Streptokináza (streptokináza) *. Přípravek enzym pocházející z kultury B-hemolytické streptokoky skupiny. Se vyrábí v zahraničí pod názvem "avelizin" (awelysin) "[název společnosti lék AWD (Arzneimittelwerk Dresden GmbH Německo)]", str

Streptokináza (streptokináza) *. Příprava enzym pocházející z kultury b-gemoliticheskogostreptokokka skupiny S.Vypuskaetsya zahraničí pod názvy "Avelizin" (Awelysin)"[Název společnosti drog AWD (Arzneimittelwerk Dresden GmbH, Německo)] "Streptaza" (Streptase), "Kabikinaza" (Kabikinase) [dříve vydány ohřev streptoliaza isklyucheniz nomenklatura] .Streptokinaza má fibrinolytická aktivita chtoobuslovleno svou schopnost interagovat s plasminogenu streptokinázy s plazminogenu krovi.Kompleks má proteoliticheskoyaktivnostyu a katalyzuje přeměnu plazminogenu na plazmin.Posledny schopný lyžovat fibrin v krevní sraženiny fibrinogenu inaktivaci a faktory v a VII je určena streptokináza svertyvaniyakrovi.Aktivnost schopnost preparataliz th e za určitých provozních podmínek fibrinové sraženiny obrazovannyysmesyu roztoků fibrinogenu a trombinu, a jsou vyjádřeny v mezinárodních (International) jednotek (IU nebo IU) .Insert streptokinázy obnovit krevní prohodimostitrombirovannyh sosudov- příprava lizistrombov příčiny, které na ně působí, a to nejen z povrchu, ale i pronikayavnutr trombus (zvláště když čerstvý trombů) .Pokazaniyami pro použití streptokinázy (avelizina a drugihpreparatov) jsou plicní embolie a jejích poboček, periferní trombózy a embolie jejich tepen, hluboká žilní trombóza poverhnostnyhi (končetin, pánev), akutní infarkt myokardu (vtechenie prvních 12 h) na sítnici trombózy Glasau další podmínky vyskytující se embolie a akutní útvary hrozba trombozamiili trombov.Vvodyat streptokináza intravenózně a v neobhodimyhsluchayah - vnutriarterialno.Vnutrivenno obvykle podávány v počáteční dávce 250 000 IU (IU) B50 ml isotonického roztoku chloridu sodného po dobu 30 minut (30 kapek za minutu). Tato dávka se obvykle začíná lizisatromba. Pak pokračovat v zavádění streptokinázou v dávce 100 000 MeV za hodinu. Celková doba trvání podávání je obvykle 16 - 18 hodin Následné zpracování se provádí antikoagulancia heparinu a nepřímé deystviya.Pri rozsáhlé arteriální a žilní trombózy někdy neobhodimodlitelnoe podávání streptokinazy.Vnutriarterialnoe podávání streptokinázou použit v ostromperiode infarktu myokardu (počáteční dávka 20 000 Me- podderzhivayuschaya-. 2000 - 4000 IU za minutu po dobu 30 - 90 minut) .Vo všechny případy, podávání streptokinázy by měl začít co mozhnoranshe, jak je pozorován nejlepší účinek, když čerstvý trombah.Lecheni e streptokináza provádí za kontrolních trombinovogovremeni a krevní fibrinogena.Pri pomocí streptokináza může vyvinout nespetsificheskiereaktsii protein: bolesti hlavy, nevolnost, světlo horečka, alergické reakce (použití kortikosteroidů se doporučuje, když je exprimován alergické reakce). S rychlým rozvojem vnutrivennomvvedenii možné hypotenze, srdeční ritma.Sleduet brát v úvahu možnost embolie (v důsledku trombu mobilizatsieyelementov) .Preparat kontraindikován u akutního krvácení, gemorragicheskihdiatezah, čerstvé vředy trávicího ústrojí, po nedavnoperenesennyh operace v těžké hypertenze, bakteriální endokarditida, cerebrovaskulární poruchy, tuberkulezelegkih (kavernózní forma) v prvním trimestru beremennosti.Antikoagulyanty zesilovat protivosvertyv yuschee deystviestreptokinazy a zvyšují riziko krvácení. Pokud se bezprostředně před zahájením léčby bolnoypoluchal streptokinázy, heparin, jeho účinek je neutralizován zavedením protaminasulfata (cm.). V případě, že nepryamymiantikoagulyantami před ošetřením, se doporučuje používat léky vitaminu K - před léčbou se streptokinázou stanovení protrombinového vremya.Formy Výroba (cm.): Avelizin - lyofilizuje v lahvičkách s obsahem 100 000- 250 000- 750 000 nebo 1 500 000 IEstreptokinazy , bezprostředně se rozpustí před upotrebleniem.V podobných obalech (v různých dávkách) vyrobené drugiepreparaty streptokináza. * v zahraničí vyrábí jako příprava fibrinolytická urokináza (urokináza), aktivace plasminogenu a přeměnou plazmin.Poluchayut urokinázy z kultur ledvinových buněk cheloveka.Primenyayut urokinázy především pro stejné indikace, že istreptokinazu hlavně když streptokináza špatnou snášenlivostí (alergie) .Vvodyat intravenózně. Obvykle počínaje 4400 IU na 1 tělesné kgmassy po dobu 10 minut, načež následuje 4400 IU / kg za hodinu techenie12 hodiny a pak se aplikuje heparin, nebo ústní antikoagulyanty.Forma Výroba :. v lahvičkách jako lyofilizovaný poroshkapo 5000 a 250000 IU. Urokináza se rozpustí v izotonicheskomrastvore chloridu sodného nebo 5% roztoku glukózy.