Kyanokobalamin (suanosobalaminum). Vitamin B12 (vitaminum B12). Soa- [a- (5,6-dimethylbenzimidazol) -sob-kobamidtsianid nebo a- (5,6dimetil-benzimidazolyl) -kobamidtsianid

Kyanokobalamin (Suanosobalaminum) .VITAMIN B12 (Vitaminum B12) .Soa- [a- (5,6-dimethylbenzimidazol) -Sob-kobamidtsianid nebo a- (5,6dimetil-benzimidazolyl) -kobamidtsianid.Cinonimy: Actamin B12, Almeret, Anacobin , Antinem, Antipernicin, Arcavit B12, Bedodec, Bedoxyl, Bedumil, Berubigen, Biopar, Catavin, Cobastab, Cobavite, Cobione, Curibin, Cycobemin, Cycoplex, Cytacon, Cytamen, Cytobex, Cytobion, Dancavit B12, Distivit, Dobetin, Dociton, Dodecavit , Emobione, Grisevit, Hepagon, Lentovit, Megalovel, Novivit, Pernapar, Redamin, Reticulogen, Rubavit, Rubivitan, Rubramin, Vibiconi dr.Kristallichesky prášek tmavě červené barvy, bez zápachu. Hygroskopické. Je rozpustný v Zásobování řešení mají červený (nebo růžový) barvy. Sterilizace roztoku při teplotě + 100 ° C po dobu 30 min.Pri prodloužené autoklávovacím vitaminu zničena. Oxidační redukční látky (jako je například kyselina askorbová) a solityazhelyh kovy mají sklon k inaktivaci vitamin. Mikroflóra bystropogloschaet vitamínu B12, a proto roztoky se skladují za aseptických usloviyah.Harakternoy chemické molekuly tsianokobalaminayavlyaetsya funkce, která obsahuje atom kobaltu a kyanoskupinu, obrazuyuschihkoordinatsionny kompleks.Vitamin B12 (kyanokobalamin), živočišné tkáně není obrazuetsya.Ego syntéza v přírodě se provádí pomocí mikroorganismů, zejména obrazombakteriyami , aktinomycety, modrozelené řasy. U zvířat a organizmecheloveka syntetizovaných střevní mikroflóry v otkudapostupaet orgánech hromadí v největších množstvích, v ledvinách, játra, střevní stěnou. Syntéza ve střevě je třeba organizmav vitamin B12 není zcela obespechivaetsya- další kolichestvapostupayut s produkty živočišného původu. Vitamin B12 se vyskytuje v různých množstvích v lékařských přípravků získaných z pechenizhivotnyh (viz. Vitogepat) .V těleso kyanokobalamin se převede adenosyl kobalaminu koenzymu formy nebo kobamamid (cm.), Který je aktivnoyformoy B12 .Tsianokobalamin má vysokou biologickou růstový faktor aktivnostyu.Yavlyaetsya , který je nezbytný pro normální zrání krovetvoreniyai eritrotsitov- podílí na syntéze labilní metilnyhgrupp a při tvorbě cholinu, methioninu, kreatin podporuje akumulaci nukleinovyhkislot- v erytrocytech sloučeniny soderzhaschihsulfgidrilnye skupiny. Má příznivý vliv na nervový a funktsiyupecheni sistemy.Tsianokobalamin aktivuje koagulační systém krovi- vysokihdozah způsobuje zvýšení aktivity a tromboplasticheskoy aktivnostiprotrombina.On aktivuje metabolismus sacharidů a lipidů. Ateroskleróza mírně snižuje hladinu cholesterolu, zvyšuje letsitinholesterinovy ​​indeks.Tsianokobalamin má výrazný terapeutický účinek bolezniAddisona - Biermer, agastricheskih anémie (po gastrektomii) s anémií v důsledku žaludeční polypóza a syfilis, anémií, které doprovázejí enterokolitidy, jakož i pernitsioznopodobnyhanemiyah jiní, včetně široké tasemnice napadení způsobil, priberemennosti, sprue, atd .. d.Dlya použití jako léčivo, způsobu poluchayutvitamin B12 mikrobiologická sinteza.Vitamin B12 je vysoce protivoanemicheskimpreparatom. Tento lék úspěšně používá k léčbě zhoubné anémie, a když posthemorrhagic zhelezodefitsitnyhanemiyah, aplastická anémie u dětí, nutriční anémie charakteru anémie způsobená drog a toxických látek, a kde anemiy.Naznachayut i jiné typy nemoci z ozáření, nedonoshennyhi dystrofie u novorozenců po provedení infekce, sprue (vmestes kyselina listová), jaterní onemocnění (infekční onemocnění, hepatitida, cirhóza), polyneuritida, radikulitida, neuralgie trojklanného nervu, d abeticheskih neuritida, kauzalgie, migréna, alkohol delirium, amyotrofická laterální skleróza, mozková obrna, Downova syndromu, kožní onemocnění (lupénka, fotodermatóza, dermatitis herpetiformis, neurodermitis et al.) .Tsianokobalamin podáván intramuskulárně, subkutánně, intravenózně iintralyumbalno.Vitamin B12 špatně vstřebávají při požití. Vsasyvanieneskolko zlepšila přiřazením spolu s listovou kislotoy.Pri anémie spojené s deficitem vitaminu B12 podávané po100 - 200 mikrogramů (0,1 - 0,2 mg), 1 krát ve 2 den-anémie s yavleniyamifunikulyarnogo mieloza a makrotsitarnyh anémie porazheniyaminervnoy systémem - 500 mikrogramů nebo více za injekcí (v pervuyunedelyu každý den, a poté v intervalech mezi správními orgány až do 5 - 7 dnů). Současně podávat listovou kislotu.V remise žádné jevy funikulyarnogo mielozavvodyat udržovací terapie se 100 mg 2-krát za měsíc, a neurologické účinky prinalichii - 200 - 400 mg 2 - 4 krát mesyats.Pri posthemorrhagic anémie a nedostatku železa naznachayutpo 30 - 100 g 2 -3 krát nedelyu- s aplastické anémie vdetskom věku - 100 mikrogramů před klinické hematologie uluchsheniya- anémií nutriční charakter a detskomvozraste brzy anémie u předčasně narozených - 30 x g po dobu 15 Dnei.pri a onemocnění CNS, neurologická onemocnění a se syndromem bolesti vvozrastayuschih podávaných dávkách 200 až 500 mikrogramů na injekci, a na uluchsheniisostoyaniya (amyotrofická laterální skleróza, encefalomyelitida, atd.), - 100 mikrogramů denně zpracování do 2 týdnů. V traumatických lézí periferních nervů předepsaných 200 - 400 mkg1 každé 2 dny na 40 - 45 Dnei.pri hepatitida a cirhóza jater podáván (pro děti i dospělé) po30 - 60 mikrogramů na den nebo 100 mg každý druhý den po dobu 25 - 40 dney.Detyam nízký věk s dystrofických stavy po onemocnění, Downův syndrom a cerebrální infantilní paralicherekomenduetsya přiřadit k 15 - 30 mcg den.Pri přes sprue, radiační onemocnění, diabetická neuropatie a vitamínu B12 drugihzabolevaniyah předepsané obvykle při teplotě 60 - 100 mikrogramů denně po dobu 20 - 30 dney.Dlya léčba funikulyarnogo mieloza, amyotrofická bokovogoskleroza, roztroušená skleróza někdy podávány v mozkomíšním kanal15 - 30 mikrogramů (postupně se zvyšující dávky až do 200 - 250 g) .Lechenie vitaminu B12 v kombinaci s vhodným léčivým naznacheniemdrugih sredstv.Pri vyjádřený polinevriticheskom syndrom jmenovat odnovremennovitamin V1- s sekreční nedostatečnost sistematicheskiprinimayut žaludku žaludeční šťávy nebo zředěné kyselině chlorovodíkové kislotu.Esli v léčbě barvy indikátoru se stává nízká, ata hypochromní anemie také při podávání železa přípravky dále (často ve spojení s 0,1 - 0,2 g kyseliny askorbové) .Tsianokobalamin obvykle dobře snášen. Když povyshennoychuvstvitelnosti k léku může dojít k alergické jevy, nervózní vzrušení, bolest v srdci, tachykardii. Pokud k tomu dojde, měli byste dočasně přestat brát drogy, a dalneyshemnaznachat po malých dávkách (15-30 g) .V případě léčby kyanokobalaminu je nutné sistematicheskiprovodit krevní test. S trendem vývoje erythro- a leykotsitozadozu dočasně snížit nebo léčbu přerušit. Během lecheniyaneobhodimo řídící srážení krve a dávat pozor na osoby se sklonem k trombóze. To nemůže být podáván s vitamínem V12bolnym akutní tromboembolickou pacientů zabolevaniyami.U s anginou vitaminu B12 sostorozhnostyu být použity v nižších dávkách (až 100 ug v jedné injekci) .ne doporučuje, že současné podávání (v jedné stříkačce) rastvorovvitaminov B12, B1 a B6 jsou obsažené v molekule kyanokobalamin kobalt iontů přispívá k destrukci dalších vitaminů. Sleduettakzhe za to, že vitamin B12 může zvýšit alergické reakce způsobené vitaminu V1.Tsianokobalamin kontraindikován při akutní tromboembolismu eritremii, eritrotsitoze.Forma produktu: v ampulích, obsahujících Z0- 100- 200 a 500 mkgtsianokobalamina v 1 ml izotonického roztoku chloridu sodného (tj. . e.po 1 ml 0,003%, 0,01%, 0,02% a 0,05% roztok) .Hranenie: chráněné před světlem meste.Rr:. Sol. Suanosobalamini 0,01% 1 mlD.t.d. N. 10 ve ampull.S. 1 ml vnutrimyshechnoTsianokobalamin část v kombinaci (a), multivitaminové přípravky (viz. Gendevit, Kvadevit, Complivit et al.).