Diagnostika a léčba urogenitální infekce ve SCHÉMATU ambulantních pacientů

Diagnostikaurogenitalnyh infekce
symptom	Bessimptomnayabakteriuriya	Negonokokkovyyuretrit	akutní zánět močového měchýře	akutní prostatitis	Hronicheskiyprostatit	pyelonefritida
horečka> 38 ° C	0	0	0	+	0	+
zimnice	0	0	0	+/ -	0	+
dysurie	0	+	+	+	+/ -	+/ -
Bolívie se dolní části zad	0	0	0	+/ -	0	+
Bolivnizu bříško	0	0	+/ -	+	+/ -	0
močová trubice Vydeleniyaiz	0	+	0	+/ -	0	0
leukocytóza	0	0	0	+	0	+
leukocyturie	0	+ 1)	+	+ 2)	+ 3)	+
hematuria	0	0	+/ -	+	0	+/ -
cylindruria	0 Video: (Part 1) 7. konference urogenitální infekce a reprodukční zdraví	0 Video: 20.2.2016. 06. Dolgushina AI Moderní vymýcení terapie Helicobacter pylori	0	0	0	+/ -
bakteriurii	+	+/ - 1)	+/ -	+/ - 2)	+/ - 3)	+
	(>105)	(>102)	(>102)	(>102)	(>103) Video: Professor Saiganov SA "Kardiogenní embolie v praxi terapeuta"	(>104)
1), když s výhodou pervoyportsii trehstakannaya vzorek. 2) v prvním a ve středové části pritrehstakannoy vzorku. 3) v prostatického sekretu a treteyportsii moči po masáži prostaty.

Antibakterialnayaterapiya urogenitální infekce v ambulantní praxi

Nejrelevantnější patogeny	antibiotická léčba		komentář
	sredstva1 dvouřadé	alternativní způsoby
E.coli- 85-90%, nejméně - ostatní gramnegativní bakterie	Vnutrv po dobu 3 dnů: Norfloxacin 0,4 g x 2 x 2 trimoksazol0,96 g Perorálně po dobu 3-5 dní: amoxicilin / klavulanát rx 0,375 3 0,25 g cefuroximaxetilu x 2	Vnutrv do 3 dnů: fluorochinolonové 1 Orálně po dobu 5 dnů: Furagin 0,1 g x 4,3 g x 4 Furadonin0,1 nalidixové kyseliny 1 g pipemidievaya kislota0,4 x 4 x 2 g jednou: 3 fosfomycin trometamol g	Mikrobiologicheskayadiagnostika v non-těhotné ženy je nepraktické ambulantní léčba Sleduyuschiemeropriyatiya jsou požadovány: - pitný režim neukládá menee1,5 litrů za den; - vyhnout se pohlavní styk po dobu 5-7 dnů Osvědčily effektivnostkorotkih kurzy antibiotické léčby Doporučuje se provedenie7 jednodenní kurz v přítomnosti rizikových faktorů: - vozraststarshe 65 years- - beremennost- - diabetes; - opakující se zánět močového měchýře
Retsidiviruyuschiytsistit
totéž	Perorálně po dobu 7 dnů: Norfloxacin 0,4 rx 2 Amoxicilin / g x 3 klavulanat0,375 Cefuroxim aksetil0,25 g x 2	Perorálně po dobu 7 dnů: ciprofloxacin 2 x 0,1-0,25g 0,2 g ofloxacinu x2 lomefloxacin 0,4 r 1 pefloxacin 0,8g x1	Zhodnocení stavu pacientů: Mikrobiologicheskoeissledovanie moč před a po lecheniya- Ultrazvukové vyšetření ledvin a organovmalogo taza- glukózy v krvi Povinné sleduyuschiemeropriyatiya: - příjem tekutin alespoň 1,5 litru na sutki- udržování nížinu moči (brusinka, brusinka atd) Když cystitida exacerbace spojené se sexuálním stykem, po soulož profilakticheskiypriem doporučuje jedna dávka antibiotika: 0,4 g norfloxacin nebo ko-trimoksazol0,48 g nebo 0,25 g ciprofloxacinu
				ostryytsistit u těhotných žen
tezhe	Vnutrv do 7 dnů: Amoxicilin / g x 3 klavulanat0,375 Cefuroxim aksetil0,25 g x 2	Vnutrv do 7 dnů: Furagin 0,1 g x 3-4 Furadonin 0,1 g x 4 jednou: fosfomycin trometamol3 g	Mikrobiologicheskayadiagnostika povinné Během lecheniyapriem kapalinou ne menší než 1,5 litru za den

Nejrelevantnější patogeny	Antibakterialnayaterapiya		komentář
Nejrelevantnější patogeny	sredstva1 dvouřadé	alternativní způsoby
bessimptomnayabakteriuriya
E.coli, nejméně - ostatní gramnegativní bakterie	Vnutrv během 3-5 dnů (pokud je to indikováno A): amoxicilin / klavulanát 0375 g x 3 0,25 g cefuroximaxetilu x 2 Bajty norfloxacin 0,4 g x 2 kotrimoxazolu v 2 x 0,96 g	Vnutrv během 3-5 dnů (pokud je to indikováno A): rt furagin 0,1 3-4 0,1 g trimethoprimu x 2 bajty nalidixové kyseliny 1 g x B 4pipemidievaya kyselina 0,4 g x 2	Indikace pro antibiotické léčby: - Děti a devochkipodrostkovogo věk - těhotná - nastávající operace v urogenitální oblasti B Nepoužívat u těhotných žen a osob mladších 16 let Nepoužívá v posledním trimestru těhotenství
pielonefritostry nebo zhoršení chronického
E. coli, méně: Próteus spp. Klebsiella spp. S.saprophyticus Enterococcus spp.	Vnutrv po dobu 14 dnů: 0,4 g norfloxacin, ciprofloxacin 2 x 2 x 0,25 g ofloxacin 0,2 g x 2 lomefloxacin 0,4 g x 1 amoxycilin / klavulanát 0,375g x3	0,25 g cefuroximaxetilu ceftibutenu 2 x 0,4 g cefpodoximu x 2 r 2 0,4 kotrimoxazolu 2 x 0,96 g	Mikrobiologicheskayadiagnostika žádoucí. zkontrolovat výzkum moč po ošetření. Při přetrvávání patogenu -povtorny samozřejmě s ohledem na citlivost Požadovaný sleduyuschiemeropriyatiya: - příjem tekutin alespoň 1,5 litru za den; možné fytoterapie (Účinnost není nainstalován)
uretritnegonokokkovy
Chlamydia trachomatis Mycoplasma hominis Ureaplasma urealyticum E. coli, Stahylococcus spp Méně časté:	Doksitsiklin0,1 g x 2 - 7 dnů	Vtechenie 7 dní: klarithromycin 0,25g X2 roxithromycin 0,15 g x 2 midecamycin 0,4 g x 3 Erythromycin 0,5 g x 4 - 7 dní Azithromycin 0,25 g x 2 - 3 dny nebo 1 g jednou spiramycin 3 miliony IU x 2 ofloxacin 0,3 g x 2
hronicheskiybakterialny prostatitis
E.coli, nejméně - jiná Enterobacteriaceae, P. aeruginosa, S.saprophyticus Enterococcus spp. Ureaplasma urealyticum (?), Chlamydia trachomatis (?)	Vnutrv do 30 dnů: norfloxacin 0,4 g x 2 Ciprofloxacin 0,5 g x 2 ofloxacin 0,4 g x 2 lomefloxacin 0,4 g x 2 x 0,4 g pefloxacin 2 sparfloxacin 0,4 g x 1	Vnutrv po dobu 30-60 dnů: kotrimoxazol 2 x 0,96 g doxycyklin 0,2 g x 1	Mikrobiologicheskiykontrol skrze 1-2 týdny po okonchaniyaterapii při neobhodimostiprovodyat další 3-4 ynedelny kurz s přihlédnutím k citlivosti Souběžná léčba: s ogranicheniemalkogolya dietou a akutní pischi- nesteroidní protivovospalitelnyesredstva- - fyzioterapie
¹ Ciprofloxacin 0,1 g x 2 2 0,2 x ofloxacin, lomefloxacin 0,4 g x 1.

Doporučení Sostavlenyna založené na následujících zdrojích:
1. Ruská národní formu.
2. Sanford JP. Průvodce po antimikrobiální therapy.28th Edition 1998.
3. Lopatkin NA, Derevianko II Program antibakterialnoyterapii akutní zánět močového měchýře a pyelonefritidy u dospělých. Infekce iantimikrobnaya terapii 1999- 1 (2): 57-8.
4. Yakovlev SV antimikrobiální himioterapiya.AO "Farmarus"Moskva, 1997.
5. Norrby S.R. infekce močových cest. In: Antibiotika a chemoterapie. 7. vydání. Ed. F. 0`Grady, H.P.Lambert, R.G.Fimch, D.Greenwood. Churchill Livingstone, New York, 1997: 792-9.
Miller A.R.O. Pohlavně přenosná infections.In: Antibiotika a chemoterapie. 7. vydání. Ed. F. 0`Grady, H.P.Lambert, R.G.Fimch, D.Greenwood. Churchill Livingstone, NewYork, 1997: 815-30.

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné

Diagnostika a léčba urogenitální infekce ve SCHÉMATU ambulantních pacientů

Video: (Part 1) 7. konference urogenitální infekce a reprodukční zdraví

Video: 20.2.2016. 06. Dolgushina AI Moderní vymýcení terapie Helicobacter pylori

Video: Professor Saiganov SA "Kardiogenní embolie v praxi terapeuta"