Výborná lékařská encyklopedie IC nevronet. léky

IC Nevronet

URL

Fenobarbital (Phenobaritalum). 5-ethyl-5-fenilbarbiturovaya kyseliny. Synonyma: luminal, Adonal, Aephenal, Barbenyl, Barbinal, Barbiphen, Dormiral, Epanal, Episedal, Fenemal, Fenobarbital, Gardenal, Hypnotal, Lepinal, luminální, Mephabarbital, Neurobarb, Nirvonal, Omnibarb, fenobarbitalu, Sedonal, Sevenal, Somonal, Zadonal a al. Bílý krystalický prášek slabogorkogo chuť, bez zápachu. Velmi málo rozpustný ve studené vodě, je obtížné - ve vroucím (1:40), snadno rozpustný v alkoholu a alkalických roztocích. Typicky fenobarbital považovány za hypnotikum. Ve skutečnosti, že má silný sedativní účinek a používá se pro poruchy spánku. V současné době však největší hodnota tohoto přípravku má jak antiepileptické činidlo. Při nízkých dávkách fenobarbital má uklidňující účinek v kombinaci s jinými léky (spazmolytika, sosudorasschiryayuschie prostředky) nachází použití v neurovegetativní poruch. V souvislosti s antikonvulzivní fenobarbitalu podávané také chorea, spastická paralýza, křeče různé reakce. V případě požití fenobarbital úplně, ale relativně pomalu vstřebává. Maximální koncentrace v krvi pozorované po 1 - 2 hodiny po podání. Asi 50% plazmatický protein. Léčivo je rovnoměrně distribuován v různých orgánech a tkanyah- nižší koncentrace ní se nacházejí v tkáních mozku. poločas období v krevní plazmě dospělých je 2 - 4 dnů (až do 7 dnů u novorozenců). Vylučuje z těla pomalu, což vytváří předpoklady pro kumulaci. To je metabolizován mikrozomálních jaterních enzymů. Neaktivní metabolit (4-oksifenobarbital) vylučován ledvinami jako glukuronid a asi 25% - beze změny. Jako hypnotický fenobarbital podáván dospělým v dávce 0,1 až 0,2 g příjem obvykle 1/2 - 1 hodinu před spaním. Doba trvání hypnotický účinek je 6 až 8 hodin. Děti v závislosti na věku jmenovat od 0,005 do 0,0075 g fenobarbital uklidňující účinek podobně jako jiné barbituráty. Fenobarbital nežádoucí vlastností je to, že ve své aplikaci může dojít vyjádřený aftereffect: úplnou inhibici, pokračuje ospalost, nystagmus, ataxie, atd jako sedativum a proti křečím fenobarbitalu podává v dávce 0,01 - 0,03 - 0,05 g 2. - 3 krát denně. Obvykle se používá v kombinaci s spasmolytický, vasodilatorickému i jiným způsobem (viz. Tablety "andipal", "Bellataminalum", "Teofedrin" a kol.). Je členem Corvalol a valokordin. Feno6arbitala dlouhodobé používání a přípravky obsahující jako hypnotika a sedativa je třeba se vyhnout vzhledem k možnosti kumulace a závislosti. Nedávno, množství z léčivých přípravků obsahujících fenobarbital (tablety "Piraminal", "Diafein", "Lyupaverin", "Teodinal", "Mikroyod pentobarbitalem" a kol.), je vyloučena z rozsahu léků. K léčbě pacientů s epilepsií fenobarbital byl poprvé použit v roce 1912 a je stále považován za jeden z nejúčinnějších antiepileptických činidel. To je široce používán v generalizované tonicko-klonické záchvaty (grand mal), stejně jako ústřední záchvatů u dospělých a dětí. U dospělých se podává od dávce 0,05 g 2 krát denně a postupně zvyšovat dávky, dokud doraz záchvatů, ale ne více než 0,6 g na den. Děti lék podáván v nižších dávkách podle věku (nejvýše čas a vyšší dávky). Léčba po dlouhou dobu. Přestat brát fenobarbitalu při epilepsii, musí postupně, jako náhlém vysazení léku může způsobit vývoj záchvatu nebo dokonce status epilepticus. K léčbě epilepsie fenobarbital často předepsané v kombinaci s jinými léky. Obvykle jsou tyto kombinace jsou vybrány jednotlivě v závislosti na tvaru a průběhu epilepsie a celkovém stavu pacienta. Tam jsou, nicméně, a jsou spojeny přípravky (glyuferal, paglyuferal, fali- lepsin et al.). Domácí psychiatr MY Sereyskogo ekstemparalnuyu navržená kombinace (směs Sereyskogo), která se stále používá k léčbě epilepsie. RP: Phenobarbitali 0,05 (0,07-0,1-0,15) Bromisovali 0,2 (0,3) Coffeini natrio-benzoatis 0015 (0,02) Papaverini hydrochloridi 0,03 (0,04) Calcii gluconatis 0,5 (1,0) M f. pulv. D. t. d. N. 24 S. 1 prášek 2 - 3 x denně (první znak - dávka předepsán mírnější nemoci, čísla v závorkách - dávka jmenován v závažnějších případech.) Vyšší dávky pro dospělé uvnitř: jednotlivé 0, g-2 0,5 g denně Jednou z vlastností fenobarbitalu je jeho schopnost vyvolat "indukce" enzymy a zvyšují aktivitu monooxygenázy enzymového systému jater, které musí být vzaty v úvahu při použití s ​​jinými léky, účinek, který tak může být oslabené (viz. Benzonal). S touto stejnou funkci fenobarbitalu je jeho schopnost snížit hyperbilirubinémie, která je základem jeho použití pro léčbu a prevenci fetální erytroblastóza. Při léčbě se fenobarbital, zejména při chronickém podávání to, možné nežádoucí účinky způsobené nejen potlačení centrálního nervového systému, ale také ke snížení krevního tlaku, alergické reakce (vyrážka, atd), změny v krvi. Lék je kontraindikován u závažným selháním onemocnění jater a ledvin, v rozporu s jejich funkcí, alkoholismus, drogová závislost, myastenie. To by neměl být podáván během prvních 3 měsíců těhotenství (aby se zabránilo teratogenní účinky). Je také třeba připomenout, že kojící matky přijetí fenobarbitalu ji ve velkém množství nalezené v mléce. Současné podávání fenobarbitalu s jiným sedativním účinkem léku vede ke zvýšení sedativní, hypnotický účinek a může být doprovázena respirační deprese. Formy produktu: Tablety poroshok- O 005 g a pro děti od 0,1 do 0,05 g a pro dospělé. Skladování: Seznam B. Tablety "glyuferal" (Tabulettae "Gluferalum") Obsahující fenobarbital 0,025 g, bromisoval 0,07 g, 0,005 g kofeinbenzoata sodný, glukonát vápenatý 0,2 g bílých tablet. Podle podobného účinku, se směsí Sereyskogo, ale nezahrnují papaverin. Používá se hlavně k léčbě epilepsie s velkým tonickoklonické pripadkami- v kombinaci s trimetinom může být přiřazena malých forem epilepsie. Přiřazení uvnitř po jídle, dospělí od 2 do 4 tablet za příjem. Maximální denní dávka - 10 tablet. Děti, v závislosti na věku jmenovat od 1/2 až 1 tabletu v přijímačích, maximální denní dávka pro děti do 10 let - 5 tablet. Pokud je to nutné, použít v kombinaci s jinými antiepileptiky. Product: 100 tablet v bankách oranžového skla. Skladování: Seznam B. V suchém a tmavém místě. tablety "paglyuferal"1,2,3 (Tabulettae "Pagluferalum"-1,2,3) obsahují příslušně fenobarbital nebo 0,025- 0,035 r bromisoval benzoát 0,05 0,1 0,1 0,15 g- nebo kofeinu sodný 0,0075- 0,0075 nebo 0,01 G- glukonátu vápenatého a 0,25 g hydrochloridu papaverinu nebo 0,015- 0,015 g, 02 se používá stejný jako tableta a směs Sereyskogo "glyuferal"Pro léčbu epilepsie. Různé poměry složek v různých provedeních tablet "paglyuferal" aby bylo možné individuálně zvolit dávek. Product: 40 tablet v bankách oranžového skla. Skladování: Seznam B. V suchém a tmavém místě. oprávněn <Фали-лепсин> (Falilepcin)* за рубежом (Германия) выпускается противоэпилептический препарат, являющийся солью фенобарбитала и псевдонорэфедрина. Включение в молекулу псевдонорэфедрина, оказывающего умеренное стимулирующее влияние на ЦНС (см. Эфедрин), несколько уменьшает угнетающее действие (сонливость, нарушение работоспособности) фенобарбитала. Назначают при эпилепсии внутрь (взрослым и детям старше 12 лет), начиная с 0,05 г (50 мг) в день, постепенно повышая дозу до 0,3 - 0,45 г в день (в 3 приема). Форма выпуска: таблетки по О,1 г в упаковке по 100 штук. Хранение: список Б. В защищенном от света месте. Барбексаклон (Barbexaclone)*. Синонимы: Малиазин, Maliasin, Phenomitur. Является сочетанием фенобарбитала и бензедрекса (циклогексильного аналога зфедрина). Применяется в качестве противосудорожного средства. Сходен по действию с фали-лепсином. Бензедрекс уменьшает депримирующее влияние на ЦНС.