Zdraví encyklopedie, nemoc, léky, lékař, lékárna, infekce, souhrny, sex, gynekologie, urologie.

TROPICAL sprue (tropická průjem) - závažná chronická onemocnění charakterizované zánětlivými a atrofické změny ve sliznici, přetrvávající průjem, glositida a normochromní anemiey- převládající v tropických a subtropických klimatech, v Sovětském svazu našel ve střední Asii a na Kavkaze, je mezi obyvateli velmi vzácný střední pás. Častější u žen, a to zejména v průběhu těhotenství, a starší osoby.

Etiologie a patogeneze nejsou dobře známy. Rozvoj onemocnění předurčují podvýživy (většinou rostlinných potravin), nedostatečný příjem bílkovin potravin, nedostatek vitamínů, závažné infekční onemocnění před bakteriální a protozoální enterokolitida, oslabení a mrhání těla, endokrinní dysfunkce (kojení u žen, zániku sexuální funkce), nervózní -psihicheskie přepětí. Nedostatek vitamínů, zhoršení porušení jejich vstřebávání ve střevech přispívá k degenerativních změn vnitřních orgánů, a nedostatek kyseliny listové a vitaminu B12 - anémie.

Symptomy uvnitř. Choroba začíná neurčitými dyspeptickými stížností, pocity dunění, transfuze v břiše, nadýmání, pocit pálení na jazyku. Pak je vyražení ponos- kapalina stolice, pěnivý, bělavé barvy (z vysokého obsahu nestráveného tuku). Pomocí zapojení distálního tlustého střeva jsou spojeny tenezmy- výkaly obsahují příměs hlenu a hnisu. Pacienti zhubnout, existují náznaky, polyhypovitaminosis. Kůže je suchá, hyperpigmentovaná ostře břicho roztáhne, tympanic bicí hlasitý zvuk je stanovena na něm. Charakterizované erozivní a ulcerózní glossit- pupeny postupně atrofie, jazyk se stává hladké, lesklé ("lak jazyk").

Laboratorní studie ukazují, anémie (normo nebo hyperchromický) hypoproteinemie. Výkaly je kyselá, definuje velké množství kapiček nestrávené tuku, krystaly, mastné kyseliny, mýdla, svalových vláken nestrávené vlákna. Když X-ray - zploštění slizniční odlehčovacího kanálu a výrazně urychlena kontrastní kejdy kishechniku- někdy předepsané horizontální vrstvy kapalných a plynných nahromadění ve střevních smyčkách. Endoskopie a biopsie sliznice žaludku, dvanáctníku, tlustého střeva potvrdila přítomnost vospalitalno-atrofické změny v trávicích orgánech.

Pro pomalu postupující s obdobími remise a exacerbace. zotavení pacienta může být dosaženo v počátečních fázích, v pokročilých případech prognóza Po- rucha častou příčinou úmrtí je sešlost.

Diferenciální diagnostika se provádí amebiasis, úplavice, všeobecně známých forem enterokolitidy. Hyperchromický anémie v některých případech může způsobit potíže při diferenciální diagnostice B12 deficitu anemiey- ale přítomnost průjmu se biopsie zažívacího traktu sliznic umožnit stanovení správné diagnózy.

Léčba v průběhu akutního onemocnění a výrazné projevy podvýživy syndromu se provádí v nemocnici. Přiřazení stravu s nějakým omezením tuku (vepřové maso, skopové maso) a sacharidů, s vysokým obsahem bílkovin (140-160 g) a vitamíny. Potraviny musí být dobře opracovány (kaší, zem přes mlýnek na maso a podobné. D.), připravený v páru. Power frakční 4-5krát denně. Dále směrem dovnitř podáván parenterálně a vitamíny, a to zejména ve velkých dávkách (200 až 300 mg / den), - kyselina listová. V závažných případech doporučit anabolické steroidy a kortikosteroidy. Bolesti v ústech zpracuje s roztokem 2% tetraboritanu sodného a další antiseptické a stahující. V případech, kdy toto onemocnění je obtížně léčitelná, je vhodné přesunout do míst s chladnějším klimatem.