z kroků v procesu péče o nemocné sestry ovlivňuje druhé, všechny jsou vzájemně propojeny. V závislosti na stavu pacienta, v každé fázi plánu by měla být změněna.

Údaje v anamnéze pacienta je psaný nejen zdravotní sestru, ale všechny odborníky podílející se na pacienta. Způsoby léčby a péče o pacienta jsou definovány následujícím způsobem: data zaznamenaná v historii onemocnění, wtih analýzu dat a následnou syntézu a studium těchto informací.

Diane Hanley

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné