Benigní nádory uretry

Video: Nové léčby BPH. V Arménii, první embolizace tepen prostaty

Odlišit benigní a maligní nádory močové trubice, která může pocházet ze sliznice a lakunárním tkání. NP Khokhlachov (1972), má za následek rozsáhlé klinické materiál rakoviny ženského močové trubice. Ze 241 pacientů, z 43,2% s polypy, v 28,2% - 10% papilloma - adenomy, 2,5% - angiomy, a to na 0,8% - bradavice, a to na 0,8% - fibrom, y 13,3% - rakovina, v 0,8% - sarkomu a 0,4% - melanomu. MI Goyhberg (1975), v roce 1972 má zkušenosti s léčbou 864 papilomy a 89 karcinomů.

Benigní nádory - nejčastější onemocnění močové trubice u žen [Kandy. V., 1986]. U mužů, nádory jsou vzácné. Podle klasifikace vyvinuté Khokhlacheva NP (1972), včetně benigních nádorů ženské močové trubice rozlišit epitelu (polypy, caruncle, papilomy a bradavice), vycházející ze slizničních a non-epiteliální (fibroidy, fibrom, angiom a neuromy), která vychází z lakunárním tkáně. D. Kahn (1986) zdůrazňuje, že původ benigních nádorů u žen hrát roli zánětu, virové infekce (bradavice), oběhové poruchy v malé pánve a hormonální poruchy (je známo, že se vyskytují menopauza příznivé podmínky pro hyperplastických procesů) ,

Všechny nádory mohou způsobit dysurie, močová retence nebo inkontinence, a téměř vždy kontakt krvácení. MF Elterman a MB Solonet (1982), popisující jeho pozorování - leiomyom u mužů, hlásil, že MI Goyhberg 22 let, léčení 1297 pacientů (1236 žen a 61 mužů) s nezhoubných nádorů močové trubice ,

Polypy. Rozlišit pravdivé a nepravdivé, nebo zánětlivé polypy močovou trubici. Skutečnými polypů patří měkké růžovo-červené útvary na noze nebo na širokém základě, vycházející ze sliznice. Jejich vznik je spojena s proliferací žláz prvky uretry sliznice [Gasparyan A. M., 1970]. Polypy jsou podlouhlé, kulatý nebo oválný tvar, jejich velikost až 1 - 1,5 cm nebo více. Jsou zahrnuty normální sliznicí s žlázové tkáně, které mohou být snadno poškozeny a krvácet.

Muži polypy nejčastěji lokalizovány v prostatické uretry, ženy - z vnějšího otvoru, ale také v jiných částech. U žen, polypy, které mají dlouhou nohu může vypadnout při močení. Ztráta polypů pozorované u mužů v lokalizaci polypu v distální močové trubice. Jestliže polypy zánět připojení se stává hustší a stal purpurově červené barvy.

Falešné polypy - důsledkem současné dlouhodobé chronické uretritidy, od přírody, jsou podobné bradavice. Mnoho autorů nenajdete rozdíly mezi polypů a papilomy a sloučit je do jedné skupiny. Falešné polypy purpurově červené barvy, poměrně kompaktní, jejich povrch je drsný nebo warty. Jsou snadno poškodit při dotyku a krvácet. V případě, že vykazují známky histologické vyšetření iroliferativnogo zánětu a granulační tkáni.

Klinicky polypy objevují nepříjemné pocity v močové trubici, někdy svědění a uvolnění krve při močení. Když polypy velké množství, které jsou spojeny s příznaky obtížného močení a někdy inkontinence. Podle VI Lozinsky (1961), téměř u všech pacientů s uretritidy mezera různého stupně závažnosti a v 85,8% pacientů - tsistity- 81,6% pacientů s polypy v kombinaci s gynekologických onemocnění, zejména zánětlivých původu, a porušování ovariální funkce.

Detekce polypy, jakož i další nádory močové trubice. Polypy, které jsou umístěny na vnější otevření močové trubice se vyřízne a rána se uzavře šitím vázané stehy. U mužů s cílem zlepšit přístup k iozhke polypu je někdy nutné provést meatotomy. Když lokalizace polypů v jiných částech močové trubice působit endoskopické odstranění nebo zničení polyp elektrokoagulace. GN Rumyantsev a VN Kartashov (1982) pozorovali 3 kluci s polypy prostatické močové trubice a věří, že tyto polypy jsou vrozené příčinou vážného obstrukční uropatie a vyžadují včasný chirurgický zákrok.

SE Pavlyuchenko (1963) upozorňuje na tendenci k opakovanému výskytu polypů. Tento názor není problematický. Autor učinil elektrokoagulace 275 pacientů, z nichž 72% je po dobu 3 let vyvinuty recidivy. Poměrně vysoké procento recidivy po resekci polypů ve zdravé tkáni. ZS Weinberg et al. (1975), čímž se získá vysoce vyhodnocení výsledků excizi polypů močové trubice u žen ray laser pracující na CO ,, které, podle jejich názoru, způsobují minimální poškození okolní tkáně a jsou slibné ve snížení počtu recidiv.

A. Hak-Hagir (1983) zjistili, že v přítomnosti rudimentární urogenitálních záhyby a polypous změny vnějšího otvoru žen vyvinout infekce močových cest roste - zhoršený samočištění močové trubice a jeho záhyby. Tato informace je běžné u těchto MJ Proměny (1894), pana AI Vasiljev (1945) o obsahu tělesného a antiseptickým hodnoty stagnace v dutých orgánů. To je důvodem pro rané chirurgické korekce.

Caruncle. Odrůdy polypy vyskytující se u žen zahrnují caruncle - malé (průměr 0,3 až 2,1 cm) Tvorba nádorů zaoblený tvar, který se nachází na širokém základě, nebo krátkou stopkou, jasně červené nebo modré, se snadným krvácení sametovým povrchem. Caruncle, většinou osamělé.

Nejčastěji jsou lokalizovány v sliznici spodní polovině vnějšího otvoru močové trubice, který se skládá z volné pojivové tkáně, která obsahuje velký počet krevních cév. Vznik karuikulov přispět k žilní kongesce a chronického zánětu. S dlouhodobou existenci můžou maligní. Hlavními příznaky jsou caruncle vypouštění krve a bolesti při chůzi, močení a pohlavní styk mohou nastat potíže s močením. Caruncle nutné difgrerentsirovat padajícím sliznice, ostatní polypy přírody a zhoubných nádorů. Caruncle vyříznut skalpelem, elektrokauterizací nebo podrobeny elektrokoagulace. Předpovědní blagopriyatnyy- karuikulov recidivy jsou vzácné.

Papilom. Tyto nádory jsou obvykle výsledkem dlouhého chronického zánětu sliznice. Papilomavirus - měkký papilární dobře vaskulyarizovaniye Education fialové barvy s hladkým nebo zrnitá povrch. Nacházejí se hlavně na předním povrchu močové trubice a často kolem vnějšího otvoru. Papilloma může být jednoduché, ale častěji je jich mnoho a OUI merge. Velikost papilomy se pohybuje v rozmezí od 2,1 mm do 1 cm nebo více.

Nádory významné velikosti nezhoršuje močení různé závažnosti, dokud akutní retence moči. Klinické projevy bradavic obvykle - svědění, časté močení a mukopurulentní, někdy hemoragická výtok, často vznikají řezání bolest při močení. Válec, papilomy přes vnější otvor označený bolest, menší krvácení. Papilloma se nachází v zadní části močové trubice, a to zejména v blízkosti vnitropodnikové, může způsobit těžkou bolest, vyzařující do močového měchýře a konečníku.

Diagnóza papilomy není obtížné, a je založena na typických stížností pacientů, detekce papilární měkké, někdy koalescenční navzájem útvary připomínající květák, vyčnívající z vnějšího otvoru močové trubice nebo detekována uretroskopii.

Na vyšetření ženské močové trubice je vhodné použít speciální zrcadlo, navrhované Enokyanom SG a SN Klimenko (1983). Vyšetřování pomocí močové trubice zrcadlo v některých případech může nahradit používání endoskopického zařízení. Konečná diagnóza je stanovena na základě výsledků histologického vyšetření odstraněného nádoru.

Papilom vyříznut konvenční skalpel, elektrokauteru nebo podrobena koagulaci. Nejdůležitějším úkolem je důkladné ošetření uretritidy po operaci a poruše způsobí dlouho existují omezené nebo rozsáhlé záněty kanál sliznici. Samozřejmě, že existují případy, kdy papilloma vyvíjí na zdravou sliznici. V takových případech je obtížné, aby se zabránilo opakování onemocnění.

Genitální bradavice. Genitální bradavice, stejně jako falešné polypy objevují u pacientů trpících dlouhodobým chronické uretritidy, většinou Trichomonas, kapavka nebo virové etiologie. velikost bradavice se může lišit, ale nejčastěji cca 1 až 1,5 cm. Mají kuželovitý tvar, je poměrně hustá, zejména v distální části, šedavě-červené barvy. Bradavice mohou být jednoduché, ale častěji jsou roztroušená, a to zejména u pacientů s chronickou gonokokové uretritidy a trihomoiadnym a žen a vulvovaginal. Když condylomata špinění z močové trubice a svědění.

Komplement klinický obraz procesu příznaků, které způsobily vzhled tohoto benigní nádor. Důležitou podmínkou pro získání stabilního pozitivní trvalé bradavice léčba je zaměřena prodlouženou léčbu podkladového procesu. Condylomata vyříznuty nebo podrobeny elektrokoagulace.

Fibroidy, myomy, lipom, angiom, a jiné non-epiteliální tumory. Tyto nádory vznikají z lakunárním tkáně, se vyskytují pouze zřídka a málo praktický hodnotu nemají. Základem jejich patogeneze je tvorba postupně zvyšuje zhutnění v močové trubici, což zvyšuje obtíže při močení, a někdy i spojení uretritida spojené s poruchou průchodu moči.

Jsou také důležité vlastnosti nádorového růstu: v některých případech malé nádory mohou způsobit zúžení průsvitu mocheispuskateliogo kanálů, v jiných nádor dosáhne značné velikosti, ale nemá vliv na průchodnost močové trubice. Symptomatologie je do značné míry závisí na umístění nádoru. Rec nádory se nachází v zadní části močové trubice, může dojít ke spontánnímu erekpii a bolest v perineální konečníku, bolest při ejakulaci spermatu a krve. Nádory jsou lokalizovány ve vnějším otvoru, brzy vést ke změnám v tryskovém formě moči a obtížnosti močení.

Při vyšetření může detekovat deformace vnějšího otvoru močové trubice nebo vyboulení na kůži v průběhu jeho penial části. Nádory jiná místa detekována pohmatem, a pro ženy - ve studii o Pālpā skrz přední stěnu pochvy, který je nad nádoru může být vypyachena. Lipom myagkoelasticheskoy konzistence myomy - silné a myomy poměrně hustá, ale s jasnými hranicemi, všichni - malosmeschaemye vzdělání.

Hemangiomy - benigní nádory, klesající při stisknutí prsty. Angiom u žen mnohem častěji jsou umístěny ve vnějších otvorů a může být zodpovědná za poměrně intenzivní krvácení po pohlavním styku. Muži angiom lokalizovány hlavně v penial části, často přepětí při erekci a způsobit urethremorrhagia. Velkou roli v diagnostice a uretrografie hrát ureteroskopie. Konečná diagnóza je stanovena na základě histologického vyšetření.

Zacházení, stejně jako všechny ostatní benigní nádory, chirurgická. Přístup vhodně zvolena lokalizace nádoru. U žen, operace se provádí pomocí transvaginální přístup. Rec léčba angiom je vhodné použít elektrokoagulace, kryochirurgie nebo činidla, která způsobují skleróza nádoru.

VI Rusakov

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné