Fenobarbital (phenobaritalum). kyselina 5-ethyl-5-fenilbarbiturovaya. Synonyma Luminal, adonal, aephenal, barbenyl, barbinal, barbiphen, dormiral, epanal, episedal, fenemal, fenobarbital, gardenal, hypnotal, lepinal, luminální, mephabarbital, neurobarb, n

Fenobarbital (Phenobaritalum) 0,5-ethyl-5-fenilbarbiturovaya kislota.Sinonimy: Luminal, Adonal, Aephenal, Barbenyl, Barbinal, Barbiphen, Dormiral, Epanal, Episedal, Fenemal, Fenobarbital, Gardenal, Hypnotal, Lepinal, Luminal, Mephabarbital, Neurobarb, Nirvonal, Omnibarb, fenobarbital, které Sedonal, Sevenal, Somonal, Zadonal a dr.Bely krystalický prášek slabogorkogo chuť bez zapaha.Ochen málo rozpustný ve studené vodě, je obtížné - ve vroucím (1:40), snadno rozpustný v alkoholu a alkalických roztocích. fenobarbitalu je obvykle považována za prášek na spaní sredstvo.Deystvitelno, že má silný sedativní účinek a nahoditprimenenie s poruchami spánku. V současné době však tento lék má naibolsheeznachenie antiepileptické sredstvo.V jak nízké dávky fenobarbitalu má uklidňující účinek v kombinaci s jinými léky (spazmolytika, sosudorasschiryayuschiesredstva) se používá v neuro rasstroystvah.V antikonvulzivní fenobarbital podáván takzhepri chorea, spastickou paralýzu, křeče různé reaktsiyah.Pri požití fenobarbital úplně, ale relativně medlennovsasyvaetsya. Maximální koncentrace v krvi pozorované po 1-2 chposle příjmu. Asi 50% plazmatický protein. Ravnomernoraspredelyaetsya léčivo v různých orgánech a tkanyah- egoobnaruzhivayutsya nižších koncentracích v mozkové tkáni. plazmatický poločas doba v krvi dospělých je 2 - 4 dnů (až do 7 dnů u novorozenců). Izorganizma pomalu uvolňuje, což vytváří předpoklady pro kumulaci. To je metabolizován mikrozomálních jaterních enzymů. Neaktivní metabolit (4-oksifenobarbital) vylučován ledvinami jako glukuronid a okolo25% - nezměněné vide.Kak hypnotického fenobarbitalu předepsaných pro dospělé v doze0,1 - 0,2 g denně obvykle 1/2 - 1 hodinu před spaním. Doba trvání snotvornogodeystviya 6- 8 hod. Děti v závislosti na věku navržených ot0,005 na 0,0075 g.Snotvornoe efekt podobný tomu, který z fenobarbitalu drugihbarbituratov. Fenobarbital nežádoucí vlastností je to, že ve své aplikaci může dojít vyjádřený aftereffect: obecné deprese, ospalost pokračoval, nystagmus, ataxie a dr.V jako sedativum a proti křečím fenobarbitalnaznachayut v dávce 0.01-0.03 - 0,05 g 2 - 3 krát denně. Typicky egoprimenyayut v kombinaci s spasmolytické, vazodilatačním idrugie prostředky (viz. Tablety "andipal", "Bellataminalum", "Teofedrin"a kol.). Je součástí přípravků a Corvalolum valokordin.Dlitelnogo použití feno6arbitala a přípravky, které ji obsahují vkachestve hypnotika a sedativa lépe se vyhnout vzhledem svozmozhnostyu kumulace a privykaniya.V V poslední době se řada léčivých přípravků, soderzhaschihfenobarbital (tablety "Piraminal", "Diafein", "Lyupaverin", "Teodinal","Mikroyod pentobarbitalem" a kol.), je vyloučena z rozsahu léky sredstv.Dlya léčbě epilepsie pacientů fenobarbital byla poprvé použita, v1912, a je stále považován za jeden z nejvíce effektivnyhprotivoepilepticheskih prostředků. To je široce používán v generalizovannyhtoniko-klonických záchvatů (grand mal), stejně tak jako u dospělých a fokální pristupahu detey.Vzroslym je podávána z dávce 0,05 g 2 krát denně ipostepenno zvyšování dávky až do zastavení záchvatů, ale ne více než 0,6 g denně. Děti lék jmenovat menší dozahv podle věku (nepřesahující dobu a vyšší dávky) .Lechenie provedl je dlouhý. Přestat brát fenobarbital priepilepsii musí postupně, jako náhlý odstranění léku mozhetvyzvat vyvinout záchvaty a dokonce epileptický statusa.Dlya léčbě epilepsie Fenobarbital často předepsaný v kombinaci s jinými léky. Obvykle jsou tyto kombinace podbirayutindividualno v závislosti na tvaru a průběhu epilepsie a obschegosostoyaniya pacienta. Tam jsou, nicméně, a jsou kombinirovannyepreparaty (glyuferal, paglyuferal, fali- lepsin et al.) .Otechestvenny Psychiatr M.Ya. Sereyskogo navržené ekstemparalnuyukombinatsiyu (směs Sereyskogo), která se stále používá dlyalecheniya pacienti epilepsiey.Rp: Phenobarbitali 0,05 (0,07-0,1-0,15) Bromisovali 0,2 (0,3) Coffeini natrio-benzoatis 0,015 (0,02) Papaverini hydrochloridi 0,03 (0,04) Calcii gluconatis 0,5 (1,0) M. f. pulv.D. t. d. N. 24S. 1 prášek 2 - 3 x denně (první znak - dávka předepsaná pro více legkomtechenii onemocnění, čísla v závorkách - dávka jmenován v těžších případech). Vyšší dávky pro dospělé uvnitř: single 0,2 g denně 0 5 g.Odnim vlastnosti fenobarbitalu je jeho sposobnostvyzyvat "indukce" enzymy a zvyšují aktivitu monooxygenázy enzymového systému jater, které musí být vzaty v úvahu při použití s ​​jinými léky, deystviekotoryh tak může být atenuované (viz. Benzonal). Za stejným funkce fenobarbitalu je jeho schopnost redukovat hyperbilirubinémie, která je základem jeho použití pro léčbu chorob a profilaktikigemoliticheskoy novorozhdennyh.Pri fenobarbital léčby, zvláště během chronického podávání se, možné nežádoucí účinky způsobené nejen potlačení centrálního nervového systému, ale také ke snížení krevního tlaku, alergické reakce (kožní sypi al.), zlepšení vzorce krovi.Preparat kontraindikováno závažným onemocněním jater a ledvin snarusheniem jejich funkcí, alkoholismus, lék isimosti, myasthenia gravis. To by neměl být podáván během prvních 3 měsíců těhotenství (aby se zabránilo teratogenní účinky). Je také třeba připomenout, že ukormyaschih matky vstupné fenobarbitalu ji ve velkém kolichestvahobnaruzhivaetsya v moloke.Odnovremennoe užívání fenobarbitalu s jinými sedativnodeystvuyuschimi drog vede ke zvýšení sedativní, hypnotický účinek a utlačování může být dyhaniya.Formy release: poroshok- pilulky na 005 g pro děti Mort 0,05 a 0,1 g pro vzroslyh.Hranenie: seznam B.Tabletki "glyuferal" (Tabulettae "Gluferalum") Obsahovat fenobarbitala0,025 g, bromisoval 0,07 g, 0,005 g kofeinbenzoata sodný, kaltsiyaglyukonata 0,2 g bílých tablet. Podle složení a činnost skhodnyso Sereyskogo směsi, ale nezahrnují papaverin. Osnovnompri léčbě epilepsie s velkou tonicko-klonické pripadkami- v kombinatsiis trimetinom mohou být přiřazeny k malých forem epilepsii.Naznachayut uvnitř po jídle, dospělí od 2 do 4 tablet za priem.Maksimalnaya denní dávku - 10 tablety. Děti v závislosti otvozrasta předepsán 1/2 až 1 tabletu v přijímačích, maximální denní dávka pro děti do 10 let - 5 tabletok.Pri je třeba použít současně s ostatními léky proti epilepsii preparatami.Forma vydání: 100 tablet v bankách oranžové stekla.Hranenie: seznam B. suchu, chráněné před světlem meste.Tabletki "paglyuferal"1,2,3 (Tabulettae "Pagluferalum"-1,2,3) obsahují příslušně fenobarbital 0,025- 0,035 r bromizovala0,1- nebo 0,05 nebo 0,15 g, 0,1 sodného kofein benzoát 0,0075- 0,0075 nebo 0,01 vápenatý r 0,25 g glukonátu a papaverin hydrochlorid 0,015- 0,015ili o 02 g.Primenyayutsya jako směs a tablety Sereyskogo "glyuferal"Pro léčbu epilepsie. Různé poměry těchto složek v různých variantahtabletok "paglyuferal" aby bylo možné individuálně zvolit dozy.Forma release: 40 tablet v bankách oranžová stekla.Hranenie: Seznam B. V suchém a tmavém jméno meste.Pod <Фали-лепсин> (Falilepcin)* за рубежом (Германия)выпускается противоэпилептический препарат, являющийся солью фенобарбитала и псевдонорэфедрина. Включение в молекулу псевдонорэфедрина,оказывающего умеренное стимулирующее влияние на ЦНС (см. Эфедрин),несколько уменьшает угнетающее действие (сонливость, нарушениеработоспособности) фенобарбитала.Назначают при эпилепсии внутрь (взрослым и детям старше 12 лет),начиная с 0,05 г (50 мг) в день, постепенно повышая дозу до0,3 - 0,45 г в день (в 3 приема).Форма выпуска: таблетки по О,1 г в упаковке по 100 штук.Хранение: список Б. В защищенном от света месте.Барбексаклон (Barbexaclone)*.Синонимы: Малиазин, Maliasin, Phenomitur.Является сочетанием фенобарбитала и бензедрекса (циклогексильногоаналога зфедрина).Применяется в качестве противосудорожного средства. Сходен подействию с фали-лепсином. Бензедрекс уменьшает депримирующее влияниена ЦНС.