Výborná lékařská encyklopedie IC nevronet. léky

IC Nevronet

URL

Benzylpenicilinu sodné soli (Venzylpenicillinum-natrium). Synonymum: Venzylpenicillinum natricum. Bílý krystalický prášek hořká chuť, mírně hygroskopický. Snadno zničena působením kyselin, zásad a oxidačních činidel za zahřívání ve vodných roztocích, jakož i působením penicilinázy. Pomalu degraduje při skladování v roztoku při teplotě místnosti. Velmi snadno rozpustný ve vodě, rozpustný v alkoholu. Teoreticky, sodná sůl benzylpenicilinu aktivita 1670 jednotek na 1 mg léčiva vyrábí malou aktivitu ne nižší než 1600 IU na 1 mg. Benzylpenicilin je účinný proti gram-pozitivním bakteriím (stafylokoky, streptokoky, pneumokoky, záškrt, anaerobních tyčí sporotvorných, antrax Bacillus), Gram negativní koky (gonokoky, meningokoky), jakož i proti spirochet, některé aktinomycet a dalších mikroorganismů. Lék není účinný proti většině gram-negativních bakterií, Rickettsia, viry, prvoky, houby. Působením penicilinu rezistentní kmeny stafylokoků tvořících enzymu penicilinázy zničení benzylpenicilin. Nízká aktivita benzylpenicilin proti střevních bakterií, Escherichia coli a jiných mikroorganismů je také v souvislosti s určitým klisny vývojem penicilinázy. Benzylpenicilin intramuskulárním podání je rychle absorbován do krve a je nalezen v tělních tekutinách a tkáních organizma- prostupuje do mozkomíšního moku v menších množstvích. Maximální koncentrace v krvi po intramuskulární injekci 30 - 60 min. Když jsou podávány subkutánně absorpční rychlost méně konstantní, typicky maximální koncentrace v krvi pozorované po 6D min. Po 3 - 4 hodin po jedné intramuskulární nebo subkutánní injekcí jen stopy antibiotik v krvi. Chtby udržení koncentrace na dostatečně pro dosažení požadovaného terapeutického vysokou úroveň, je třeba aplikovat každý. 3 - 4 hodiny při intravenózní aplikaci, koncentrace penicilinu v krvi rychle klesá. Když jsou podávány léky špatně vstřebávají a razrushaetaya žaludeční šťávy a penicilinázu produkovaný střevní mikroflóry. Poskytované hlavně ledviny. Koncentrace a trvání krevního oběhu benzylpenicilinu jsou závislé na dávce. Antibiotikum dobře proniká do tkání a tělesných tekutin. V mozkomíšním moku, je zjištěno, obvykle v malých množstvích, ale při zánětu mozkových blan, stoupá jeho koncentrace. Aplikovaný benzylpenicilin v onemocnění způsobených mikroorganismy citlivými na něj: krupózní a fokální pneumonie, akutní a subakutní bakteriální endokarditidy, ranných infekcí, hnisavých infekcí, kůže, měkkých tkání a sliznic, hnisavý zánět pohrudnice, zánět pobřišnice, zánět močového měchýře, septikémie a Pia, akutní a chronická osteomyelitida různé formy anginy pectoris, záškrtu, erysipel, chronická zánětlivá onemocnění v porodnictví a gynekologické a ORL praktike- zánětlivých onemocnění oka, m Ning (při zánětu mozkových blan léčiva proniká hematoencefalickou bariérou, ale pro dosažení terapeutického účinku v intramuskulární aplikaci, musí být podávána ve velkých dávkách. V těžkých případech, intramuskulární podání v kombinaci s endolyumbalno.), Spála, kapavky, oftalmii, syfilis, antrax, aktinomykóza a dalších infekčních nemocí. U infekcí způsobených mikroorganismy citlivými na penicilin, benzylpenicilin je účinný lék. Penicilin a jiná léčiva této skupiny účinně působit na všechny formy syfilis. Jsou primární prostředky léčení tohoto onemocnění. Aktivní formy syfilis je vhodnější k léčbě penicilinem. U infekcí způsobených mikroorganismy, nejsou citlivé na penicilin (včetně chřipky bez komplikací bakteriální infekce), je použití penicilinu je nerozumný a není příliš bezpečné vzhledem k možným vedlejším účinkům způsobených antibiotika. Benzylpenicilin sodná sůl je podávána ve formě roztoků, intramuskulárně nebo subkutánně, pokud je to nutné - v žíle a do dutiny (peritoneální, pleurální, atd). V plicních onemocnění se používají také ve formě aerosolu, v očních chorob - ve formě očních kapek a subkonjunktiválně. Ze všech léků benzylpenicillin pouze sodná sůl se zavádí endolyumbalno. Ostatní penicilinu léků pro tento účel se nepoužívá. Nejběžnější způsob podávání intramuskulární penicilin. Pro intramuskulární podávání, přípravek je připraven ex tempore, čímž se obsah lahvičky 1 - 3 ml sterilní vody pro injekce, izotonický roztok chloridu sodného nebo 0,5% roztoku novokain. Novokain řešení poskytuje několik delší pobyt léčiva v organismu (viz. Benzylpenicilin novokain sůl). Připraví se roztok asepticky. Rozpouštědlo zavedena do sterilní injekční stříkačky přímo do injekční lahvičky, propíchnutí gumové zátky pro lahvičku, předem otřít alkoholem. Roztoky benzylpenicilinu novocaine někdy zakalí se v důsledku tvorby benzylpenicilinu prokainu. To není překážkou pro intramuskulární injekci. Benzylpenicilin se podává do svalu je obvykle hluboko do svalu. Intravenózně (bolus nebo infuze) podávána sodná sůl benzylpenicilinu v závažných onemocnění (sepse, meningitidy atd). (. Onemocnění močových a žlučových cest, infekce měkkých tkání, atd) Pro intramuskulární a intravenosní injekcí sodné soli benzylpenicilinu jedné dávce při mírných infekcí je obecně 250.000 - 500.000 ED denně 1 000 000 až 2 000 000 ED. V těžkých infekcí (. Sepse, bakteriální endokarditida, meningitida, atd.), Se podává před 10 000 000 až 20 000 000 na ED sutki- plynu sněť - 40 000 000 až 60 000 000 U. Pro intravenózní bolus jedné dávky soli benzylpenicilinu sodného (1 000 000 - 2 000 000 IU), se rozpustí v 5 - 10 ml sterilní vody pro injekce nebo izotonický roztok chloridu sodného a injikován pomalu 3-5 min. Pro intravenózní kapání, zředí se 2 000 000 - 5 000 000 IU v 100 - 200 ml isotonického roztoku chloridu sodného a 5 až 10% roztoku glukózy a podáván v množství 60 - 80 kapek za minutu. S kapání podáván dětem jako je použité rozpouštědlo 5-10% roztok glukózy (30 - 100 ml, v závislosti na dávce a věku). Použité roztoky ihned po přípravě, nedovolit mu přidávat další léky. Děti benzylpenicilin se podává v různých denních dávkách: věku 1 roku - 50 000 až 100 000 jednotek na 1 kg tělesné hmotnosti, v průběhu 1 roku - 50 000 IU / kg. V závažných infekcí (meningitidy, sepse, syndrom akutního pneumonie), denní dávka může být zvýšena na 200 000 až 300 000 IU / kg, a ve výjimečných případech (ze zdravotních důvodů) - až 500 000 IU / kg. Denní dávka distribuovat 4 - 6 injekce. Benzylpenicilin sodná sůl intravenózně 1 - 2 krát denně v kombinaci s intramuskulárními injekcemi. Léčba benzylpenicilin (a jiná léčiva v této skupině), u pacientů s syfilis a kapavky produkovat speciálně navržených schémat. Endolyumbalno sůl benzylpenicilin sodný se podává v hnisavých onemocnění mozku a míchy a mozkových plen. V závislosti na povaze onemocnění designovaným dospělého 5.000 - 10.000 IU, děti - od 2000 do 5000 jednotek. lék zředí ve sterilní vodě pro injekce nebo isotonický roztok chloridu sodného, ​​1000 jednotek na 1 ml. Před injekcí (v závislosti na úrovni intrakraniálního tlaku) se odstraní z páteřního kanálu 5 - 10 ml CSF a jeho přidá k roztoku antibiotika ve stejných poměrech. Podáván pomalu (1 ml za minutu), typicky jednou denně po dobu 2 - 3 dny, pak se přenese na intramuskulární injekce. Subkutánní benzylpenicilin sodná sůl se používá pro vstřikování infiltrátů (100 000 až 200 000 jednotek v 1 ml 0,25 až 0,5% roztoku novokain). V dutině (. Peritoneální, pleurální, atd) se zavede benzylpenicilin roztoku sodné soli v koncentraci 10 000 až 20.000 jednotek na 1 ml pro dospělé a 2000 - 5000 IU na 1 ml pro děti. Se rozpustí ve sterilní vodě pro injekce nebo isotonický roztok chloridu sodného. Doba podávání 5 - 7 dní, pak se přenese na intramuskulární podávání. (. chronická bronchitida, pneumonie, plicní gangréna, atd.), onemocnění plic se často používají aerosolové penicilin: jednu dávku pro dospělé 100.000 - 300.000 jednotek. Zředěný do 3 - 5 ml destilované vodě s použitím 1 - 2 x trvání inhalace sutki- 10 - 30 min. Když hnisavé procesy v plicích jako řešení drogové problematiky je podán intratracheálně (po pečlivém anestézie hltanu, hrtanu a průdušnice). Aplikovaný obvykle 100 000 IU v 10 ml isotonického roztoku chloridu sodného. (. Akutní zánět spojivek, vřed rohovky, blennophthalmia a další) s oční choroby jsou někdy předepsány oční kapky, které obsahují 20.000 - 100.000 jednotek benzylpenicilinu sodné soli v 1 ml isotonického roztoku chloridu sodného nebo destilované vody sodíku. Enter 1 - 2 kapky 6 - 8 krát za den. Pro ušních kapek nebo nosních kapek použít roztoky obsahující 10000100000 jednotek v 1 ml. Léčba benzylpenicilin v závislosti na typu a závažnosti onemocnění může pokračovat po dobu 7 - 10 dnů až 2 měsíce nebo více (v sepsi, bakteriální endokarditida, atd ...). Pokud se po 3 - 5 dní po začátku léčebného účinku není pozorován, by měl jít do užívání antibiotik nebo jiných benzylpenicilinu podáván společně s jinými antibiotiky nebo syntetických chemoterapeutik. Kombinovaná terapie může zlepšit účinnost a brání rozvoji rezistentních forem bakterie-by však měla brát v úvahu možnost zvýšení vedlejších účinků. Naneste benzylpenicilin a přípravky s obsahem je nutné pouze na lékařský předpis a pod lékařským dohledem. Penicilin předepsáno pouze v případech, kdy je onemocnění způsobené antibiotika citlivých mikroorganismů. Je třeba mít na paměti možnost odporu řady patogenů (především penitsillinazoobrazuyuschih stafylokoků) na penicilin. Vezměte prosím na vědomí, že použití nedostatečného dávek benzylpenicilinu (a jiných antibiotik) nebo příliš předčasném ukončení léčby často vede ke vzniku rezistentních kmenů patogenů. Po detekci patogenů rezistentní na penicilin by se jej nahradit jiným antibiotikem. Benzylpenicilin sodná sůl penicilinu a jiných léků může mít i různé vedlejší účinky. U některých pacientů, zejména těch, které se zvýšenou citlivostí jsou bolesti hlavy, horečka, kopřivka, vyrážky na kůži a sliznice, bolest kloubů, eozinofilie, angioedém a jiné alergické reakce popsané případy anafylaktického šoku s fatálními následky. Při inhalaci penicilin může vyvinout zánět hltanu a zánět alergické, astmatické záchvaty. V případě alergických reakcí vyjádřených navržení kandidáti na adrenalin, glukokortikoidy, protivogistaminnye léky (difenhydramin nebo jiné), chlorid vápenatý. Aplikovat i penicilináza enzymového preparátu (cm.). V závažné alergické reakce prednisolonu nebo jiné steroidy. Při prvních známkách anafylaktického šoku musí být přijata pro odstranění pacienta z tohoto stavu (adrenalinu, difenhydramin, chlorid vápenatý, použití srdečních činidla, inhalaci kyslíku, a jiní-teplé ihned po vyjmutí pacienta ze šoku se podává asfyxii a 1,000,000 IU penitsillinazy). Použití velmi velkých dávek penicilinu a zvláště se zavedením endolyumbalno může způsobit neurotoxické účinky (nevolnost, zvracení, zvýšená dráždivost reflex, meningismus symptomy, záchvaty, koma). Endolyumbalno injekce by mělo být provedeno s velkou pečlivostí. Při jmenování benzylpenicilinu a přípravky obsahující penicilin, je nutné zjistit, zda pozorované komplikací pacientů (toxické a alergické reakce) s předchozím použitím penicilinu. V souvislosti se vznikem plísňových infekcí sliznic a kůže, zvláště u dětí, starších a oslabených pacientů je vhodné při léčbě penicilinem jmenovat vitamínů B a vitamín C, a je-li to nutné - Nystatin nebo Levorinum. Benzilpenitsllin a všechny ostatní léky penicilin je kontraindikován u pacientů s přecitlivělostí na penicilin, trpících bronchiální astma, kopřivka, senná rýma a jiných alergických onemocnění, jakož i jednotlivci s přecitlivělostí a neobvyklé reakce při užívání jiných antibiotik a dalších léků. Kontraindikací endolyumbalno úvodu slouží také jako epilepsie. Doporučuje se zavést více než 20 milionů kusů denně u osob starších než 60 let a neuložit masivní dávky pro těhotné ženy. Produkt: v lahvičkách uzavřených gumovými zátkami, zvlněný hliníková víčka (podobně jako uzávěru se vztahují ke všem antibiotikům) 250 000- 500 000 a 1 milion jednotek. Skladování: Seznam B. V suchu při pokojové teplotě.