Imipramin (imipraminum). N- (3-dimethylaminopropyl) iminodibenzila hydrochlorid, nebo 5- (3-dimethylaminopropyl) -10,11-dihydro-5H-dibenzo [b, f] azepin-hydrochlorid. Synonyma imipramin, imipramin, antideprin, deprenil, deprimin, deprinol, depsonil, dynap

Imipramin (Imipraminum) .N- (3-dimethylaminopropyl) -iminodibenzila-hydrochlorid, nebo 5 (3-dimethyl-aminopropyl) -10,11-dihydro-5H-dibenzo [b, f] -azepinagidrohlorid.Sinonimy: imipramin, Melipraminum, Antideprin, Deprenil, Deprimin, Deprinol, Depsonil, Dynaprin, Eupramin, Imipramil, Irmin, Melipramin, Surplix, Tofranil a dr.Bely krystalický prášek. Snadno rozpustný ve vodě a spirte.Vodnye roztoky mají hodnotu pH 3,7 - 4,5.Imipramin je hlavní zástupce typické tritsiklicheskihantidepressantov. To je jeden z prvních antidepresiv, ale kvůli dolů efektivitu to je široce používán k dnešnímu dni por.Po mechanismu účinku imipraminu je inhibitor zpětného vychytávání monoaminu - neurotransmitery. Tato akce není yavlyaetsyaizbiratelnym IT současně blokuje zachycení noradrenalin, dopamin, serotonin a dalších neurotransmiterů, a vede k jejich hromadění v synaptické štěrbině a zvýšit jejich fyziologickou aktivitu. V usloviyaheksperimenta deprimiruyuschie zabraňuje nebo snižuje účinky reserpin, zvyšuje účinek sympatomimetických látek holinoliticheskoy aktivnostyu.Po akce znak se týká antidepresivum imipramin ssoputstvuyuschim stimulaci effektom.Primenyayut imipramin v depresivních stavů různé etiologie, zvláště když astenodepressivnyh stavy zahrnující motornoyi ideatornoy inhibice, včetně endogenní deprese, involuční, menopauzální deprese, reaktivní depres- ii, depresivní stavy a neurózy na psychopathies et al., v alkogolnyhdepressiyah.Preparat snižuje nudu, zlepšení nálady (timolepticheskoe účinek), vzhled razancí, sníží inhibice motoru, zvyšuje duševní a celkový tón organizma.Naznachayut obvykle uvnitř (po jídle), počínaje 0,75 - 0,1 g na den, pak postupně zvyšovat dávky (den 0,025 g) a upravila do0,2-0,25 g za den. uvelichivatdozu nedoporučuje při výskytu antidepresivního účinku. V některých případech, žáruvzdorných a otsutstviipobochnyh jevy aplikovány na 0,3 g na den. Délka léčby v průměru 4 - 6 týdnů, a pak postupně snížit dávku (0,025 g po kazhdye2 - 3 dny) a vede k udržení terapeutické (typicky 0,025 r1 - 4 krát denně) Je třeba mít na paměti, že příliš brzy ukončení léčby může vést k obnovení deprese. Zrušení imipramin by postepenno.Pri těžké deprese v nemocničním prostředí, mohou být použity kombinované terapie - intramuskulární injekce, a lék vnutr.Nachinayut se intramuskulární injekcí 0,025 g (2 ml 1,25% roztoku) 1 - 2 - 3 krát 6 sutki- tý den denní dávka je upravena tak, aby 0,15-0,2 g.Zatem dávky injekční začne snižovat a předepsat lék uvnitř, kde každá 25 mg přípravku pro injekce (2 ml 1,25% roztok) byl nahrazen 50 mg účinné látky ve formě pilulek. Postepennoperehodyat na lék pouze na vnitřní straně, a potom začít s podderzhivayuschuyuterapiyu.Inogda bolus: 0,1 - 0,15 g intramuskulárně ili0,2 - 0,25 g den poté směrem dovnitř, jak se stávají postupně antidepressivnogoeffekta dávka by ponizhayut.Dozy imipramin být nižší než u dětí a starších vozrasta.Detyam jmenován interiéru, počínaje 0,01 g 1 za den-postupně vtechenie 10 dní, dávka se zvýší pro děti ve věku od 1 roku do 7 letdo 0,02 g, 8 až 14 let - do 0,02 - 0,05 g, více než 14 let - do 0,05 w více za den. starší osoby i jmenovaný z O, O1 R 1 krát denně, postupně se dávka zvyšuje na 0,03 - 0,05 g nebo více (do 10 dnů) - na optimální pro daného pacienta požadované dozy.Pri (depresí . schizofrenici involyutsionnoymelanholiey, v případě poplachu míchání a podobně) mohou být kombinovány s imipramin neyroleptikami.Vysshie dávka pro dospělé uvnitř: jediný 0,1 g až 0,3 g denně, intramuskulárně: jednolůžkové 0,05 gramů denně 0,2 g .Flowers imipramin někdy předepsané pro léčbu funkční (neurogenní) noční pomočování (inkontinence tj moč). Mechanismus účinku je pravděpodobně způsobeno tím, že spánek přičemž imipramin stanovitsyamenee hluboko. Podobný účinek může mít další antidepresiva, která mají timoleptichesnoe akci v kombinaci se stimulačním účinkem na centrální nervový systém. Je třeba mít na paměti, že při léčbě imipramin může zvýšit nebo vzhled nespavosti. Proto, když lecheniidepressii se doporučuje, aby se v první polovině dne (od 16 do 15 hodin). Někdy imipramin předepsán narkolepsii.Lechenie imipramin by měl být pod dohledem lékaře. Je třeba mít na paměti, že spolu s poklesem deprese a zvýšené aktivity mohou být zesíleny delirium, úzkosti, gallyutsinatsii.K Možné vedlejší účinky zahrnují imipramin při léčbě bolesti hlavy, závratě, pocení, bušení srdce. V souvislosti s možným cholinolytic sucho v ústech, ubytování poruchy, retence moči. Někdy pozorovány kožní alergie, eosinofilie, leukocytóza, a dočasné možné předávkování srdeční ritma.Pri se může objevit nespavost, vozbuzhdenie.Imipramin nesmí být předepsán současně s inhibitory MAO, nebo bezprostředně po ukončení jejich podávání. Lék může být podáván cherez1 - 3 týdny po inhibitorů MAO a by měl začít malyhdoz (0,025 g denně) .Nelzya je také možno podávat současně s léky, imipramin schitovidnoyzhelezy. U pacientů léčených imipramin, tireoidin může způsobit fibrilace rezkuyuparoksizmalnuyu tahikardiyu.Ostorozhnost potřebu v epilepsie, jako imipramin může zvýšit ochotu křečovité reaktsiyam.Ne imipramin by měla být podána během prvních 3 měsíců beremennosti.Preparat kontraindikován u akutních onemocnění jater, ledvin, krvetvorných orgánů (možnost leukopenie a agranulocytóza), diabetes, kardiovaskulární dekompenzace, poruchy srdeční vodivosti, pokročilá ateroskleróza, aktivní fáze plicní tuberkulózy, infekční tsionnyhzabolevaniyah, cerebrální poruchy krevního oběhu, rakovina prostaty, močového měchýře atonie puzyrya.V spojení holinoliticheskoy imipramin aktivitu specificky izuchalsyavopros přípustnost jeho použití v glaukomu. Imipramin a drugietritsiklicheskie antidepresiva zvýšení nitroočního tlaku pouze vglazah místní anatomickou predispozicí - úzkým úhlem peredneykamery. V glaukomu s otevřeným úhlem zvýšený nitrooční davleniyane nablyudaetsya.Tem alespoň v těchto pacientů léčba tricyklickými antidepressantamidolzhno prováděné pod pravidelnou kontrolou očního lékaře. Predpochtitelnopolzovatsya antidepresiva postrádající holinoliticheskoy aktivitu (viz. Pirazidol, Tetrindol, Azafen a kol.). Most holinoliticheskoy aktivita se liší amitriptylin a fluacizin.