Streptomycin (streptomycini sulfas). Streptomycin je antibiotikum, vytvořený v průběhu života Ray houby Streptomyces globisporus streptomycini nebo jiných souvisejících mikroorganismů. Organická báze: N-methyl-a-l-glukózy

Streptomycin (Streptomycini sulfas) .Streptomitsin - antibiotikum produkované během zhiznedeyatelnostiluchistyh Streptomyces globisporus streptomycini houby nebo jiné příbuzné mikroorganizmov.Organicheskoe báze: N-methyl-Al-glukosamin-b-2-streptozidostreptidin.Sinonimy: Ampistrep, Diplostrep, Endostrep, Strepsulfat , Streptolin, Strepsulfat, sulfát Streptomycin, Streptaquaine, Strycin, Strysolini dr.Vypuskaetsya je síran sulfata.Streptomitsina - prášek, porézní hmoty nebo pochtibelogo bílý, bez zápachu, hořké na vkus- hygroskopický. Legkorastvorim ve vodě, prakticky nerozpustný v alkoholu, chloroformu a efire.Ustoychiv ve slabě kyselém prostředí, ale snadno zničeny v roztocích krepkihkislot a louhům v nagrevanii.Dozy vypočítat, pokud jde o hmotnost nebo v jednotkách (U) -1 U je chemicky čistá 1 ug streptomycinu osnovaniya.Streptomitsina sulfát má široké spektrum antimikrobiální účinek. Antibiotikum je účinný proti Mycobacterium tuberculosis, a takzhebolshinstva gramnegativní (Escherichia coli, Friedlander bacil, chřipka bacil, činidla mor, tularemie, brucelóza a nekotoryhgramopolozhitelnyh (stafylokoky) mikroorganizmov- méně účinné proti streptokokům, pneumokoků. Pracuje na anaerobní bakterie rickettsii a viry. streptomycin působí baktericidní účinek. Tento efekt je spojen s proteinem podavleniemsinteza na úrovni ribozomů v bakteriální kletke.Pri požití streptomycin se špatně absorbuje a téměř úplně Zobrazí se střevem podávání Intramuskulární je dobře absorbován do maximální koncentrace v krevní plazmě je pozorováno po 1-2 ch.Posle jednorázovém podání terapeutické dávky zůstává v krevním vtechenie 6 -... 8hodina je odvozen od těla převážně ledvinami Prinormalnoy renální exkreční funkce v těle. nakaplivaetsyapri neopakuje podávání. Nicméně, v případě, že funkce ledvin, koncentrace vydeleniezamedlyaetsya v těle stoupá a může vyvinout stranu (neurotoxický) n síran yavleniya.Streptomitsina imenyayut jako hlavní anti-TB drogy pro léčbu především nově diagnostikované plicní tuberkulózy a tuberkulózní změny v jiných orgánech. Raneelechennym pacientů, léčivo je vhodné přiřadit laboratornogoopredeleniya po citlivosti k němu přiřazených pacientů mikobakteriy.Naznachayut také Streptomycin na hnisavou vospalitelnyhprotsessah jinou lokalizaci způsobených gram-pozitivní igramotritsatelnymi mikroorganismy citlivými na drogy: pneumonie způsobené Klebsiella (v kombinaci s chloramfenikolu) na prasata a tularemie (v kombinaci s tetracyklinem), brucelóza a endokarditidu (v kombinaci s dalšími antibiotiky) .Insert p injekce sulfátu ptomitsina, stejně jako v videaerozoley intratracheálně vnutrikavernozno (dospělí) .Pokud intramuskulární podání jednorázové dávky pro dospělou osobu je 0,5 - 1,0 g denně - 1, nejvyšší denní dávka - 2 u pacientů s hmotností 50 telamenee kg a osoby starší než 60 let o6ychno provedeno ne více než 0,75 g sutki.Sutochnaya dávka pro děti a mládež ve výši 15 - 20 mg na 1 kg tělesné hmotnosti, ale ne více než 0,5 g na den - děti a 1 g - dospívajících. při léčbě tuberkulózy, denní dávka se obvykle podává jednou, priplohoy jejich přenositelnost je možné rozdělit do 2 podání. Trvání léčby závisí na tvaru a fázi onemocnění (3 měsíce nebo déle) .Pokud léčbu tuberkulózy podávaného streptomycin sulfátu kombinatsiis rifampicin, isoniazid a další anti-TB léčiv, s výjimkou kanamycinu a florimitsina.Pri léčbě infekcí netuberkulózních etiologie denní dávka podávaná na 3 - 4 dílčích dávkách se Každých 6 - 8 hodin trvání léčby. 7 - 10 dní (ne více než 14 dní) .Pro intramuskulární léčivo se rozpustí ve sterilní vodě dlyainektsy, izotonický roztok chloridu sodného nebo 0 25-0,5% roztok novokain v poměru 4 ml rozpouštědla na 1 g látky. Roztok gotovyatpered pacientů upotrebleniem.U s by měla být snížena porucha renální exkreční funkce denní dávka streptomycin sulfátu. Tak, s vůlí endogennogokreatinina 50 až 6D ml / min by neměla překročit hodnotu 0,5 g, 40 do50 ml / min - ne více než 0,4 g.Intratrahealno dospělých se podává v dávce 0,5 - 1,0 g 5 - 7 ml izotonického roztoku chloridu sodného (nebo 0,5% roztoku novokain 2 - 3 krát a více vnedelyu.Dlya použít jako aerosoly dospělé 0,5 - 1,0 g streptomycin sulfátu bylo rozpuštěno s 4 - 5 ml (pro inhalaci Thermo-25 - 100 ml) roztoku izotonických hlorida- sodného děti označují stejné dávky jako privnutrimyshechnom příprava vvedenii.Vnutrikavernozno spravuje insuflací ve formě jemný prášek a instilaci 10% roztoku v chirurgické nemocnici 1 krát denně v dávce ne vyšší než 1 g (celkem), bez ohledu na počet metodou jeskyních vvedeniya.U pacientů s hypertenzí a ischemickou chorobou srdeční, se léčba zahajuje nezavisimoot cesta podání snížena (až 0,25 d.) Pokud je dobře tolerované dávky dozymogut být zvýšena na obychnyh.Pri léčby streptomycinu (a jeho deriváty) mohou být pozorovány různé toxické a alergické reakce: drog horečka, alergická dermatitida idrugie jevy golovokr rybaření, bolesti hlavy, bušení srdce, albuminurie, gematuriya- v souvislosti s potlačením střevní mikroflóry mozhetpoyavitsya průjmu. Nejvážnější komplikace jsou ztráta VIII dvojice hlavových nervů a souvisejících vestibulární poruchy a narusheniyasluha (ototoxicita). Při dlouhodobém používání velkých dávek může razvitsyagluhota.Lechenie streptomycin by měly být prováděny za přísného lékařského nablyudeniem- před a systematicky v léčbě, je třeba dbát funktsieyVIII hlavového nervu, vestibulární a zvukové zařízení funktsieypochek, vzorec krovi.Pri neurotoxické komplikace (bolesti hlavy, parestézie , ztráta sluchu), drogové převrácené a symptomatická a patogenní terapie, zejména označují pantothenát vápenatý, thiamin, pyridoxin, pyridoxal , Setkáte-li se alergické reakce by měla zastavit a strávit vvedeniepreparata desenzibilizační terapii. Pokud je třeba vzít příznaky anafylaktického šoku odstranit pacienta od etogosostoyaniya.Redkim ale závažné komplikace parenterálního podávání je blokáda nervosvalového vedení až do zástavy dýchání, zejména ubolnyh s neuromuskulárních onemocnění (např., Myasthenia gravis) nebo následnou péči doba proti pozadí zbytkového nedepolarizujících myshechnyhrelaksantov na. Při prvních známkách poruchy neuromuskulárního vedení by měly být zavedeny intravenózně a chlorid vápenatý subkutánně neostigmin methylsulfát. Když razvitiiapnoe, pacient se převede do umělé ventilaci legkih.Protivopokazaniya: onemocnění sluchového a vestibulárního aparátu spojené se zánětem a VIII dvojicí hlavových nervů a otonevrita- vyvíjel po trpí těžkou kardiovaskulární selhání (III stupeň) a renální insuficience, cévní mozková příhoda, endarteritida obliterans, přecitlivělost na streptomycin sulfátu miasteniya.Streptomitsina nesmí užívat současně s antibiotiky, čímž ototok nické účinek [kanamycinu florimitsin (viomycin), ristomycin, gentamicin, monomitsin] a furosemid a kurarepodobnymi preparatami.Nedopustimo míchání sulfát streptomycinu v jedné injekční stříkačce s antibiotik penicilinu a tsefalosporinami.Detyam kojence a těhotné léku je předepsán pouze pro zdraví podávání .Vnutrikavernoznoe je kontraindikován u plevralnoypolosti štěrbiny v místě vpichu injekce a katétr lokalizace kavern.Forma bazální uvolňování: v lahvičkách o 0,25, 0,5 a 1 g.Hranenie: záznam v populaci B. Teplota není vyšší než 25 S.Primechanie.U ty dlouho v kontaktu s streptomycinu (lékárníci, zdravotní sestry, osoby zabývající proizvodstvompreparata), se může vyvinout kontakt dermatity.Vo se tomu zabránilo, je třeba dodržovat nezbytná bezpečnostní opatření (pracovní rukavice, respirátory , zaschitnyhochkah a m, n).