Výborná lékařská encyklopedie IC nevronet. léky

IC Nevronet

URL

Kyanokobalamin (Suanosobalaminum). Vitamin B12 (Vitaminum B12). Soa- [a- (5,6-dimethylbenzimidazol) -Sob-kobamidtsianid nebo a- (5,6dimetil-benzimidazolyl) -kobamidtsianid. Cinonimy: Actamin B12, Almeret, Anacobin, Antinem, Antipernicin, Arcavit B12, Bedodec, Bedoxyl, Bedumil, Berubigen, Biopar, Catavin, Cobastab, Cobavite, Cobione, Curibin, Cycobemin, Cycoplex, Cytacon, Cytamen, Cytobex, Cytobion, Dancavit B12 , Distivit, Dobetin, Dociton, Dodecavit, Emobione, Grisevit, Hepagon, Lentovit, Megalovel, Novivit, Pernapar, Redamin, Reticulogen, Rubavit, Rubivitan, Rubramin, Vibicon et al. krystalický prášek byl tmavě červené barvy a bez zápachu. Hygroskopické. Je rozpustný v Zásobování řešení mají červený (nebo růžový) barvy. Sterilizace roztoku při teplotě + 100 ° C po dobu 30 minut. S prodlouženým autoklávování vitamin je zničena. Oxidační redukční látky (například kyselina askorbová) a soli těžkých kovů mají sklon k inaktivaci vitamin. Mikroflóra rychle absorbuje vitamin B12, takže roztoky by měly být skladovány za aseptických podmínek. Charakteristickým rysem chemických molekul kyanokobalamin je přítomnost atomu kobaltu a kyano skupina tvořící koordinační komplex. Vitamin B12 (kyanokobalamin), zvířecí tkáň není vytvořena. Jeho syntéza v přírodě se provádí pomocí mikroorganismů, zejména bakterií, aktinomycet, modro-zelené řasy. U lidí i zvířat je syntetizován střevní mikroflóry, kdy se jedná o subjekty se usazují v největším množství v ledvinách, játrech a střevní stěně. Syntéza ve střevní potřebu vitaminu B12 zcela obespechivaetsya- dodatečné částky pocházejí z produktů živočišného původu. Vitamin B12 se vyskytuje v různých množstvích v lékařských přípravků získaných ze zvířecího jater (viz. Vitogepat). V těle kyanokobalaminu se převede adenosyl kobalaminu koenzymu formy nebo kobamamid (cm.), Což je aktivní forma vitaminu B12. Kyanokobalamin má vysokou biologickou aktivitu. Je růstový faktor nezbytný pro normální hemopoézu a zrání eritrotsitov- podílejí na syntéze labilních methylových skupin, a při tvorbě cholinu, methioninu, kreatin, nukleových kyselin podporuje akumulaci v erytrocytech sloučenin obsahujících sulfhydrylové skupiny. To má příznivý vliv na funkci jater a nervového systému. Kyanokobalamin aktivuje srážecí krovi- systém ve vysokých dávkách způsobuje tromboplasticheskoy aktivitu zvýšení a aktivitu protrombinu. Aktivuje metabolismus sacharidů a lipidů. V ateroskleróza mírně snižuje hladinu cholesterolu, zlepšuje letsitinholesterinovy ​​indexu. Kyanokobalamin má výrazný terapeutický účinek na onemocnění, Addison - Biermer, agastricheskih anémie (po gastrektomii) s anémií v důsledku polypóza a syfilis žaludku, anémií, které doprovázejí enterokolitidy, jakož i další pernitsioznopodobnyh anémií, včetně v důsledku invaze široké tasemnice, v těhotenství, a tak sprue. g. pro použití jako léčivo, připravené syntézou vitaminu B12 mikrobiální. Vitamin B12 je vysoce účinný lék protivoanemicheskim. Tento lék úspěšně používá k léčbě maligního anémie, kdy posthemorrhagic a nedostatek železa anémie, aplastická anémie u dětí, nutriční anémie charakteru anémie způsobená léky a toxickými látkami a jinými typy anémie. Přiřazení také nemoc z ozáření dystrofie u nedonošených a novorozenců po infekci se sprue (spolu s kyselinou listovou), jaterní onemocnění (infekční onemocnění, hepatitida, cirhóza), polyneuritida, radiculitis, neuralgie trojklanného nervu, diabetickou neuritida, kausalgie, migrény , alkoholické delirium, amyotrofická laterální skleróza, mozková obrna, Downův syndrom, kožní onemocnění (lupénka, fotodermatóza, dermatitis herpetiformis, neurodermatitidy a kol.). Kyanokobalamin se podává intramuskulárně, intravenózně a intralyumbalno. Vitamin B12 se špatně vstřebává při orálním podání. Absorpce je poněkud zlepšené při přiřazování spolu s kyselinou listovou. Když anemie při nedostatku vitaminu B12 se podává od 100 - 200 g (0,1 až 0,2 mg), 1 času ve 2 den-anémie s příznaky funikulyarnogo mieloza makrotsitarnyh anémie a nervový systém lézí - 500 mcg a další v jedné injekci (denně v prvním týdnu, a poté v intervalech mezi dávkami až do 5 - 7 dnů). Současně podávat kyselinu listovou. V remisi bez jevů funikulyarnogo mieloza podávaných k udržovací léčbě 100 mg 2-krát za měsíc, a v přítomnosti neurologických událostí - 200 - 400 mg 2 - 4 krát za měsíc. V posthemorrhagic anémie a nedostatku železa je přiřazen ke 30 - 100 mg 2 až 3krát nedelyu- s aplastickou anémií u dětí - 100 mikrogramů před klinické hematologie uluchsheniya- anémií nutriční znak v raném dětství a anémie u předčasně narozených - 30 xg po dobu 15 dnů. (. amyotrofická laterální skleróza, encefalomyelitida, atd.), pokud onemocnění CNS, neurologická onemocnění a s bolestí je podáván ve zvyšujících se dávkách od 200 do 500 mikrogramů na injekci, a pro zlepšení stavu - 100 mikrogramů za den ošetření až 2 týdny. V traumatických lézí periferních nervů je předepsáno 200 - 400 mg 1 krát za 2 dny po dobu 40 - 45 dnů. V hepatitida a cirhóza jater podáván (pro dospělé a děti) do 30 - 60 mg denně nebo 100 mg každý druhý den po dobu 25 - 40 dnů. malé děti s dystrofických stavů po nemocech, Downův syndrom a mozková obrna se vyzývají, aby jmenovaly 15 - 30 mg každý druhý den. Pokud se sprue, záření nemoc, diabetická neuropatie a další nemoci vitamínu B12 podávají obvykle při teplotě 60 - 100 mikrogramů denně po dobu 20 - 30 dnů. Pro léčbu lanovky mieloza, amyotrofická laterální skleróza, roztroušená skleróza někdy vstřikuje do páteřního kanálu 15 do 30 mcg (postupné zvyšování dávek až do 200 - 250 mg). Léčba vitamínu B12 nebo případně jejich kombinace s podáním jiných léků. V ostrém syndromu polinevriticheskom jmenovat vitamín V1- se sekrečním deficitem žaludku systematicky se žaludeční šťávy nebo zředěné kyseliny chlorovodíkové. Pokud se během léčby se barva složka se sníží a když hypochromní anemie podávat železo přípravky dále (často ve spojení s 0,1-0,2 g kyseliny askorbové). Kyanokobalamin je obvykle dobře snášen. V případě přecitlivělosti na léčiva může dojít k alergické jevy, nervózní vzrušení, bolesti v srdci, tachykardii. Pokud k tomu dojde, měli byste dočasně přestat brát drogy, a později přiřadit ji v malých dávkách (15-30 mg). V případě léčby kyanokobalaminu je nezbytné systematicky provést krevní test. S trendem vývoje erythro- a leukocytóza, snížit dávku nebo dočasně přerušit léčbu. V průběhu léčby je nutné kontrolovat krevní srážlivosti a používat opatrně u pacientů s tendencí k trombóze. Nemůžete vstoupit do vitamin B12 u pacientů s akutními tromboembolických onemocnění. U pacientů s anginou pectoris, vitamin B12 by měly být používány s opatrností a v nižších dávkách (až 100 mcg na injekci). Nedoporučuje se současné podávání (v jedné injekční stříkačce) roztoky vitaminů B12, B1 a B6 jsou obsažené v molekule kyanokobalamin kobaltnatého iontu přispívá k destrukci dalších vitaminů. Je také třeba připomenout, že vitamin B12 může zesílit alergické reakce způsobené vitaminu B1. Kyanokobalamin je kontraindikován u akutní tromboembolické onemocnění, eritremii, polycythemia. Produkt: v ampulích, obsahujících Z0- 100- 200 a 500 mcg kyanokobalaminu v 1 ml izotonického roztoku chloridu sodného (tj 1 ml 0,003%, 0,01%, 0,02% a 0,05% roztoku .. ). Skladování: v temnu. Rp:. Sol. Suanosobalamini 0,01% 1 ml D.t.d. N. 10 ve ampull. S. 1 ml intramuskulární kyanokobalamin část kombinované (multivitamin) léčiva (viz. Gendevit, Kvadevit, Complivit et al.).