Balíček opatření ke zlepšení ochrany Ruské federace veřejného zdraví. Soubor opatření organizační a právní

Samozřejmě, že rozhodnutí o celé řadě problémů a zlepšit řízení financování zdravotní péče je třeba pro každou z výše uvedených oblastí realizace komplexu organizační a právní opatření.

1. Veřejná správa reforma zdravotnictví.
• zlepšení účinnosti interakce mezi vládou, místními úřady a občanskou společností v oblasti zdraví;
• zavedení mechanismů pro boj proti korupci v činnosti orgánů veřejné správy a místních samospráv v oblasti zdraví;

• modernizace systému informační podpory výkonných orgánů státní správy, místní samosprávy v oblasti zdraví;
• optimalizace struktury a počtu federálních a regionálních orgánů řízení zdravotní péče;
• Vývoj a implementace správních předpisů (závazných požadavků) na objednávku, postupů a administrativních a řídících procesů, které zajišťují výkon orgánů ochrany veřejného zdraví;
• Zlepšení státní kontroly a dozoru, licencování, státní zkoušky, vydávání různých povolení a souhlasů ve zdravotnictví;

• zlepšení účinnosti délkových zakázky systém státních potřeb v oblasti zdravotnictví;
• Rozvíjet mechanismy k veřejnému zkoumání, vedené státní a veřejné konzultace v raných fázích přípravy a řízení rozhodování v oblasti zdravotní péče, jakož i zajištění publicity rozhodnutí;
• tvorba prvků „elektronické vlády“ v systému řízení péče o zdraví, včetně poskytování informací otevřenosti, vývoj elektronických systémů pro správu dokumentů, přístupu k národním informačním zdrojům týkajících se veřejného zdraví, zdravotního systému a další.

2. Další odlišnost v oblasti orgánů ochrany veřejného zdraví.
• zavedení pravomocí federální orgány, aby zajistily, že populace high-tech zdravotní péče a dohledu v oblasti zdraví a pohody;

• zavedení pravomoci orgánů veřejné moci subjektů Ruské federace pro poskytování specializované lékařské péče v STI, TB, zneužívání návykových látek, klinik rakoviny a dalších odborných léčebných ústavech (kromě federální), poskytování specializované (Hygienický letectví) sanitky pomoschi- organizaci povinného zdravotního pojištění nezaměstnaných obyvatelstva;

• zavedení pravomoci místních úřadů pro organizaci poskytování zdravotnické záchranné služby (s výjimkou Hygienický letectví), primární zdravotní péči v ambulancích a nemocnicích, zdravotní péči o ženy během těhotenství, při a po porodu, a další.

3. Rozvoj systému normalizace ve zdravotnictví:
• Vytvoření jednotného systému ukazatelů pro posuzování kvality a ekonomických charakteristikách zdravotnictví, stanovení požadavků vědecky podložených jejich názvosloví a objemu;

• stanovení požadavků na podmínky zdravotní péče, jakož i technologické kompatibility a zaměnitelnosti procesy, vybavení, materiálech, léků a dalších komponentů používaných při poskytování zdravotní péče, akreditace zdravotnických zařízení, certifikace specialistů;
• tvorba a podporou podnikových informačních systémů pro klasifikaci, kódování a katalogizace ve zdravotnictví;
• normativní zajištění metrologické kontroly ve zdravotnictví;

• Vývoj a implementace lékařských standardů (protokoly pro správu pacienta), včetně harmonizovány s mezinárodními normami;
• Národní akreditační systém ve zdravotnictví a zajištění mezinárodně uznávaný akreditovány ve svých národních zdravotnických organizací;

• sledování účetnictví a analýzy případů poranění v důsledku porušení požadavky technických předpisů v oblasti zdravotní péče;
• vznik jednotného informačního systému v oblasti řízení údržby zdraví, včetně informačních fond technických předpisů a norem a další.

4. Zvýšení efektivity plánování a prognózování v oblasti zdravotní péče:
• studium struktury a úrovně nemocnosti a souvisejících skutečné potřeby obyvatel ve všech typech lékařskou péči;
• Rozvoj norem (standardů), aby určité typy veřejné zdravotní péče;
• Rozvoj norem (normy) poskytují zdravotnické organizace s potřebným materiálem a technické, finanční a jiné zdroje;

• tvorba založená na důkazech ze sítě zdravotnických zařízení na federální, regionální a obecní úrovni;
• rozvoj federálních a regionálních zdravotnických a sociálních cílových programů;
• předpovídání ukazatelů zdraví a zdravotní systém výkon v celé Ruské federace a pro každého subjektu Ruské federace a další.

5. Zvýšení v oblasti veřejného zdraví a zdravotní statistika:
• Tvorba veřejných elektronických databází týkajících se zdraví a zdravotnických činností veřejných v souvislosti s jednotlivými regiony, zdravotnických organizací;
• využití mezinárodních statistických standardů a klasifikací při tvorbě národního systému statistických ukazatelů a metod jejich výpočtu ve zdravotnictví;

• Chování (občas, jednou za 5-7 roky), All-Russia komplexní výzkum veřejného zdraví;
• Chování (občas, jednou za 3-5 let) regionálního komplexního průzkumu veřejného zdraví;

• metodická podpora pro výpočet zdravotního prognózy, hodnocení zdravotnické, sociální a ekonomickou efektivitu systému (organizace) zdraví;
• Implementace systému národních účtů jako základ pro budování integrované zdravotní statistiky;
• Vytvoření systému statistických ukazatelů pro hodnocení účinnosti zdravotnických zákroků, zejména s ohledem na společensky významných chorob;

• Vývoj integrovaných ukazatelů pro hodnocení zdravotního stavu, zdravotní a ekonomické výkonnosti systému (jednotlivé organizace), zdravotní péče;
• Vytvoření společných informačních databází o pořadí jednotlivých zdravotnických organizací, zdravotníky a další.

6. Zlepšení uspořádání různých typů lékařské péče.
6.1. Zajištění prioritní rozvoj základní zdravotní péče s důrazem na prevenci chorob:
• Zlepšení Poradní a diagnostické služby;
• vývojové oddělení zdravotní a sociální rehabilitace a terapie, denní stacionáře, ambulance center a zdravotnických a sociálních služeb pomoshi;
• realizace regionálních programů pro rozvoj všeobecného lékaře (rodinného) praxe;
• Priorita vybaveny moderním diagnostickým zařízením obecních zdravotních středisek, nemocnic, stanic (kanceláře) zdravotnické záchranné pomoshi, centry obecného (rodina) praxe, lékařské stanice a další.

6.2. Reorganizace nemocniční péče:
• rozvoj sítě nemocnic, s přihlédnutím intenzitu diagnostického a léčebného procesu:
- intenzivní léčba - 20%;
- redukční léčba - 45%;
- dlouhodobá léčba pacientů s chronickými chorobami, - 20%;

- lékařské a sociální pomoci - až o 15%;

- snížení počtu zbytečných nemocničních lůžek s pereprofilizatsiey nimi do nemocnice (oddělení) na konzervační ošetření a lékařské a sociální pomoci;
- zvýšené používání denních forem pobytu v nemocnici;
- Oddělení nemocniční péče k nouzovému, cíl a další.

6.3. Zlepšení organizace neodkladné zdravotní péče:
• systematické aktualizace flotily stanic (kanceláře) k neodkladné zdravotní péče, včetně nákupu sanitek, zdravotnické techniky a moderních komunikačních sredstk;
• Zlepšení v co nejkratším čase sanaviatsii služby a ovlivnilo dopravní systém na místo specializované lékařské péče;
• oddělení služeb nouzové lékařské pomoci;
• Zajištění federálních dálnic helipads a rychlou lékařskou pomoc a další.

6.4. Rozvoj high-tech zdravotní péče:
• zvýšení dostupnosti vyspělých zdravotnické techniky v kardiochirurgii, onkologie, traumatologie a především pro léčbu dětí;
• rekonstrukce a re-vybavení stávajících center vysokých lékařských technologií, výstavba nových center, a to především v ruských regionech na Sibiři a na Dálném východě;
• Rozvoj sítě meziregionálních a nadregionálních specializovaných zdravotnických zařízení a další.

6.5. Vývoj průmyslové zdraví:
• Integrace oborových zdravotnických zařízení v obecném systému zdravotní péče na jednotný regulační rámec, s přihlédnutím k jejich regionální a průmyslové vlastnosti;
• rozvoj (Recovery) zdravotnické jednotky pro prevenci organizace, které poskytují vysoce kvalitní zdravotní péči, snížit výskyt invalidity a ekonomicky aktivního obyvatelstva;
• zapojení oddělení zdravotnických zařízení při provádění programů povinné a dobrovolné zdravotní pojištění a další.

6.6. Zlepšení venkovské zdravotní péče:
• tvorba na základě hlavních centrálních okresních nemocnic, diagnostických a léčebných zařízení, včetně samostatných městských zdravotnických zařízení;

• rozvoj mobilních forem lékařské diagnostické a poradenství;
• Tvorba venkovského zdravotnického okresu v rámci okresu (okresní) Hospital centrum pochvy lékařskou (rodina) praxe, FAP, založený na populaci 5-7 tisíc lidí, a 5-10 km poloměr oblasti .;
• Save (otevření nových) FAPS v sídlech s počtem obyvatel 300-800 lidí;

• Rozvoj CRH jako střediska pro poskytování kvalifikované a specializované lékařské pomoci;
• tvorba na základě velkého CRH specializující se mezi okresní úřady, klinických a diagnostických center;
• Rozvoj regionálních (krajských, okresních, republikán) nemocnice jako center pro poskytování vysoce kvalifikované a vysoce specializované péče;

• rozvoj a nouzové oddělení plánování a poradní lékařskou péči (air ambulance);
• rozvoj výstupních formulářů pro poskytování zdravotní péče do venkovských obyvatel (off-site klinik, mobilních zubních ordinacích, fluorograficky zařízení a jiné).
• rozšířené zavedení moderních technologií telemedicíny a další.

7. Zlepšit financování zdravotního systému:
• vypracování a přijetí legislativního rámce pro rozvoj zdravotních a sociálních systémů strahovaniya-
• tvorba jednotného systému sociálního zdravotního pojištění s přechodem na jednokanálový systému financování;
• dokončení převodu systému CHI a průmyslu zdravotní péče v obecných principů pojištění;

• Postupné zvyšování veřejných výdajů na zdravotnictví až 6% HDP;
• zvýšení podílu výdajů na zdravotnictví v konsolidovaném rozpočtu RF vázán na 20%;
• zlepšení mechanismu dlouhodobé a střednědobé finanční plánování;
• zavedení výkonového rozpočtování mechanismů;

• zavedení monitorovacího systému sociálně-ekonomické efektivnosti nákladů na zdravotní péči;
• zavedení mechanismů odpovědnosti orgánů veřejné správy a samosprávy pro probíhající fiskální politiky ve zdravotnictví;
• Zvýšení finanční autonomii zdravotnických zařízení;

• Přechod z rozpočtu financování rozpočtu sítě zdravotnických zařízení na principech platby v závislosti na objemu a kvality zdravotnických služeb;
• přechod na systém vlády (obecních) úkoly pro zdravotnické organizace při poskytování zdravotní péče;
• zlepšení metod rozvoje tarifů pro některé lékařské služby;

• zavedení jednotného platebního systému na zdravotní péči poskytnutou pro veřejnost v rámci programu státních záruk, na celém území Ruské federace:
• vytvoření podmínek pro rozvoj konkurence zdravotních pojišťoven;
• poskytnutí práva na vlastní výběr pojištěným zdravotního pojištění organizace;

• zlepšení legislativního rámce pro rozvoj dobrovolné zdravotní pojištění;
• zavedení principu normativního financování per capita organizací zdravotní péče, spojující poskytnutí částky přidělené finanční prostředky na objemu a kvality zdravotnických služeb poskytovaných obyvatelstvu;
• legislativní rámec pro transformaci institucí rozpočtů zdravotní péče do dalších organizačních a právních forem, a jiní.

8. Vývoj tržního sektoru ve zdravotnictví:
• vytvoření podmínek pro účast soukromých forem vlastnictví zdravotnických organizací při provádění regionálních programů státních záruk;

• rozvoj inovační infrastruktury, včetně vytvoření technologických inovačních zón, lékařské uskupení;
• státní podpora inovační aktivity fondy rizikového kapitálu pro financování technologicky náročných projektů v oblasti zdravotní péče;
• zavádění a zlepšování účinnosti leasingové smlouvy ve zdravotnictví;
• využití veřejných rozvojových bank přilákat dlouhodobé investice do prioritních projektů v oblasti zdravotní péče;

• tvorba sektorových a regionálních plánů pro partnerství veřejného a soukromého sektoru, které podporují efektivnější využití prostředků určených na rozvoj odborných vzdělávacích programů lékařských, vedení výzkumné a vývojové činnosti;
• podporu rozvoje podnikatelských sdružení v oblasti zdravotnictví a další.

10. vytvoření nezbytných podmínek pro rozvoj inovačního zdravotnictví

Zlepšení zdravotní péče je možná pouze v případě, že vývoj novinka z oblasti veřejného zdraví, na základě výsledků zásadního vědy, vytváření a zavádění nových efektivních zdravotnických technologií. Inovativní model rozvoje zdravotnictví stanoví úzké interakci zdravotnictví a lékařské vědy, zdravotní výzkumného záměru, v závislosti na zdravotní potřeby aktivního zavedení vědeckých výsledků do lékařské praxe, stejně jako cílené odborné přípravy odborníků schopných zajistit realizaci těchto vědeckých poznatků.

Na přechod na inovativní cesty rozvoje veřejného zdraví vyžaduje následující prioritní akce:
• základní výzkum zaměřený na pochopení populace ve spojení s faktory zdravotní stanoviště na životní prostředí, životní styl, zdravotnického systému;
• Koncentrace finančních prostředků a lidských zdrojů v prioritních oblastech inovací a rozvojem lékařské vědy a veřejného zdraví;

• Tvorba veřejných úkolů pro vývoj nových lékařských technologií pro prevenci, diagnostiku, léčbu nemocí a rehabilitaci pacientů;
• vytvoření na základě biotechnologie a nanotechnologie je zcela nové a účinné prostředky k prevenci, diagnostiku a léčbu nemocí;

• zlepšení vybavení výzkumných pracovišť a laboratoří s moderním lékařským vybavením a úrovní dovedností zaměstnanců v jejich počtu pracovníků ve zdravotnictví;
• Vytvoření vědeckých výsledků do praktického uplatňování systému zdravotnictví, sledování, vyhodnocování jejich účinnosti a další.

11. Modernizace systému vzdělávání a rekvalifikaci pracovníků ve zdravotnictví

Realizace celého komplexu opatření k řešení výše uvedených problémů je nemožné bez zásadní změny v systému vzdělávání a rekvalifikace lékařských a farmaceutických pracovníků na základě promyšlené, vědecky podložené personální politiky.

Provádět politiku v oblasti lidských zdrojů by mělo být školení a rekvalifikaci odborníků s pokročilou znalostí a schopností poskytovat zdravotní, sociální a ekonomickou efektivitu využití lékařských technologií, jakož i moderní metody prevence a diagnostiku nemocí, léčbu a rehabilitaci pacientů.

Navíc, tito odborníci musí mít vysokou úroveň konkurenceschopnosti nejen na domácím, ale i na mezinárodním trhu práce.

Dalším důležitým bodem účinné politiky v oblasti lidských zdrojů by mělo být vytvoření podmínek pro motivované, vysoce kvalitní práci zdravotnického personálu s využitím ekonomických, organizačních, právních, psychologických a sociálních mechanismů.

Naléhavým úkolem je optimalizace struktury a počtu pracovníků ve zdravotnictví, očištěný index poměru lékařů a sester na 1: 3.

Musíte se vrátit k praxi tvorby personálních rezerv vedoucích vlád a veřejných zdravotnických zařízení, s vytvořením podmínek pro profesní rozvoj příslušných talentovaných odborníků, a vylučuje možnost rozhodovacích pozicích nekompetentní kariéristů.

Hlavními kritérii pro účinnost takové personální politiky, vzdělávání lékařů a zdravotnických pracovníků motivačního systému je kvalita a dostupnost zdravotní péče pro obyvatelstvo. Je navržena následující opatření pro provádění těchto úkolů:
• Zlepšení dalšího zdravotnického vzdělání v systému: Střední odborné vzdělávání, vzdělávání, postgraduální vzdělávání vyšší;
• Kompletní tvorba lékařské a farmaceutické vzdělávací soustavy v souladu s mezinárodními normami;

• Tvorba objednávek úkol zdravotnických orgánů na školení a uzavírat s nimi příslušné tripartitních smluv, které zahrnují školy, zaměstnavatele žadatele;
• tvorba státního řádu pro výcvik lidských zdrojů ve zdravotnictví na základě diferencovaných norem pro potřeby odborníků z různých oborů, z regionálního hlediska organizace práce, uvádění do sítě zdravotnických zařízení a zdravotní a demografické situace;

• Rozvoj kvalifikací (úředních modelů) pro experty ze všech profilů;
• zavedení mechanismů materiálu a profesionálním zájmem pracovat v přírodě zdravotní péče a odlehlých oblastech;
• podpora pro jednu databázi informací o volných pracovních místech ve zdravotnických zařízeních jednotlivých subjektů Ruské federace;

• vytvoření distribuované databáze (na federální, regionální a místní úrovni řízení zdravotnictví) vymáhání rezervní manažeři a zdravotnických zařízení;
• zlepšení jednotného národního systému řízení kvality vzdělávání na všech stupních pokračující lékařské vzdělání;
• Vývoj moderních federálních státních vzdělávacích standardů třetí generace s využitím úvěrového modulární systém;

• revize stávajících předpisů průmyslu v oblasti ochrany zdraví při práci zaměstnanců a uvést je do souladu s moderními bezpečnostními požadavky;
• potvrzení o zaměstnání ve zdravotnických organizací na dodržování bezpečnosti;
• zlepšení zdravotníci práce platit systém založený na objemu a kvality zdravotnických služeb;
• zajištění toho, aby zdravotničtí pracovníci stanovené právními předpisy náhrady a dávky v plné výši;

• Vytvoření systému odpovědnosti státu sociálního pojištění pro případ profesní chyby, a pokud existuje riziko lékařského zákroku;
• zavedení distančního vzdělávání zdravotnických pracovníků na základě telekomunikačních technologií;
• Přezkoumat seznam položek schválených CSE a umožňuje lékařské fakulty provést další testy k identifikaci více proforientirovannoy skupinu žadatelů.

12. Zlepšení právního základu veřejného zdraví

V posledních desetiletích reformy sociálně-ekonomické struktury společnosti, vznik, spolu se stavem a samosprávy, soukromý sektor zdravotnictví si vyžádalo radikální změny současného systému právní regulace společenských vztahů souvisejících s lékařské činnosti. V této souvislosti se v posledních letech změnila regulační rámec v oblasti veřejného zdraví: nové federální zákony vstoupily v platnost. Prezidentské dekrety, nařízení vlády, objednávky MZiSR RF. Změnilo právní situaci v lékařské komunitě - medicína stala se více přístupné nároky a nároky pacientů.

Tyto změny však nestačilo, a musíme přiznat, že jedním z problémů, že míra národní zdravotní péče je daleko za světem, je nedokonalost právního rámce, absence skutečných právních mechanismů pro ochranu veřejného zdraví, sociální a právní nezashischennost, pacienta i lékaře , Stejně tak důvody pro to jsou právní nihilismus a neznalost lékařů základních právních norem upravujících jejich profesní činnosti.

Ve stejné době, právní a lékařské praxe jasně ukazuje, že čím vyšší je právní kultura zdravotnických pracovníků, tím lépe vykonávat svou profesní povinností, tím vyšší efektivitu a kvalitu péče, aby účinně zaručit práva a oprávněné zájmy v oblasti ochrany zdraví občanů.

Vývoj a přijetí nových právních aktů by se vytvořit potřebný právní rámec pro modernizaci systému zdravotní péče, zlepšení kvality a dostupnosti zdravotní péče pro občany Ruska.

OP Schepin, VA zdravotník

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné