Výsledky studie rozchod jícnu a jícnu žaludeční křižovatka

Jícnu manometrie byla provedena v 116 lidí, včetně 98 pacientů s AP a 18 osob bez onemocnění jícnu a žaludku, který ke srovnávací skupinu. Ve srovnávací skupině žen bylo 12 lidí. Pánské -6 lidí. Pacienti v obou skupinách bylo uzavřeno na věku a pohlaví. Manometrické studie nebyly provedeny u pacientů, kteří nejsou schopni spolknout sondy vzhledem k výrazným gag reflex, těžkou celkovém zdravotním stavu, mnoho starších pacientů s doprovodnými nemocemi ve fázi sub- nebo dekompenzace.

Obr. 4 ukazuje jícnu manometrie zjišťované ze srovnávací skupiny. Horní křivka odpovídá manometrie esophagogastric spojení ve spodní části - dolní třetině jícnu manometrie. Tyto údaje jsou zaznamenány současně. Žaludeční tón (1) - 7 mm Hg tón NPZVD (2) -21 mmHg, délka kardie -3,0 cm (úroveň 42 až 45 cm), uvnitř dutiny tlak v jícnu (3), 5 mm Hg. Když je akt polykání v dolní třetině jícnu zaznamenán peristaltické vlny (4), jehož amplituda je rovná 35 mm Hg, v odezvě na peristaltické vlny je relaxace kardie (5) na úrovni 5 mm Hg, načež bazální signál vychází na předchozí úroveň.

Jícnu, žaludku gradientu je rovna 14 mm Hg. Poměr kardie na tonus žaludku do tome byl 1/3. Proto ve znázorněném obrázku ukazuje, že při normální funkci jícnu, kardie tón, než je tón žaludku zabraňuje refluxní choroby jícnu, v odezvě na peristaltické vlny v dolní třetině jícnu dochází synchronní pokles kardie tón, který umožňuje hladký průchod bolusu do žaludku od jícnu.

Podle výsledků jícnu manometrie bylo zjištěno, že motility jícnu v kontrolní skupině byl charakterizován pohonných synchronních kontrakce jícnu na všech úrovních, současné snížení v různých částech jícnu není detekováno pravidelně pozorován sekundární peristaltické vlny v závislosti na pozorované snížení tón sip kardie.

Když jícnu achalasie stupeň II-IV označena diskoordinirovannaya jícnu peristaltiku - současnou přítomnost dvou řezů v jícnu, absence reflexní relaxace kardie v reakci na akt polykání. Dále lze identifikovat sekundární a terciární peristaltické vlny. V kroku I jícnu byly detekovány achalazie podobné změny, ale mají se občasná, terciární vlny u těchto pacientů zřídka detekována.
U 2 pacientů ve stadiu IV AP (4,7 + 0,3%) byl zcela chybí jícnu peristaltika, včetně reakce na aktu polykání. Ubolnyh AP na rozdíl od kontrolní skupiny ukázalo statisticky významný rozdíl v úrovni bazální tón jícnu, amplitudy snížení všech odděleních jícnu. Tyto údaje se postupně zvyšuje z počáteční do pokročilých stádiích onemocnění (Tab. 9).

Tabulka 9. Výsledky jícnu motility studie manometrie a jícnu, žaludku křižovatky

Amplituda jícnových kontrakcí ve všech svých odděleních redukuje progresi jícnu achalázie. Tak, v kroku I a II byly významně sníženy v amplitudové snížení pouze v horní třetině jícnu, změny ve střední a dolní třetině jícnu byly méně výrazné ve stupni III a IV amplitudou kontrakce jícnu ve všech odděleních výrazně snížil.

Obrázek 4. jícnu manometrie zjišťovány ze srovnávací skupiny (vysvětlení v textu)

Obr. 5 ukazuje jícnu manometrie pacienta AP kroku III. V levé horní části křivky odráží úroveň 40,5 cm motility žaludku (tón 6 mm Hg). Od 40,5 do 37,5 cm zřetelné zvýšení tónu na 20 mm Hg, což odpovídá NPZVD, jehož délka je 3 cm 37,5 cm pravé motility se odráží v dolní třetině jícnu -. Amplituda redukce, který je 12 mm Hg. V dolní křivka znázorňuje výsledky pohybové aktivity v dolní a střední třetiny jícnu. Zkratky jícen se shodují v čase 2 úrovních.

Obrázek 5. jícnu manometrie pacienta AP III krok (vysvětlení v textu)

Pohyblivost v horní, střední a dolní pacientů tretipischevodau s onemocněním stadium IV byla téměř 3-krát nižší než u kontrolní skupiny. U 2 pacientů ve stadiu IV AP jícnu motilitu není zaznamenán (obr. 6). Obrázek znázorňuje jícnu manometrie starších pacientů je diagnóza - AP stadium IV. Horní křivka odpovídá odečtu tlaku v dolní třetině jícnu v dolní části - podobné synchronních dat se střední třetiny jícnu. Bazální tón jícnu 0-3 mm Hg. Amplituda kontrakce 2-3 mm Hg.

Obrázek 6. jícnu manometrie pacient IV krok AP (vysvětlení v textu)

Délka kardie, tón NPZVD vztah tónování kardie nitrožaludeční tlaku se významně liší mezi sebou v různých fázích na AP, a ve srovnání s kontrolní skupinou (p<0,05).

VI Oskretkov, DV Balatsky, AA Guryanov

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné