Benzylpenicilinu sodné soli (venzylpenicillinum-natrium). Synonymum: venzylpenicillinum natricum. Bílý krystalický prášek hořká chuť, mírně hygroskopický

Sodná sůl benzylpenicilinu (Venzylpenicillinum-sodíku) .Sinonim: Venzylpenicillinum Natricum.Bely krystalický prášek hořká chuť, mírně gigroskopichen.Legko zničena působením kyselin, zásad a oxidačních činidel, se zahříváním vodného roztoku, a za působení penicilinázy. Pomalu degradovat, když jsou uloženy v roztoku při pokojové temperature.Ochen snadno rozpustný ve vodě, rozpustný v spirte.Teoreticheski činnosti sodné soli benzylpenicilinu 1670 EDV 1 mg léčivo vyráběno malou aktivitu ne nižší než 1600 EDV 1 mg.Benzilpenitsillin aktivní proti gram-pozitivním bakteriím (stafylokoky , streptokoky, pneumokoky, záškrt, anaerobní sporulující tyčinky, antrax bacil) gramotritsatelnyhkokkov (gonokok, meningokok) a proti spánku ohet, nekotoryhaktinomitsetov a dalších mikroorganismů. Lék není účinný proti většině gram-negativních bakterií, Rickettsii, viry, prvoky, gribov.K akce penicilinu rezistentní kmeny stafylokoků tvořících enzymu penicilinázy zničení benzylpenicilin. Nízká aktivita benzylpenicilin proti střevních bakterií a dalších mikroorganismů sinegnoynoypalochki také v souvislosti s určitou generaci klisny penitsillinazy.Benzilpenitsillin, když se podává intramuskulárně vkrov rychle absorbuje a nachází se v tělních tekutinách a tkáních v organizma- spinnomozgovuyuzhidkost proniká v menších množstvích. Maximální koncentrace v krvi po intramuskulární injekci 30-60 min.Pri subkutánně rychlost příjmu méně konstantní, typicky maximální koncentrace v krvi, pozorované po 6D min. Po 3 - 4 hodiny posleodnokratnoy intramuskulární nebo subkutánní injekcí jen stopy antibiotik v krvi. Chtby udržení koncentrace na dostatečně pro dosažení požadovaného terapeutického vysokou úroveň, je třeba aplikovat každý. 3 - 4 hodiny při intravenózní aplikaci, koncentrace penicilinu v krvi rychle klesá. Když požití absorbovány a preparatploho razrushaetaya žaludeční šťávy a penicilinázu produkovaný střevní mikroflóry. Za předpokladu, především pochkami.Kontsentratsiya a doba trvání cirkulace benzylpenicilinu krovizavisyat velikosti podané dávky. Antibiotikum dobře do tkáňových tekutinách. V mozkomíšním moku, je zjištěno, obvykle v malých množstvích, ale při zánětu mozkových blan egokontsentratsiya povyshaetsya.Primenyayut benzylpenicilinu u chorob vyvolaných citlivými mikroorganismy CNEM: krupózní a fokální zápal plic, akutní a subakutní bakteriální endokarditida, ranných infekcí, hnisavých infekcí kůže, měkké tkáně a sliznic, hnisavý pleuritida, zánět pobřišnice, zánět močového měchýře, septikémie a Pius, akutní a chronická osteomyelitida, různé formy angína, záškrtu, zanícené rozhistom ii, chronická zánětlivá onemocnění vakushersko gynekologické a ORL praktike- očních zánětlivých onemocnění, meningitidu (zánět mozku, když obolochekpreparat penetruje bariéru krev-mozek, avšak pro dosažení polucheniyaterapevticheskogo intramuskulární aplikaci, musí být podáván ve vysokých dávkách. V těžkých případech, intramuskulární podání v kombinaci s endolyumbalno.), spála, kapavka, syfilis, oftalmie, antrax, aktinomykózy a další infekční Zabol vaniyah.Pri infekcí způsobených mikroorganismy citlivými na penicilin, benzylpenicilin je účinný sredstvom.Benzilpenitsillin drog a jiných drog v této skupině deystvuyutna účinně všechny formy syfilis. Jsou primární prostředky léčení tohoto onemocnění. Aktivní formy syfilis lze léčit lepší infekcí penitsillinami.Pri způsobených mikroorganismy nejsou citlivé na penicilin (včetně chřipky bez komplikací bakteriální infekce), je použití penicilinu je nerozumný a není příliš bezpečné vzhledem k možným vedlejším účinkům způsobeným antibiotikom.Benzilpenitsillina sodné soli podává jako roztok subkutánně vnutrimyshechnoili, a pokud je to nutné - v žíle a do dutiny (peritoneální, pleurální, atd). V plicních onemocnění je také používán jako aerosol, prizabolevaniyah oční - ve formě očních kapek a všechny přípravky subkonyunktivalno.Iz benzylpenicilin, pouze sodná sůl se zavádí endolyumbalno. Ostatní přípravky penicilinu pro tento účel není primenyayut.Naibolee společný způsob podávání intramuskulární penicilin. Pro intramuskulární podávání, přípravek je připraven ex tempore, dobavlyayak lahvička obsahuje 1 - 3 ml sterilní vody pro injekce, izotonický roztok chloridu sodného nebo 0,5% roztok novokain. Novokain řešení poskytuje několik delší pobyt léčiva v organismu (viz. Benzylpenicilin novokain sůl). Připraví se roztok asepticky. Rozpouštědlo zavedena do sterilní injekční stříkačky přímo do injekční lahvičky, propíchnutí gumové zátky pro lahvičku, předem otřít alkoholem. Roztoky benzylpenicilinu novocaine někdy zakalí se v důsledku tvorby solibenzilpenitsillina prokainu. To není překážkou pro intramuskulární penicilinu G intramuskulárně vvedeniya.Vvodyat obvykle hluboko do svalu. Intravenózně (bolus nebo infuze) podávány benzylpenicilin sodná sůl prityazhelyh onemocnění (sepse, meningitida atd.). V případě intramuskulárního a intravenózního podání jednotlivých dávek benzylpenicilinu natrievoysoli při mírných infekcí (nemoc izhelchevyvodyaschih močových cest, infekce měkkých tkání, atd.) Tvoří obychno250 000 - 500 000 ED DSA 1000000 - 2 miliony kusů. V těžkých infekcí (. Sepse, bakteriální endokarditida, meningitida, atd.), Se podává před 10 000 000 až 20 000 000 na ED sutki- plynu sněť - 40 000 000 až 60 000 000 ED.Dlya bolus jediná dávka benzilpenitsillinanatrievoy soli (1 000 000 - 2 000 000 IU), se rozpustí v 5 - 10 ml sterilnoyvody injekčního nebo izotonický roztok chloridu sodného a injikován pomalu 3-5 min.Dlya intravenosní infuse, zředí se 2 000 000 - 5 000 000 EDV 100 - 200 ml izotonického roztoku chloridu sodného nebo 5 - 10% rastvoraglyukozy a vstřikuje rychlostí 60 - 80 kapek minuta. Když kapelnomvedenii děti jako rozpouštědlo používá, je 5 až 10% roztok glukózy (30 - 100 ml, v závislosti na dávce a věku) se roztok použit okamžitě po přípravě, aby se zabránilo přidání dalších knim lekarstv.Detyam benzylpenicilin podávány v různých denních dávkách: 1 v vozrastedo rok - 50 000 až 100 000 jednotek na 1 kg tělesné hmotnosti, více než 1 rok - po50 000 IU / kg. V závažných infekcí (meningitidy, sepse, syndrom akutního pneumonie), denní dávka může být zvýšena až na 200 000 - 300 000 IU / kg, a ve výjimečných případech (zdravotní) - až 500 000 IU / dávka distribuovat kg.Sutochnuyu 4 - 6 vvedeniy.Vnutrivenno benzylpenicilinu sodné soli podávané 1 - 2 krát denně v kombinaci s intramuskulární inektsiyami.Lechenie benzylpenicilinu (a jiných drog v této skupině) pacienti s syfilis a kapavka se produkty speciálně skhemam.Endolyumbalno benzylpenicilin sodná sůl podávány V hnisavých onemocnění mozku a míchy a mozkových plen. V zavisimostiot povaze onemocnění designovaným dospělého 5.000 - 10.000 IU, děti - od 2000do 5000 jednotek. lék zředí ve sterilní vodě pro injekce nebo isotonický roztok chloridu sodného, ​​1000 jednotek na 1 ml. Před injekcí (v závislosti na úrovni intrakraniálního tlaku) se odstraní z páteřního kanálu 5 - 10 ml CSF a jeho přidá k roztoku antibiotika ve stejných poměrech. Podáván pomalu (1 ml za minutu), typicky jednou denně po dobu 2 - 3 dnů, a pak pokračuje použít vnutrimyshechnyminektsiyam.Podkozhno benzylpenicilinu sodné soli obkalyvaniyainfiltratov (100 000 - 200 000 jednotek v 1 ml 0,25 až 0,5% . roztok novokain) .V dutina (peritoneální, pleurální, atd) se zavede benzylpenicilin soli sodného v koncentraci 10 000 až 20.000 jednotek v 1 ml vzroslyhi 2000 - 5000 jednotek na 1 ml pro děti. Se rozpustí ve sterilní vodě pro injekce nebo isotonický roztok chloridu sodného. Vvedeniya5 Délka - 7 dní, pak se přenese do místních plicních chorob vvedenie.Pri (. Chronická bronchitida, pneumonie, plicní gangréna a kol) Nejčastější použití aerosolu penicilinu: jedna dávka pro vzroslyh100 000 - 300.000 jednotek. Zředěný do 3 - 5 ml destilované vodního primenyayut1 - 2 krát trvání inhalace sutki- 10 - 30 min. Když hnisavé procesy v plicích jako řešení drogové problematiky je podán intratracheálně (po pečlivém anestézie hltanu, hrtanu a průdušnice). Aplikovaný obecně 100,000 EDV 10 ml izotonický sodného hlorida.Pri oční onemocnění (akutní zánět spojivek, vředy rohovky, blennophthalmia a kol.), Někdy předepsané oční kapky, které obsahují 20.000 - 100.000 EDnatrievoy soli benzylpenicilinu v 1 ml isotonického roztoku nebo destilované vody natriyahlorida .Vvodyat 1 - 2 kapky 6 - 8 krát ušní den.Dlya kapky nebo nosní kapky použít roztoky, které obsahují 10000100000 ED 1 ml.Lechenie benzylpenicilin v závislosti na typu a závažnosti boleznimozhet poslední 7 - 10 dní před 2 měsíce nebo více (na sepse, endokarditida a septický m. s.). Pokud po 3 - 5 dní po ošetření effektane poznámky by mělo jít na používání antibiotik nebo jiných benzylpenicilinu být podávány společně s dalšími antibiotiky nebo terapii sinteticheskimihimioterapevticheskimi preparatami.Kombinirovannaya může zvýšit účinnost a brání rozvoji bakterií rezistentních tiskopise jsou však uváděny vedlejší účinky zesílení uchityvatvozmozhnost .Insert benzylpenicilin a přípravky obsahující je nutné pouze na lékařský předpis a pod lékařským dohledem. Penicilin předepsáno pouze případy BTEX, v případě, že nemoc je způsobena citlivé na tento medvěd antibiotikumikroorganizmami.Sleduet ohledem na možnost odporu řady patogenů (zejména penitsillinazoobrazuyuschih stafylokoků) benzilpenitsillinu.Neobhodimo vzít v úvahu, že použití nedostatečných dávek penicilinu (a jinými antibiotiky) nebo příliš brzy ukončení lecheniyachasto To vede k rezistentních kmenů patogenů vozbuditeley.Pri zjištěných odpor dráha benzylpenicilin etzamenit její druhý antibiotikom.Benzilpenitsillina sodná sůl penicilinu a jiných drog mogutvyzyvat různé vedlejší účinky. U některých pacientů, zejména těch, které se zvýšenou citlivostí jsou bolesti hlavy, horečka, kopřivka, vyrážky na kůži a sliznice, bolesti kloubů, eozinofilie, angioedém a jiné alergické reakce opisanysluchai anafylaktický šok s fatální iskhodom.Pri vdechnutí penicilin mohl vyvinout zánět hltanu a hrtanu alergické bronchiální astmy.V případ vyjádřil alergické reakce předepsat adrenalin, kortikosteroidy, protivogistaminnye prep Vy (difenhydramin nebo jiné), kaltsiyahlorid. Aplikovat i penicilináza enzymového preparátu (cm.). V závažné alergické reakce prednisolonu nebo jiných glyukokortikosteroidy.Pri prvních příznaků anafylaktického šoku by měla být prinyatymery odstranit pacienta z tohoto stavu (adrenalinu, difenhydramin, chlorid vápenatý, použití srdečních činidel, inhalace kyslíku, a dalšími-teplé bezprostředně po vyjmutí z těla pacienta asfyxie shokavvodyat stav a 1000000 IU penicilinázy) .Primenenie velmi vysoké dávky penicilinu, a to zejména při podávání endolyumbalno může způsobit neurotoxické účinky (zvracení ota, zvracení, zvýšená dráždivost reflex, meningismus příznaky, křeče, kóma). Endolyumbalno injekce by měla být prováděna s velkou ostorozhnostyu.Pri vyznačením benzylpenicilinu a přípravky obsahující penicilin, je nutné zjistit, zda pozorované komplikací pacientů (toxické a alergické reakce) na penitsillina.V předchozí žádosti z důvodu možnosti vzniku plísňových infekcí kůže a sliznic, zejména u dětí, starších osob a oslablennyhbolnyh vhodné při léčbě penicilinem jmenovat vitamínů B a vitamín C, a pokud je to nutné - nystatin nebo l evorin.Benzilpenitsllin a všechny ostatní léky penicilin protivopokazanybolnym s přecitlivělostí na penicilin, trpících bronchiální astma, kopřivka, senná rýma a jiné allergicheskimizabolevaniyami, jakož i jednotlivci s přecitlivělostí a neobvyklé reakce při užívání jiných antibiotik a dalších léků za preparatov.Protivopokazaniem endolyumbalno úvod je také epilepsiya.Rekomenduetsya nevstoupí více než 20 milionů kusů denně u osob 60 let a vozrastestarshe nezavedou masivní dávky beremennym.Forma zpráva: v lahvičkách, uzavřeny gumovými zátkami, zvlněný hliníkové krytky (capping platí Podobné vsehantibiotikov) 250 000- 500 000 a 1000000 ED.Hranenie: List B. V suchu při teplotě místnosti.