Domov důchodců

Domy s pečovatelskou službou nebo instituce poskytnout kvalifikované ošetřovatelské péče, zajistit každodenní kvalifikované ošetřovatelské péče, služby kvalifikovaných rehabilitačních a dalších zdravotnických služeb pro osoby starší 65 let a pro mladé lidi se zdravotním postižením. Mnoho domech s pečovatelskou službou také poskytovat další služby na komunitní bázi (například denní péče, nemocnice). Mnoho z nich poskytuje krátkodobou pomoc po akutní fázi onemocnění (včetně intenzivní fyzioterapie, ergoterapie, respirační terapie a logopedie) po traumatu nebo nemoci (například hip zlomeniny, srdeční infarkt, mrtvice). Nemocnic, včetně provinční, opatří horním lůžkem (vyklápěcí lůžko), nebo samostatná instituce, která může nebo nemusí být přidružené nemocnice jsou schopny působit jako pečovatelském domě.

Video: sanatorium v ​​Americe - God Bless America !!! FloridaYalta 18.05.2014

Umístění v domě s pečovatelskou službou může být zbytečné, pokud jsou k dispozici, jsou přijatelné a mohou být vyplaceny dlouhodobé pečovatelské služby založené na komunitu (např nezávislé instituce pro seniory, denní a noční nemocnic, podpora komunity živobytí živobytí komunity).

Procento lidí, kteří jsou v domech s pečovatelskou službou, klesal, částečně proto, že stále více a více využití komunitních obživy a poskytování domácí péče, které v podstatě závislé na neformální péči.

Asi 45% populace nad 65 let strávit nějaký čas v domech s pečovatelskou službou, z nichž nejméně 50% pacientů, kteří tam žijí po dobu alespoň 1 roku, a jen menšina tam zemřít. Pravděpodobnostní prostor v domech s pečovatelskou službou v jejich života je přímo souvisí s věkem. Prognózy naznačují, že 43% lidí, kteří se obrátili na věkovou hranici 65 let v roce 1990, stráví nějaký čas v domě s pečovatelskou službou, než zemřou, a více než 50% z těch, kteří se tam dostat, bude žít tam po dobu alespoň 1 roku.

Nicméně komunity žijící v dvakrát více funkčně závislé starší osoby, spíše než v domech s pečovatelskou službou. Asi 25% všech starších lidí žijících v obcích, které nemají rodinní příslušníci, kteří mohou pomoci při péči o ně. Zvláštní pozornost ke zdraví a potřeb seniorů žijících v komunitě, mohou přidat kvalitu a prodlužuje životnost a zároveň omezit výdaje tím, že brání institucionalizaci (definovaný stát garantuje pomoc).

Kontrola nad odnětí. Ošetřující lékař musí navštěvovat pacienty, kteří žijí v domech s pečovatelskou službou, pokud je to nutné z lékařského hlediska, ale ne méně než jednou za každých 30 dní po dobu prvních 90 dní pobytu, nebo poté nejméně jednou každých 60 dní. Během těchto pravidelných návštěv, pacienti by měli být, musí být posuzována účinnost farmakologické léčby, určené jako vhodných laboratorních testů. Výsledky by měly být uvedeny v lékařské dokumentace pacienta. Někteří lékaři omezit jejich praxi na domech s pečovatelskou službou, ačkoliv tato část je velmi užitečné, aby se podílel na velení a koordinace úsilí s ostatními zaměstnanci. Nurse praktici a lékaři spojují své síly na pomoc pacientům. Se zavedením antibiotik a sledování léků, použití sání a respirátorů, může zdravotní sestra praktici zabránit nemocničních pacientů.

Odhalit, potírání a prevenci násilí - to je hlavní funkcí lékařů, zdravotních sester a dalších lékařů. Všichni lékaři se podílejí na péči o seniory, by měli být obeznámeni s známky zneužívání nebo zanedbávání, a být připraveni zasáhnout v případě podezření na zneužívání starších lidí. Tam dosah, systém advokacie, domy s pečovatelskou službou může být kontrolována pomocí regulačních orgánů.

Federální a státní vlády jsou ze zákona povinni zajistit, aby instituce poskytovaly dobré uhod- inspektoři dát posouzení instituce a identifikovat mezery sledováním počátečních opatření, sledování provádění pečovatelské práce, rozhovory s pacienty a personál, stejně jako přezkum klinických záznamů.

hospitalizace. V případě hospitalizace bude nezbytné a pokud je to možné, lékař, který je pacient v pečovatelském domě, by měly i nadále léčit pacienta v nemocnici. Nicméně, hospitalizace je třeba se vyhnout, kdykoliv je to možné, protože rizika spojená s ní.

Video: 649. Tam, kde se nebojí zestárnout? Domy s pečovatelskou službou v Americe. Péče o důchodce v USA

Když je pacient převezen do nemocnice, by měly být doprovázeny lékařských záznamů. Telefonní hovor ze zdravotní sestra ošetřovatelství nemocniční sestra doma je užitečné vysvětlit diagnózu a překladatelské důvody, popsat základní funkční a psychický stav pacienta spotřebované o jejich přípravách a upozornit směrnic předem. Stejně tak, pokud pacienti vrátit do pečovatelského domu po hospitalizaci v nemocnici sestra by měla zavolat sestra dům s pečovatelskou službou.

výdaje. Dům s pečovatelskou službou péče je drahá, v roce 2004 v průměru o $ 68,280. V USA domácí ošetřovatelské péče byla odhadnuta na 21 miliard $. V roce 1980, na $ 70 miliard. V roce 2000 a 121,9 miliard US $. V roce 2005 kolem 44% jeho objemu se vyplácí Medicaid 26,5% pacientů, 16% Medikea, 7,5% - pro pojištění osob, a asi 4% - na úkor jiných soukromých fondů.

Problémy spojené s kompenzací. Kritika je následující:

• procento úhrady může být příliš nízká, což omezuje přístup pacientů k rehabilitaci a služby, které přispívají ke zlepšení kvality života, zejména u pacientů s demencí;
• finanční pobídky, aby zajistila, že snížení péči a rehabilitaci pacientů s omezenou fungování nemusí stačit;
• pečovatelské domy mohou mít zájem na zvýšení objemu těchto částek vyrovnání, musí být zachována vysoká úroveň služeb, a tím přispívat k rozvoji závislosti.

Ubytování v domech s pečovatelskou službou. Preference a potřeby pacientů lze nejlépe určí komplexního geriatrického hodnocení, včetně zjišťování a posuzování poruch všemi pacienta a jeho funkční schopnosti, demence, inkontinence a nehybnost může způsobit pacienta místnosti v domě s pečovatelskou službou. Mějte na paměti - „skromné“ duševní poruchy nemusí být indikací k umístění v pečovatelském domě.

výběr. Domy s pečovatelskou službou se liší typy lékařskou, ošetřovatelskou a sociálních služeb, které poskytují. Některé státy si stanovily minimální poměr „sestra-pacient“, které jsou přísnější než federální trebovaniya- postoji dalších členů personálu k pacientům značně liší.

Lékaři by měli pomoci rodině, aby si vybrat dům s pečovatelskou službou, která odpovídá potřebám pacienta na domácí ošetřovatelské péče.

Lékaři by měli vzít v úvahu následující:

• Jaký klinický modely péče pečovatelském domě využívá tuto instituci (např praxe lékaře soukromé, rozsáhlá síť lékařů primární péče, kteří pravidelně navštěvují některé domy s pečovatelskou službou);
• Některé nemocnice mají dohodu o rozmístění pacientů v domech s pečovatelskou službou;
• Jaké speciální terapeutické služby, paliativní péče, hospice a další služby jsou k dispozici;
• Zda zaměstnanci pracují na plný úvazek nebo na částečný úvazek;
• • Jaké jsou pokrytí pacientovy nemoci, zvláště pokud se jedná o individuální Medikea program, který se vztahuje na některé aspekty současného zdravotnictví, ale nepokrývá dlouhodobou péči.