Zdraví encyklopedie, nemoc, léky, lékař, lékárna, infekce, souhrny, sex, gynekologie, urologie.

IC Nevronet

URL

Nedostatek vitaminu B1 (thiamin). Hypovitaminóza a avitaminóza B (beri-beri, beri-beri) se vyskytují s nedostatkem v potravě těchto vitamínů (hlavně potraviny leštěné rýže ve východní a jihovýchodní Asii), porušení jeho střevní absorpce a asimilaci (v závažných střevních lézí vyskytujících se malabsorpce, přetrvávající zvracení, průjem a prodloužené t. d.). Predispozici k vývoji těhotenství a kojení onemocnění, těžká fyzická práce, horečnatá onemocnění, hypertyreóza, diabetes mellitus. Dospělý denní požadavek na vitamin B je asi 2 mg. B. vitamin, který je součástí řady enzymů podílejících se na výměně sacharidů materiálu tělesa promění kokarboksilazu, který je protetickou skupinou enzymů podílejících se na metabolismu sacharidů. Při vývoji plného klinického obrazu beri-beri in, je také důležité současné nedostatek dalších vitamínů skupiny B

Klinický obraz. Nemoc je charakterizována širokému zapojení periferních nervů (polyneuritida), kardiovaskulárního systému, a edém. První stížnosti jsou slabost, únava, bolesti hlavy, bušení srdce a dušnost na námaze. Pak spojit jevy polyneuritida:

parestezie a snížení citlivosti kůže dolních končetin, a později do dalších částí těla, pocit tíhy a slabost v nohou, únava při chůzi kulhá. Lýtkové svaly stávají tuhé, bolestivé na pohmat. Charakteristika chůze pacientů s beri-beri: přicházejí na patě a pak na vnějším okraji chodidla, šetří prsty. Dále blednutí šlachových reflexů, svalová atrofie dojít. Porušení kardiovaskulárního systému se projevuje tachykardie, degenerativní změny v srdečním svalu s oběhového selhání, nízký krevní tlak, především diastolický. Existují také příznaky degenerativních lézí a onemocnění zažívacího ústrojí, poruchy vidění, psychických poruch. V souladu s převládající symptomy edematózní izolované formě (s více vážná poškození kardiovaskulárního systému a edém) a suší se (s převládající lézí nervového systému), stejně jako akutní, maligní "blesk" tvar, často končí smrtí. Je obtížné rozpoznat beriberi v dětství děti brzy.

Diagnostika je založena na anamnestických údajů (dieta, přítomnost onemocnění podporující expresi nedostatkem thiaminu) charakteristické změny v kardiovaskulární a nervové systémové diagnostiky je potvrzeno biochemické studie: přesvědčivě snížení thiaminu v denním moči pod 100 mcg, ve směru hodinových ručiček (na lačno) - nižší než 10 g, cocarboxylase obsah erytrocytů po 20 až 40 g / l. Vyznačující se tím, zvýšeným obsahem kyseliny pyrohroznové v plazmě (nad 0,01 g / l) a zvýšenou sekrecí své moči (větší než 25 mg / den). V poslední době k tomuto účelu se používá řadu pokročilých a sofistikovaných technik.

Diferenciální diagnostika infekční (pro dětské obrně, záškrtu a další.) A toxická polyneuritida (otravou rtutí, metylalkoholu, fosforu a podobně. D.) je založen na registrované epidemické situace, anamnézy, stejně jako výsledky biochemických studií thiamin výměnných. Diferenciální diagnostika edematózní forem beriberi s myokarditidy, infarkt usnadněna přítomností příznaků polyneuritidy.

Léčba závažné až středně případů stacionární. klid na lůžku. Přiřazení vitamin B 30 v 50 MW / m nebo M / k a výtěžek požití;

současně podávána kyselina nikotinová (25 iv}, riboflavin (10-20 mg), vitamin B6 symptomatická léčba :. kardiovaskulární činidla, diuretika, pro posílení nervové soustavy tón Vstřikování strychnin (1: 1000 1-1,5 mg) . Když je endogenní nedostatek vitaminu B ,, způsobené chronickým onemocněním střev - jejich léčby.

Prevence. Plná, bohatá na vitamin B, výživa, rychlá diagnostika a léčba onemocnění, při kterých narušené absorpce vitaminu B1.