Zdraví encyklopedie, nemoc, léky, lékař, lékárna, infekce, souhrny, sex, gynekologie, urologie.

IC Nevronet

URL

Jícnu žaludeční vřed, ulcerace stěny dolního jícnu v důsledku proteolytického akci jícnu proudí do kardie na selhání. V mnoha případech, v kombinaci s hiátovou kýlou, nebo žaludeční vřed a duodenální vřed. Žaludeční vřed jícnu ve většině případů jednoduchá, ale tam může být více.

Etiologie, patogeneze. Hlavní význam je trofickými poruchami stěny jícnu a konstantní expozice k ní v důsledku aktivní kardie nedostatečnosti a gastroesofageální reflux. Nejčastěji pozorované, když je axiální výhřez, po operacích na oblast gastroesofageálního spojení, u systémové sklerózy. Pokračující spojené vředová choroba žaludku a poruchy motility zvýšit tón vrátného (což přispívá zaznamenal žaludeční šťávy do jícnu), jsou také jedním z patologických faktorů vředové chorobě jícnu.

Symptomy uvnitř. Hlavním příznakem je bolest za hrudní kostí nebo v nadbřišku oblasti, vyskytující se nebo se zvyšuje při jídle nebo bezprostředně po něm, při polykání jídla, někdy v poloze na zádech (vzhledem k varu pod zpětným chladičem žaludečních šťáv do jícnu). Často povaha bolesti připomíná koronární. Časté dysfagie, pálení žáhy, říhání, regurgitace kyselých žaludečních obsahů. Pálení žáhy a regurgitace se obecně zvyšují při trupu nebo ležící poloze. Je-li X-ray žaludeční vřed nalézt v podobě výklenků na obrysu nebo topografie sliznic, ale je obtížné odhalit. Nejspolehlivější způsob diagnózy je Ezofagoskopie. Vyšetřování výkalů často zjistí pozitivní okultní krvácení reakci.

Komplikace: bohaté jícnu nebo okultní krvácení, perforace, vředy, striktury jícnu s jizvením vředy, jizevnaté zkrácení jícnu, což je příčinou, nebo postupné zvyšování stávající axiální hiátová hernie.

Diferenciální diagnostika se provádí vředy jícnu různého charakteru: rakoviny, tuberkulózy, sifilicheskimi, dekubitalnymi- zásadní význam Ezofagoskopie, studium žaludečních šťáv (který by měl být užíván s opatrností) - spolehlivě stanovena achlorhydrie příroda odmítá peptických vředů.

Léčba se provádí v nemocnici. Předepsat anti-vředu dietu. Doporučujeme postavení v lůžku se zvýšenou horní poloviny těla (pro prevenci refluxní choroby jícnu). Přiřazení pojiva (bismutu základní dusičnan 1 g nebo 0,06% Roztok dusičnanu stříbrného 4-6 krát denně 30 minut před posledním léčiva edy- někdy podávány pomocí sondy do jícnu kapání přímo na ploše ulcerace) a antacid (oxid hořečnatý, uhličitan vápenatý základní, hydroxid hlinitý a další. 0,5 g 5-6, 0-1 krát denně po jídle a Almagelum t. d.). Antispazmické a cholinolytic léky použity pouze v přítomnosti souběžné jícnu křečí, protože snižují srdeční svěrače tón a mohou zvýšit jícnu reflux. Léčba je obvykle dlouhá (1,5-2 měsíce nebo déle). Chirurgická léčba je indikována absence vlivu konzervativní léčby, a přítomnost komplikací tohoto onemocnění.

Pacienti s vředové chorobě jícnu potřebuje dispenzární pozorování a systematické (2-4x ročně) prevence relapsu pojiv a antacida. V tomto případě je výhodnější prognóza: zachovány uspokojivé pocit a (v určitých mezích), výkonu pacienta.

Prevence přijde na opatření k prevenci vzniku hiátová kýla a zabránit vzniku jícnu refluxní choroby, doprovázené rozvojem nedostatečnosti cardia: vysokou hlavu postele během spánku a lže, časné večeři (za 2,5-3 hodiny před spaním), vyvarovat se všech druhy prací ve vztahu k ohbí kmene.