Pomoci organizaci v případě nouze u novorozence

URL

Snížit novorozeneckou úmrtnost ze ovladatelných příčin a neonatální takzheinvalidizatsii systém pomáhá nouzového neonatologicheskoypomoschi.

Hlavními složkami jsou to: organizační struktura, která v sobě spojuje jednotlivé fáze kvalifikovaný a spetsializirovannoypomoschi- informační prostor poskytující "jeden jazyk"dialog mezi lékaři specializovaných center a lékařů LUregiona- systém hromadného školení všech odborníků poskytujících naléhavou pomoc pro novorozence a standardizace lékařské diagnosticheskihmeropriyaty, taktické rozhodování a materiálního vybavení v souladu s cíli EU, stoyashimi před službou v této fázi neotlozhnoyneonatologicheskoy poskytuje pomoc.

I. ORGANIZAČNÍ STRUKTURA

To zahrnuje porodnice (odbory), služba resuscitační intenzivní péči, poskytuje naléhavou neonatologicheskuyupomosch a patologie oddělení novororzhdennyh (nebo palandou obschepediatricheskih kanceláře) pro péči o děti a reabilitatsiibolnyh.

Příležitost pomáhat celý region VDJ rozdělen do 5 urovneyreanimatsionnoy neonatální péči (URNP). První úroveň tři sootvetstvuyutpervomu pomoci v běžném klasifikaci. 4 a 5 odpovídají yurovni 2 a 3 hladiny po 1-3 společných úrovních klassifikatsii.Pomosch odpovídá první lékařské a kvalifitsirovannoypomoschi omezený objem a čas, množství terapeutického diagnosticheskihmeropriyaty regulovaného normy intenzivní péče prinyatymiv tuto oblast. Na 4. a 5. úrovních podpory má charakter specializované, ale ve 4. je omezena, pokud jde o terapeutické a diagnostické meropriyatiy.LU Level 5 (perinatální a neonatální centra) vypolnyayutmeropriyatiya pomoci spetsializirovaanoy v plné výši, není reglamentirovannompo času.

Potřeba pro novorozenecká resuscitační lůžka v otdeleniyahintensivnoy terapii a mateřství dámy mohou opredelyatsyasleduyuschimi způsoby:

Počet komplikací při porodu

a) Počet lůžek = ---------------------------------;

Průměrný pobyt b-th na lůžko

Počet narozených dětí

b) Počet lůžek = -----------;

500

Novorozenecké intenzivní péče v adaptačním dolzhnaokazyvatsya v porodnicích a resuscitační oddělení intenzivní péče.

V mateřské by měly být oddělení 1 a 2. úrovně, aniž by kruglosutochnoyreanimatsionnoy provozu uspořádány intensivnoyterapii komoru (PIT), 1-2 lůžka, kde pacienti budou intensivnayaterapiya síly neonatologie, anesteziolog rbschegoprofilya, porodník nebo pediatr při včasné přizpůsobení stabilizatsiisostoyaniya překlad a dětské resuscitační neonatologicheskoybrigady síly ve specializovaném centru.

Hladin porodnicích 3 a 4 v tomto období intenzivní terapiyadolzhna provedeného v JIP roddomov, pokud organizace rabotykvalifitsirovannyh neontology hodiny.

Není-li to možné, děti, po stabilizaci období sostoyaniyav brzy adaptace v porodnice JIP, přenese se do léčby JIP dlyadalneyshego obecně (LU třetí úroveň), nebo c obschepediatricheskie JIP (LU ve 4. úrovni).

Přítomnost ITP ve všech porodnicích je povinná vnezavisimosti zdravotnického systému evakuace byla přijata v dannomLPU!

Komunikace mezi fází novorozeneckého pomoc v nouzi pomoci osuschestvlyaetsyas resuscitační poradenského centra pro novorozence (RKTSN). Hlavními cíli jsou RKTSN:

- poskytování nouzového lékařskou pomoc neonatologicheskoypomoschi v DR regionu a převoz pacientů v spetsializirovannyetsentry;

- Operativní analýza taktické a lékařských diagnostických oshibokv reálném čase;

- Vedení novorozence systém tísňové péče s provedeniemorganizatsionnyh opatření zaměřených na zlepšení novorozenecké pomoc urovnyaneotlozhnoy LU podle místních podmínek;

- zavedení neustálé zlepšování personálu v neotlozhnoyneonatologii systému.

RKTSN strukturu.

Při práci RKTSN ve velké oblasti (číslo konsultiruemyhbolnyh více než 500 ročně) rozdělení by mělo vést vrachvysokoy kvalifikace, které jsou schopné poskytnout lékařskou konsultativnuyupomosch v plném rozsahu a učinit správné taktické resheniya.Krome na Rukovoditel by měla provést organizační metodicheskuyurabotu zlepšit záchrannou službu neonatologie v oblasti za účelem koordinace činnosti v této oblasti a LU spetsializirovannyhtsentrov. S malým množstvím práce RKTSN tyto funkce mohou vypolnyatzaveduyuschy oddělení novorozenecké resuscitace.

1. V kontrolní místnosti, je vhodné použít avtomatizirovannoyugrozometricheskoy poradenského systému síly lékařů RKTSN osuschestvlyaetsyadistantsionnaya radu. (Je-li to nezbytné, etihtseley privlevayutsya jiných lékařů). Manažer pacienti provoditregistratsiyu konzultaci poskytuje osnaschennosttransportnoy brigády.

2. resuscitative- poradní tým.

Personální složení: lékař-neonatolog-resuscitátor, feldsher.Osuschestvlyaetlechebno poradenská činnost v oblasti DR, doprava novorozhdennyhiz LU ve specializovaných centrech. Pro tento účel ispolzuetsyaavtotransport (dojezd až 250 km), aviatrinsport. Dlyatransportirovki pacienti jsou schopni kompenzovat, pokud bolshompotoke hospitalizovaní pacienti mohou vytvářet týmy meditsinskihsester kteří mají znalosti a dovednosti v intenzivní péči, neonatální mntensivnoyterapii a dopravy.

3. Training Center. RKTSN sil lékařů spetsializirovannyhneonatalnyh center, přednášející na vysokých školách (pokud existuje) uspořádala masové vzdělávání lékařů neonatologů, pediatrů, anesteziologů a reanimatologovobschego profil, pediatrů a porodních asistentek, jakož i průměrné medpersonalaLU podloží neonatální resuscitaci. Je lepší, když etoyraboty z RKTSN vyznačují speciálně vyškolení lékaři.

II. informační prostor

Za účelem stanovení diagnózy a volbě taktiky léčby v Rusku již dolgoevremya použity jako papíru formován informatsionnyeblanki FIB-015, který byl vyvinut v Petrohradu, který umožňuje základ formalizovaného historie dat a trikarboxylových životně důležité systémy stavu - centrálního nervového systému, dýchání a krevní oběh, aby určit závažnost stavu pacienta a učinit správné takticheskoereshenie. Počítačový lékařský expertní systém (MES)"EXPORT-H"Vytvořený na základě FIB-015 umožňuje naznačují možné s vysokou přesností dopolnitelnok předvídat dinamikutecheniya onemocnění. Více příležitostí mají MES "Dinár-2NEO"Vytvořený skupinou autorů z Jekatěrinburgu a sv Peterburga.Diagnostika ohrožuje podmínky, které se provádí na základě narusheniyvseh životně důležitých tělesných funkcí s vydáním vedoucí patologicheskogosindroma as přihlédnutím k historii matky a novorozence. Avtomatizirovanasistema dělat taktické rozhodnutí, která jsou přijata na osnovaniimnogofaktornogo analýze situace, s přihlédnutím nejen k závažnosti onemocnění, ale i dynamiku jeho toku, adekvátnost léčby a vozmozhnostiLU pro diagnostiku a léčbu pacienta. Kromě toho je systém dat formiruetsyabaza, na základě kterých je možno analyzovat rabotyRKTsN a lékařských institucí v regionu v reálném vremeni.Imeetsya možnost vytvoření blok referenčních informací o pomoci vozmozhnostyahstatsionarov, diagnostice, léčbě ETAL. Na základě tohoto systému je navržen tak, MES "Dinár-MATERNITY"Ve kterém se kromě výše uvedených funkcí, to řeší problém normalizace vedeniyaistorii nemoci, která usnadňuje lékařskou rayuotu zpracovávání informací ve své analýze. To je důležitým předpokladem pro vytvoření edinogoinformatsionnogo prostoru.

III. SYSTÉM průběžného školení

Vzhledem k tomu, že je třeba nepřetržitě poskytovat adekvátní sostoyaniyubolnogo na jednotce intenzivní péče v porodnictví lyubogourovnya institucí a nedostatek práce po celý den v neonatologem LU sURNP 1-3, je třeba pro hromadné školení všech vracheyi nelékařských zdravotnických pracovníků podílejících se na léčbě novorozhdennyhosnovam: neonatální resuscitace na porodním sále, péče o pacienty a nablyudeniyuza , respirační, kardiovaskulární a infuzí transfuzionnoyterapii. Je hlavním předmětem tohoto provozu RKTSN razdeluego. Výcvik probíhá na jednom programu postoyanno.Postoyanno sledované testem znalostí kontrolyai demonstatsii stážistů praktických dovedností. Výsledky obucheniyauchityvayutsya pro certifikaci odborníka.

Kromě toho časté kontakty lékařů v této oblasti s lékaři spetsializirovannyhtsentrov pomocí formalizovaného jazyka dialogu jako privodyatk dalšího vzdělávání odborníků v oboru.

III. standardizace System

Standardizace diagnostických a léčebných zařízení a vybavení taktitakticheskihresheny vede k lepším výsledkům lecheniyai potřebné zejména v DR s URNP 1-2. Ona vyrazhavyrazhaetsya vvide diagnostické a léčebné algoritmy a stendartov, sozdannyhi institucionalizována na úrovni regionu a jsou k dispozici v každém LU.

Úrovně výkonnosti resuscitační NEONATOLOGICHESKOYPOMOSCHI VLASTNOSTI zdravotnických zařízení

Rozlišit 5 úrovní LU funkce nouzového pomoschinovorozhdennym. Hodnocení je založeno na následujících kritériích:

• Přítomnost neonatologa- provoz neonatolog (volání ilikruglosutochno- kvalifikace neonatologa- jinou kvalifikaci
• zdravotnický personál (anesteziologové, porodníci, porodní asistentky, sestry palatnovorozhdennyh) - organizační struktura pomoci odekatnogookazaniya kruglosutochno- kvalitní materiál yuazy.

FIRST LEVEL

DR Type: areál Nemocnice CRH s nízkou spotřebou energie. Strukturnyepodrazdeleniya: Mateřská Ward (bed).

Záběry: neonatologem Pozice v personálním obsazení tam. Neotlozhnuyupomosch mají porodníka, ostatní lékaři, Priman porodu, porodní asistentky.

Objem pomoci:

• Na porodním sále: opatření pro resuscitaci poměrně částky (bez cévkování pupeční žíly).
• V domě: oxygenoterapie, větrací tašky, infuzní terapie, obepechenie mikroklima.
• Práce na standardech a IT intenzivní péče o novorozence.

Přístroje a vybavení potřebné:

• Bufet vyhřívaný, resuscitační soupravu pro kojence, kyslíku hadice, elektro-pneumatické nebo mechanické sací zařízení, dávkovači stříkačky spotřebního materiálu.

Laboratorní diagnostika:

• v přítomnosti laboratoře: kompletní krevní obraz, krevní cukr svertyvaniyakrovi- doba použití testovacích proužků.

Taktická akce:

• Po narození nemocné nebo nedonošené dítě obyazatelnoobraschenie regionální RCC. Zkontrolovat RKBN a peregospitalizatsiyav specializované středisko v průběhu prvních 24 hodin.
• Doprava pouze RKBN síly.

Druhá rovina

LU Type: CRH, GB.

Srukturnye divize: porodnici (pobočky).

Záběry: neonatolog (0,5-1,0 rychlost s výzvou k dodání Kruglosutochnyysestrinsky místo v dětském pokoji ..

Anesteziolog obecný (na volání).

Tísňová péče je poskytována: neonatologem, anesteziolog, porodník, pediatr, porodní asistentky, Sister senátu novorozenecká sestra anesteziolog.

Objem pomoci:

• Na porodním sále: trvalá činnost pro novorozenecká resuscitační docela rozsahu. V dětském pokoji: IVO, kyslíkovou terapii, infuze a terapie lék, přívodní trubice, obespecheniemikroklimata. Provoz krev substituce v první den.
• Intenzivní léčba v prvních 24 hodinách. Pomáhá nedonoshennymdetyam bez narušení životních funkcí: černobílým více 2000g.-up 5sut. s BW 2000g.- alespoň 1 až 3 dnů. Pomáhající tolkopo normy rit novorozenců.

Video: Výcvik „Pomoc v případě nouze u dětí“

Přístroje a vybavení potřebné:

• resuscitační tabulky: v narození a provozu školky inkubátoru, resuscitační soupravy (každý resuscitace oblast), kyslík hadice, elektro-pneumatické nebo mehanicheskieotsasyvateli, ventilátor, injekční dávkovače a perfusors, spotřební množství materialv z jednoho nebo dvou míst rit novorozenců. Žádoucí: cardioscope, pulzní oxymetr.

Diagnóza ohrožující stavy: informace podpory: FIB-015- laboratorní diagnostika: úplný krevní obraz, celkový analizmochi, doba srážení, mozkomíšní tekutina analýza, celková bílkovina, bilirubin, cukr, močoviny v krvi.

Taktická akce:

• Po narození nemocné nebo nedonošené dítě obyazatelnoobraschenie regionální RCC. Zkontrolujte, zda RKBN kriticky bolnomurebenku během prvních 24 hodin. Rehospitalization jen RKBN síly.

Třetí úroveň

LU Type: CRH, GB.

Strukturální pozdazdeleniya: porodnické oddělení (pobočky), PIT RAOobschego profil.

Záběry: neonatologem (1 rate) s výzvou k dodání. Kruglosutochnyysestrinsky příspěvek ve školce. Anesteziolog reanimatologobschego profilu hodiny.

Tísňová péče je poskytována: neonatologem, anesteziolog, porodník, pediatr, porodní asistentky, sestra Chamber novorozenců sestryPIT RAO.

Objem pomoci:

• Na porodním sále: trvalá činnost pro novorozenecká resuscitační docela rozsahu. V dětském pokoji: kyslíkem, infuzionnayai lékové terapie, enterální výživy, mikroklimata.V PIT RAO: mechanické ventilace, kyslíkovou terapii, infuze a medtkamentoznayaterapiya, výživu žaludeční sondou, bezpečnosti klimatu, operatsiyazamescheniya krve v prvních 48 hodinách. Intenzivní péče pervye48 hodin. Pomáhá předčasně narozených dětí, aniž by naruscheny vitalnyhfunktsy: s BW více než v roce 2000 - až 10 dní, méně než 2000. -up až 3 dny.
• Asistence pouze RIT neonatální standardy.

Stroje a zařízení: Povinné:

• resuscitační tabulky: v kmenové operačním sále, JIP oddělení novorozhdennyhi RAO. inkubátory: ve školce a ve JIP RAO. reanimatsionnyenabory: v narození, operační sál, školky, podvodkakisloroda, elektro-pneumatické nebo mechanické sací čerpadla, apparatyIVL, injekční dávkovače a perfusors, spotřební materiál. monitorEKG, dýchání, Pulsoměry teplotně obrazovky ve dvou trehmest RHS novorozhdennyh- žádoucí: ke sledování tlaku krve, peredvihnoyrentgenovsky přístroje.

Diagnóza ohrožujících stavů:

• informační podpora - v přítomnosti MES počítače "Dinár-MATERNITY"V nepřítomnosti - FIB-015- laboratorní diagnostiky: obecné analizkrovi, obecné analýzy a testy cukru v moči, koagulace, klinicheskiyi analýza biohomichesky CSF celkového proteinu, bilirubinu, cukr, močovina, krve, bakteriologické výzkumu je funktsionalnayadiagnostika: EKG rengenologicheskoe obsdovanie.

Taktická akce:

• Překlad děti vyžadující nástroj intensivnoyterapii JIP RW nebo individuální hodiny vrachebnyypost v nemocnici po stabilizaci.
• Po narození nemocného dítěte nebo glubokonedonoshennyh obyazatelnoobraschenie regionální RCC.
• RKBN rehospitalizace a odchází specializovanou statsionarydetey vyžadující intenzivní péče nebo ošetřování nepozdno 48 hodin.

čtvrtý stupeň

LU Type: GB.

Členění: porodnické oddělení, dětských a intenzivní otdeleniereanimatsiii péče.

Záběry: clock rozmístit neonatologové, sestrinskiypost hodiny v dětském pokoji nemocnice, anesteziolog-reanimatologdetsky nebo obecně hodiny, ekpress irentgen-lab-lab - po celý den.

Tísňová péče je poskytována: neonatologů, dětské anesteziologie a intenzivní péče, novorozenecké oddělení sestra, sestra v nemocnici na JIP a resuscitační oddělení intenzivní péče.

Objem pomoci:

• Na porodním sále: trvalá činnost pro novorozenecká resuscitační docela rozsahu. Na JIP novorozenců: mechanické ventilace, oxygenoterapie, infuzionnayai farmakoterapie, enterální výživy, klimatických, chirurgické metody detoxikace.
• Intenzivní léčba 7 dní.
• Pomáhá předčasně narozených dětí, aniž by naruscheny vitalnyhfunktsy do 10 dnů.

Přístroje a vybavení potřebné:

• resuscitační tabulky: v narození, provozní a otdeleniinovorozhdennyh- inkubátory, resuscitační soupravy (kazhdomreanimatsionnom na místě), kyslík hadice, elektro-pneumatické nebo mechanické sací čerpadla, ventilátory, stříkačka dozatoryi perfusors, spotřební materiálově EKG monitory, dýchání, teplota, krevní tlak, Pulsoměry, rentgen-žádoucí: ultrazvuková diagnostika přístroje, odstředivka pro diskretnogoplazmafereza.
• Místa rit dětí - čtyři až šest.

Diagnóza ohrožujících stavů:

• Poskytování informací: přítomnost počítače - MES "Dinár-MATERNITY"V nepřítomnosti - FIB-015- Laboratorní diagnostika: analizkrovi obecně, celkové analýzy cukru a moči, koagulace, endotoksikogramma, klinické a biochemickou analýzu mozkomíšního moku, celkového proteinu, bilirubinu, cukr, močovina, K, Na, Ca, Cl, CBS, plyny krevní bakteriologicheskieissledovaniya- funkční diagnostika: EKG, ultrazvuková diagnostika, RTG vyšetření.

Taktická akce:

• Po narození nemocné nebo nedonošené dítě na JIP gospitalizatsiyaego neonatální nebo pediatrickou ORIT.Obyazatelno odvolání k regionální RCC než u pacientů léčených intenzivní terapii nástroj.
• Rehospitalizace ve specializovaných centrech síly RKBNpo speciální označení.

Pátá úroveň

LU Type: Perinatální center, multi bolnitsys dětská jednotka intenzivní péče novorozencům iotdeleniyami novorozenecké patologie.

Pododdělení: rodilgye centrum přihrádka PIT ORITnovorozhdennyh.

Frames: kolo: neonatologie, anesteziologie a intenzivní péče, neonatologie, sesterské komory JIP JIP odděleních novorozhdennyh- laborantyekspress lékaři a laboratorní a radiologické oddělení-hodiny lékařské laboratoře ekpress laboratoře po celý den. Lékaři uzkiespetsialisty (odpoledne).

Tísňová péče je poskytována: neonatologie, anesteziologie a intenzivní péče, novorozenecké sestry novorozence na jednotce intenzivní péče sestry, lékaři poradenství.

Objem pomoci:

• Na porodním sále: trvalá činnost pro novorozenecká resuscitační docela rozsahu. V kancelářích novorozence: oxygenoterapie, infuzní terapie a léky, všechny druhy potravin, obespecheniemikroklimata. ICU ICU: větrání, oxygenoterapie, infuzionnayai farmakoterapie, enterální výživa, mikroklimata.Hirurgicheskie detoxikační metody. Intenzivní léčba se likvidatsiikriticheskogo stavu - na jednotce intenzivní péče a na výsledek tohoto onemocnění - votdeleniyah novorozenců.

Stroje a zařízení: Povinné:

• resuscitační tabulky: v kmenové operačním sále, JIP a JIP otdeleniyahnovorozhdennyh. inkubátory: kanceláře v novorozhdennyhi JIP JIP. resuscitační soupravy: v kmenové operačním sále, JIP a novorozeneckou JIP. Oční linky kyslíku szhatogovozduha, vakuum. elektro-pneumatické nebo mechanické sací čerpadla, ventilátory, injekční dávkovače a perfusors, spotřební, EKG monitory, dýchání, teplota, A / D, Pulsoměry, rentgenové přístroje mobilní, diagnostické přístroje ultrazvukové, dopravní inkubátory.
• Místa k RIT novorozenců - více než šest. Žádoucí: hyperbarická komora, komppyuterny tomograf- odstředivky pro diskrétní plazmaferézu.
• Pokud RKTSN - ambulance (li) s vybavením pro transportirovkinovorozhdennyh, zařízení a přístroje pro transportirovkinovorozhdennyh vzduchu.

Diagnóza ohrožujících stavů:

• informační podpora - MES "Dinár-MATERNITY"Když nalichiiRKTsN - "Dinar-2 NEO"- laboratorní služby: všechny spektrklinicheskih, biochemické, imunologické a bakteriologicheskihissledovaniy- funkční diagnostika: EKG, rengenologicheskoeobsledovanie, ultrazvukovou diagnostiku, funkční diagnostika sistemdyhaniya, oběhové, TSNS- radioizotop diagnóza.

Taktická akce:

• Intenzivní terapie pro finální zpracování výstupu kriticheskogosostoyaniya až výsledek onemocnění.

materiální vybavení

Sanitární sazba plocha na 1 lůžko novorozenec sostavlyaet4,5 m2. Kromě toho by měla být podpořena dlyabolnyh komor a prostory pro sterilizaci a skladování stroje.

Každé lůžko v jednotku intenzivní péče ILIP musí být vybaveny časovým-cyklického respirátor monitornoysistemoy (pulzní oximetr, že v každém lůžku) dostatochnymkolichestvom zařízení pro kontinuální dodávání tekutiny (není menee3 ‚na posteli). Úřad by měl mít k dispozici dostatečný počet otevřených kyuvezovi resuscitační systémy, jejichž počet by měl opredelyatsyamoschnostyu a věkový profil něj. Zásoba spotřebního materialaopredelyaetsya jednorázovému použití poslední.

Kvalita a množství strojů, zařízení a spotřební materialaopredelyaetsya lůžková kapacita IT oddělení a úkolů by měl nabídnout URNP této fázi, tj počet a kvalita míst pro resuscitační novorozenecké jednotce intenzivní péče jsou nezbytné pro tento lechebnogouchrezhdeniya.

SADA přístroje a zařízení, na jednom místě MEDIKAMENTOVNA resuscitaci a intenzivní péči o novorozence

PRVNÍ LEVEL (URNP-1)

1. zařízení pro oblast klimatu:

• sálavé zdroje tepla
• inkubátor

2. Zařízení aspirační:

• hruška (nebo systém De Lee)
• odsávač (elektropneumaticky mechanické)
• odsávací katetry (CPM: 5, 6, 8, 10 Fr, OTECH:. NN 6,8,10)
• Žaludeční sondy (N 8)
• odpaliště

3. Zařízení pro kyslíkovou terapii, CPAP, ventilátoru:

• zdroj kyslíku (válec nebo koncentrátor kyslíku)
• flowmetrie (rotametr)
• zvlhčovač
• kyslíkový stan
• self-rozšiřuje dýchací vak ("Ambu", "Dreger","Laerdal","Penlon" a kol.)
• Zařízení pro mechanické ventilátoru (jeden z): Fáze-9" "Babylog-2",
• Kyslík spojovací hadičky
• obličejové masky (dva rozměry)
• ústní kanálky

4. Zařízení pro tracheální intubaci:

• laryngoscope nože s přímým N 0 (předčasné) a N1 (pro termín)
• Náhradní žárovky a baterie pro laryngoskopem
• endotracheální trubice (NN 2,5, 3,0, 3,5, 4,0)
• vodič pro endotracheální trubičky

5. MEDIKACE:

• epinefrin-hydrochlorid 1: 10.000
• Albumin 5%
• antibiotika (empirické terapie): penitsillinyili polosyntetické cefalosporinových 1 nebo 2. generace aminoglykosidy + generace 2 nebo 3.
• rr chlorid sodný 0,9%
• rr 10% glukózy
• 4% hydrogenuhličitanu sodného
• sterilní voda pro injekce
• GHB
• diazepam
• rr síran hořečnatý 25%
• glukonát vápenatý 10%
• dopamin, dobutamin

6. nástroje pro správu léků:

• injekční stříkačky 1, 2, 5, 10, 20, 50 ml
• igly-"motýl" 25, 24, 21, 18 g
• pupečníkové katétry: dovezeno - NN 3.5, 4.9, 5, 6 Fr otechestvennye- NN 6, 8
• alkoholové tampony
• vstřikovací čerpadlo s připojovacími trubkami

7. Ostatní:

• hodinky s vteřinovou ručičkou
• sterilní rukavice
• sterilní plenky
• "pleny"
• chirurgická pinzeta, skalpel, nůžky
• omítka shtrinoy 0,5 - 1,0 cm
• fonendoskop
• Váhy (s výhodou elektronický)

8. POŽADOVANÉ Laboratorní testy:

• červené krvinky, hemoglobin, hematokrit.
• Doba srážení krve a čas krvácení
• cukru v moči

Druhá úroveň (URNP-2)

1. zařízení pro oblast klimatu:

• sálavé zdroje tepla
• tabulky nebo vyhřívaný
• otevřený systém resuscitace
• inkubátor

2. Zařízení aspirační:

• hruška (nebo systém De Lee)
• odsávač (elektropneumaticky mechanické)
• odsávací katetry (CPM: 5, 6, 8, 10 Fr, OTECH :. NN 6,8,10)
• Žaludeční sondy (N 8)
• odpaliště

3. Zařízení pro kyslíkovou terapii, CPAP, ventilátoru:

• zdroj kyslíku (centrální koncentrátorem zapojení kislorodaili válce O2
• flowmetrie (rotametr)
• zvlhčovač (s výhodou typu Fisher & Paykel)
• kyslíkový stan
• self-rozšiřuje dýchací vak (jeden):"Ambu","Dreger","Laerdal", "Penlon" a kol.)
• Ventilátor (jeden z): Fáze-9", "Babylog-1 HF", "Babylog-2","BP-2001 (Bear Cub)", Infant-Star": Typ: 100, 200,"Sechrist ModelIY-100, "Stephan", Atd ..
• Kyslík spojovací hadičky
• obličejové masky (dva rozměry)
• ústní kanálky

4. Zařízení pro tracheální intubaci:

• laryngoscope nože s přímým N 0 (předčasné) a N1 (pro termín)
• Náhradní žárovky a baterie pro laryngoskopem
• endotracheální trubice (NN 2,0, 2,5, 3,0, 3,5, 4,0 pokoje)
• vodič pro endotracheální trubičky

5. MEDIKACE:

• epinefrin-hydrochlorid 1: 10.000
• Albumin 5%
• antibiotika (empirické terapie): penitsillinyili polosyntetické cefalosporinových 1 nebo 2. generace aminoglykosidy + generace 2 nebo 3.
• rr chlorid sodný 0,9%
• rr 10% glukózy
• 4% hydrogenuhličitanu sodného
• sterilní voda pro injekce
• 20% hydroxybutyrát sodný (GHB)
• diazepam
• rr síran hořečnatý 25%
• glukonát vápenatý 10%
• dopamin, dobutamin

6. nástroje pro správu léků:

• injekční stříkačky 1, 2, 5, 10, 20, 50 ml
• igly-"motýl" 25, 24, 21, 18 g
• pupečníkové katétry: dovezeno - NN 3.5, 4.9, 5, 6 Fr otechestvennye- NN 6, 8
• alkoholové tampony
• Dvě injekční pumpy se spojovacími trubkami

7. Ostatní:

• hodinky s vteřinovou ručičkou
• sterilní rukavice
• sterilní plenky
• "pleny"
• chirurgická pinzeta, skalpel, nůžky
• šířka omítka 0,5 - 1,0 cm
• fonendoskop
• Váhy (s výhodou elektronický)
• pulsní oxymetr
• Monitor BP (velmi žádoucí)
• elektrické nebo alkohol teploměr.

EXTRA

• CPAP systém (spontánní dýchání s pozitivním výdechovým davleniemna)
• Periferní žilní katetry typ "Venflon"
• Sada pro pleurální drenáž
• svalové relaxanty (Arduanem, pankuronium bromid)
• narkotická analgetika (promedol, morfin)
• Rezervní zvlhčovač a dýchací okruhy
• krevní produkty

Třetí úroveň (URNP-3)

1. zařízení pro oblast klimatu:

• sálavé zdroje tepla
• tabulky nebo vyhřívaný
• otevřený systém resuscitace
• inkubátor

2. Zařízení aspirační:

• hruška (nebo systém De Lee)
• odsávač (elektropneumaticky mechanické)
• odsávací katetry (CPM: 5, 6, 8, 10 Fr, OTECH :. NN 6,8,10)
• Žaludeční sondy (N 8)
• odpaliště

3. Zařízení pro kyslíkovou terapii, CPAP, ventilátoru:

• zdroj kyslíku (centrální koncentrátorem zapojení kislorodaili válce O2
• flowmetrie (rotametr)
• zvlhčovač (s výhodou typu Fisher & Paykel)
• kyslíkový stan
• self-rozšiřuje dýchací vak (jeden):"Ambu","Dreger","Laerdal", "Penlon" a kol.)
• Ventilátor (jeden): "PHASE-9", "Babylog-1 HF", "Babylog-2","BP-2001 (Bear Cub)", "Kojenecká-Star": Typ: 100, 200,"SechristModel IY-100, "Stephan", Atd ..
• Kyslík spojovací hadičky
• obličejové masky (dva rozměry)
• ústní kanálky

4. Zařízení pro tracheální intubaci:

• laryngoscope nože s přímým N 0 (předčasné) a N1 (pro termín)
• Náhradní žárovky a baterie pro laryngoskopem
• endotracheální trubice (NN 2,0, 2,5, 3,0, 3,5, 4,0 pokoje)
• vodič pro endotracheální trubičky

5. MEDIKACE:

• epinefrin-hydrochlorid 1: 10.000
• Albumin 5%
• antibiotika (empirické terapie): penitsillinyili polosyntetické cefalosporinových 1 nebo 2. generace aminoglykosidy + generace 2 nebo 3.
• rr chlorid sodný 0,9%
• rr chlorid draselný 4%
• rr 10% glukózy
• 4% hydrogenuhličitanu sodného
• sterilní voda pro injekce
• 20% hydroxybutyrát sodný (GHB)
• diazepam
• rr síran hořečnatý 25%
• glukonát vápenatý 10%
• dopamin, dobutamin
• nitroprusid sodný
• permangalit

6. nástroje pro správu léků:

• injekční stříkačky 1, 2, 5, 10, 20, 50 ml
• igly-"motýl" 25, 24, 21, 18 g
• pupečníkové katétry: dovezeno -NN 3.5, 4.9, 5, 6 Fr otechestvennye- NN 6, 8
• alkoholové tampony
• tři injekční pumpy se spojovacími trubkami

7. Ostatní:

• fototerapie lampa
• hodinky s vteřinovou ručičkou
• sterilní rukavice
• sterilní plenky
• "pleny"
• chirurgická pinzeta, skalpel, nůžky
• šířka omítka 0,5 - 1,0 cm
• fonendoskop
• elektronické váhy
• pulsní oxymetr
• Monitor BP (velmi žádoucí)
• Elektrický teploměr.

EXTRA

• CPAP systém (spontánní dýchání s pozitivním výdechovým davleniemna)
• polyfunkční monitoru (BH, EKG, tepové frekvence, termometrie, SpO2)
• Rentgen
• Periferní žilní katetry typ "Venflon"
• Sada pro pleurální drenáž
• svalové relaxanty (Arduanem, pankuronium bromid)
• narkotická analgetika (promedol, morfin)
• Rezervní zvlhčovač a dýchací okruhy
• krevní produkty

Čtvrtý stupeň (URNP-4)

1. zařízení pro oblast klimatu:

• sálavé zdroje tepla
• vyhřívaný stolek
• nebo
• otevřený systém resuscitace
• inkubátor

2. Zařízení aspirační:

• hruška (nebo systém De Lee)
• odsávač (elektropneumaticky mechanické)
• odsávací katetry (CPM: 5, 6, 8, 10 Fr, OTECH:. NN 6,8, 10)
• Žaludeční sondy (N 8)
• odpaliště

3. Zařízení pro kyslíkovou terapii, CPAP, ventilátoru:

• zdroj kyslíku (centrální rozvody, kyslíkový koncentrátor)
• zdroj stlačeného vzduchu (jednotlivé kompresory nebo centrální)
• podtlakové hadice
• flowmetrie (rotametry)
• zvlhčovač (s výhodou typu Fisher & Paykel)
• kyslíkový stan
• CPAP systém
• self-rozšiřuje dýchací vak ("Ambu", "Dreger", "Laerdal","Dreger", "Penlon" a kol.)
• Zařízení pro mechanické ventilátoru (jeden): "Stephan", "Servoventilator-900,"BP-2001 (Bear Cub)", "Kojenecká-Star": Type 200,500, 950, "SechristModel IY-100, 200","Bird-VIP"", "Dabylog-8000" a kol.
• Kyslík spojovací hadičky
• obličejové masky (dva rozměry)
• ústní kanálky

4. Zařízení pro tracheální intubaci:

• laryngoscope nože s přímým N 0 (předčasné) a N1 (pro termín)
• Náhradní žárovky a baterie pro laryngoskopem
• endotracheální trubice (NN 2,0, 2,5, 3,0, 3,5, 4,0 pokoje)
• vodič pro endotracheální trubičky

5. MEDIKACE:

• epinefrin-hydrochlorid 1: 10.000
• Albumin 5%
• antibiotika (empirické terapie): penitsillinyili polosyntetické cefalosporinových 1 nebo 2. generace aminoglykosidy + generace 2 nebo 3.
• rr chlorid sodný 0,9%
• rr chlorid draselný 4%
• rr 10% glukózy
• 4% hydrogenuhličitanu sodného
• sterilní voda pro injekce
• 20% hydroxybutyrát sodný (GHB)
• diazepam
• rr síran hořečnatý 25%
• glukonát vápenatý 10%
• dopamin, dobutamin
• nitroprusid sodný,
• permangalit.

6. nástroje pro správu léků:

• injekční stříkačky 1, 2, 5, 10, 20, 50 ml
• igly-"motýl" 25, 24, 21, 18 g
• pupečníkové katétry: dovezeno - NN 3.5, 4.9, 5, 6 Fr otechestvennye- NN 6, 8
• alkoholové tampony
• tři injekční pumpy s připojovacími trubkami nebo dva a jeden shpritsevyhnasosa perfuzoru.

7. Ostatní:

• fototerapie lampa
• hodinky s vteřinovou ručičkou
• sterilní rukavice
• sterilní plenky
• "pleny"
• chirurgická pinzeta, skalpel, nůžky
• omítka shtrinoy 0,5 - 1,0 cm
• fonendoskop
• váhy (elektronické)
• pulsní oxymetr
• tonometr
• multifunkční monitoru (BH, srdeční frekvence, EKG, krevního tlaku, SpO2, mnogokanalnayatermometriya

EXTRA

• Periferní žilní katetry typ "Venflon"
• katétry a systémy pro centrální žilní katetrizace
• žilní katétry "hluboké vrásky"
• kity pro pleurální drenáž
• rezervní antibiotika: cefalosporinů 3-4 th generace aminoglikozidy3 generace vankomycin antimykotika
• vícemocné imunoglobuliny pro zapnutí / žilní podání
• specifický imunoglobulin.
• svalové relaxanty (Arduanem, pankuronium bromid)
• narkotická analgetika (promedol, morfin)
• umělé povrchově aktivní látky (přednostně)
• krevní produkty
• Přípravky pro parenterální výživu (krystalické aminokyseliny, tukové emulze, přípravky s vodami a zhirorastvorimyhvitaminov, přípravků s sadou mikrobuňky.
• elektronické váhy
• Rezervní zvlhčovač a dýchací okruhy
• kapnografie
• Odstředivka pro diskrétní plazmaferézu
• Rentgen.
• Ultrazvuková diagnostika přístroje.
• respirační monitoru

Pátá úroveň (URNP-5)

1. zařízení pro oblast klimatu:

• - zdrojem sálavého tepla (nebo v odděleném systému otkrytoyreanimatsionnoy)
• - vyhřívaný stolek

- inkubátor

2. Zařízení aspirační:

• - hruška (nebo systém De Lee)
• - odsávač (elektropneumaticky mechanické)
• - odsávací katetry (CPM: 5, 6, 8, 10 Fr, OTECH :. NN 6,8,10)
• - Žaludeční sondy (N 8)
• - odpaliště

3. Zařízení pro kyslíkovou terapii, CPAP, ventilátoru:

• - zdroj kyslíku (centrální vedení nebo kontsentratorkisloroda)
• - zdroj stlačeného vzduchu (nebo centrální individualnyekompressory)
• - zdroj podtlaku
• - flowmetrie (rotametr)
• - zvlhčovač (s výhodou typu Fisher & Paykel)
• - kyslíkový stan
• - CPAP systém
• - self-rozšiřuje dýchací vak ( "Ambu", "Dreger","Laerdal", "Penlon" a kol.)
• - Zařízení pro mechanické ventilátoru (jeden): "Babylog-8000","BP-2001 (Bear Cub)", "Servoventilator"Typ: 900C, 300,"Kojenecká-Star"Kód: 200,500, 950, "Dird-VIP", "Sechrist Model-200", Atd ..
• - Kyslík spojovací hadičky
• - obličejové masky (dva rozměry)
• - ústní kanálky

4. Zařízení pro tracheální intubaci:

• - laryngoscope nože s přímým N 0 (předčasné) a N 1 (na dobu trvání)
• - Náhradní žárovky a baterie pro laryngoskopem
• - endotracheální trubice (NN 2,5, 3,0, 3,5, 4,0)
• - vodič pro endotracheální trubičky

5. MEDIKACE:

• - epinefrin-hydrochlorid 1: 10.000
• - Albumin 5%
• - antibiotika (empirické terapie): penitsillinyili polosyntetické cefalosporinových 1 nebo 2. generace aminoglykosidy + generace 2 nebo 3.
• - rr chlorid sodný 0,9%
• - rr chlorid draselný 4%
• - rr 10% glukózy
• - 4% hydrogenuhličitanu sodného
• - sterilní voda pro injekce
• - GHB
• - diazepam
• - rr síran hořečnatý 25%
• - glukonát vápenatý 10%
• - dopamin, dobutamin
• - nitroprusid sodný
• - permangalit

6. nástroje pro správu léků:

• - injekční stříkačky 1, 2, 5, 10, 20, 50 ml
• - igly-"motýl" 25, 24, 21, 18 g
• - pupečníkové katétry: dovezeno - NN 3.5, 4.9, 5, 6 Fr otechestvennye- NN 6, 8
• - alkoholové tampony
• - tři injekční pumpy s připojovacími trubkami nebo dvashpritsevyh čerpadlo a jedno perfuzoru

7. Ostatní:

• - hodinky s vteřinovou ručičkou
• - sterilní rukavice
• - sterilní plenky
• - "pleny"
• - chirurgická pinzeta, skalpel, nůžky
• - omítka shtrinoy 0,5 - 1,0 cm
• - fonendoskop
• - váhy
• - pulsní oxymetr
• - polyfunkční monitoru (BH, tepová frekvence, krevní tlak, SpO2, mnogokanalnayatermometriya a kol.)

EXTRA

• - Periferní žilní katetry typ "Venflon"
• - katétry a systémy pro centrální žilní katetrizace
• - žilní katétry "hluboké vrásky"
• - kity pro pleurální drenyzha
• - rezervní antibiotika: cefalosporiny 3. generace aminoglikozidy3-generaci mikrobicidů vankomycin, protivogribkovyepreparaty
• - antibiotika extrémní rezervní
• - vícemocné imunoglobuliny pro zapnutí / žilní podání
• - specifické imunoglobuliny
• - svalové relaxanty (Arduanem, pankuronium bromid)
• - narkotická analgetika (promedol, morfin)
• - Rezervní zvlhčovač a dýchací okruhy
• - kapnografie
• - respirační monitory
• - přípravky povrchově aktivní
• - krevní produkty

přehled

- R-grafie, echografie, hemostasiogram, endotoksikogramma, CBS, hlavní parametry proteinu, vody a elektrolytu, uglevodnogoi metabolismus tuků, mikrobiologický monitoring kolonizatsieykozhi, sliznice, krev, moč, výkaly, přístroje, zařízení iinventarya- imunogram.

POZNÁMKA

6-9 místa resuscitace a IT by měla být vysoká respiratorystruynogo a (nebo) typ oscilátor