Zdraví encyklopedie, nemoc, léky, lékař, lékárna, infekce, souhrny, sex, gynekologie, urologie.

IC Nevronet

URL

zneužívání návykových látek a závislosti, nemoci způsobené použitím různých látek, které způsobují otravu. Projevuje neustálou potřebu pro užívání těchto látek, poruchy duševní činnosti, comaticheskimi a neurologických poruch, pokles výkonu, ztráty sociálních vazeb, degradaci jedince. V závislosti na použité látky pro intoxikaci vylučují četné formy užívání návykových látek. Zvláštní sociální kontrola z důvodu jejich vysoké kriminogennosti vázán na závislosti. seznam léků schválených Výboru expertů WHO pro boj proti drogám. V drogy Sovětského svazu (termín je nepřesný, protože se vztahuje na látky, které nejsou jen sedativní) léky patří opium skupinu, řadu syntetických analgetik, konopí (marihuany), stimulanty, včetně efedrinu. Další činidla, která mohou být návykové (trankvilizéry, hypnotika), je rovněž omezena pro použití v lékařské účely. Kontrola počtu nenarkotických látky používané pro účely intoxikace, je obtížné z důvodu jejich vysoké prevalenci (čisticí prostředky pro domácnost, atd).

Symptomy uvnitř. zneužití látky typické pro tzv vysoké zneužívání syndromu (termín odchýlila vzhledem k tomu, že první počet zkoumaného zneužívání drog látek). To zahrnuje syndromy změněné reaktivity na konkrétní duševní veschestvo- v závislosti na fyzikálních veschestva- zavisimosti- důsledků chronické intoxikace. Syndrom změněné reaktivity - indikátor závislosti - důkaz o změně biotransformace látky a zdeformovaného reakce na intoxikaci fyziologických systémů. Příjem látka v předchozích dávkách nemá požadovaný účinek, jeho účinek je zkrácena, předávkováním nedojde ochranné odezvy. Růst ve vysoké snášenlivosti je znázorněno jedno a denní dávky (příjem zrychlení), ve schopnosti snášet denní intoxikaci zmizení postintoksikatsionnyh (druhý den) poruchy. Změny akce omamný prostředek:

sedativa způsobuje aktivace, stimulace začne vyvolat úzkost, paranoidní náladu, řadu dalších látek - psychotomimetickém akci s přílivem halucinace.

psychická závislost znamená, že duševní stav pacienta je již určena přítomnost nebo nepřítomnost v jeho těle omamný prostředek. Nedostatek to způsobuje podrážděnost, konflikt, úzkost, neschopnost se soustředit, než kdy jindy, protože myšlenky jsou obsazeny pouze tehdy, pokud se dostat lék obsahoval. Každý, kdo brání dosažení cílů, vyvolává nenávist těch, kteří přispívají, -simpatiyu. fyzická závislost ukazuje, že nemoc zahrnuje všechny systémy těla - vytvořil nový, zneužívání homeostázy. Mimo intoxikace vyvíjí abstinence: relaxace, padající svalové, kardiovaskulární tón, neschopnost vykonávat i nekvalifikovanou fyzickou práci. Přitažlivost k intoxikaci vyslovuje a má vnější znaky - mydriáza, bledost, třes, neklid. Nedostatek omamný způsobuje akutní dysfunkční stav vyjádřený somatoneurological buzení (převážně sympatická), dysforie. Tyto abstinujících pacienti jsou nebezpečné pro sebe i ostatní (sebevražda, agresivita, zločinů).

Je-li nezbytná činnost zneužívání návykových látek udržována na určité úrovni pouze v případě, že kontinuální užívání omamných látek. Při pravidelném používání požadované dávky státu také, ale pouze ve srovnání s abstinenční příznaky. S výjimkou některých forem závislostí, a to i na pozadí intoxikace drogami násilníka dostatečné pro něj psychicky i fyzicky neschopný produktivní práce, přiměřené kontaktu s ostatními. účinky syndromu chronické intoxikace se stále vyskytují psychofyzické základ, vyčerpání energie. Mentální změny vedly v rozmezí od astenické syndromu, neuróza státy k apatoabulicheskogo syndrom a demence hrubý organickou povahu. Povinné psihopatizatsii osobnost, která těžší sociální konflikt narkomani. Somatoneurological změny způsobily dizregulyatsionnym léků, ne všechny formy zneužívání návykových látek dostatečně specifické. S různými formami příznaků zneužívání návykových látek, které doplňují účinky syndromu jsou odlišné, odrážejí konkrétní účinky narkotického účinku prostředků, než na základě diferenciální diagnostiku. Most rakovinné látky intoxikace, která způsobuje závratě (čisticí prostředky pro domácnost, barbituric hypnotika, hašiš, atd ...): rychle se rozvíjejících zntsefalopatiya toxické a toxické poškození jater znamenat porážku ostatních parenchymálních orgánů. Zneužití těchto látek často vede k smrti v časných stádiích onemocnění: v pozadí vědomí nejasného kvantitativního ovládání je ztracena a neovladatelná přitažlivost vede k předávkování.

Další vývoj velkých zneužití syndromu kroku určuje zneužívání látek: Stupeň 1 - změněna syndrom reaktivity a syndrom psychické zavisimosti- kroku II-kvalitativní změnu a spojující tyto syndromy syndrom fyzikální zavisimosti- III-krok dále kvalitativní změna všechny tři syndromy. V průběhu příznaků onemocnění aktivace při intoxikaci zhasne v důsledku psychického a fyzického vyčerpání. Falls snášenlivosti, klinické a behaviorální vyjádřením touhy je také ztrácí intenzitu. Abstinenční příznaky prezentovány anergická státům bezútěšnou deprese, nehybnost, reálná hrozba kolapsu. Vyhynutí samo o narkotik příznaky znamenají extrémní nepřízeň osudu: Došlo do této doby, funkční a organické změny ve vitálních systémů vést k smrti, i v mladém věku. Intenzita se pohybuje jednotlivé syndromy s různými formami zneužívání návykových látek (převažujících příznaků psychické a fyzické závislosti) jako velký jako syndrom celé zneužívání (nízká intenzita při kouření tabáku a vysoká při závislosti na opiátech).

Zneužívání, která začala v mladém věku, syndromy v budoucnu i nadále strukturálně nejasné. Často účinky samotného syndromu narušuje příznaky zneužití (příznaky demence, kdy barbituratizme tlumí psychickou závislost), a to i před jeho plnému rozvoji (tsiklodolovaya užívání návykových látek). Diagnóza je narcologie.

Narkomani se obrací na praktického lékaře za účelem získání předpisy pro omamných účinných látek. Oni si stěžují na nervozitu, nespavost, ischias, a dalších poruch, vyžadujících jmenování sedativa, hypnotika, analgetika, svalová relaxancia. Obvykle říkají jim správný lék, zpravidla se sedativ komponent (např sedalgin), perzistentní, obrátil znovu na několik specialistů. Uchýlit k nouzovému, pohotovost, předstírá akutních bolestivých syndromů.

Důvody ke zneužívání podezřelý látek jsou následující funkce. Intoxikace, při posuzování, které by měly věnovat pozornost vzniku nálady, zmatenost vědomí a autonomní symptomy. Chování je vždy nedostatečné situace kontaktu pacienta s lékařem: .. Nedostatečné závažnosti, nadměrné iniciativu v rozhovoru, diskuse bez vztahu k předmětu v nepřítomnosti pocitu vzdálenosti atd vědomí měnit aberace (někdy mírné) nebo suzheniya- druhý charakteristický pro opia intoxikace. Autonomní příznaky závisí také na typu narkotického účinné látky, a jeho dávka se může projevit fázi opyaneniya- převažující sympatické nebo parasympatické podráždění. Zvláštní pozornost je třeba věnovat na velikosti zornice, laterální nystagmus, fixace pohled, jasnost duhovka hyperémie povrchových tkání, svalového tonu, třes, koordinace, krevního tlaku a srdeční frekvence.

Charakteristickým rysem intoxikace je jeho rychlá dynamika: pozorování je potvrzeno po dobu 20-30 minut. V řadě případů opilec přijde zvláštní zápach: "chemický" těkavé za zneužití, léky působící prostředky, manganistan draselný orálně podává efedrina- hašiš a opium (v kouření), se také snadno pasti zápach. Vzhled závislí postupně získávají vlastnosti: předčasné stárnutí, označený trofické poruchy (ochablé, vrásčité kůže, matný a lámavé vlasy a nehty, absence mnoha zubů). Vyčerpání dopředu, a proto neodpovídá stávajícím somatoneurological poruch.

Je třeba věnovat pozornost následujícímu intravenózní injekce, zvláště četné v zneužívat efedrin;

Zkušení pacienti vyhnout úvod loketní žíly za použití méně známých nádob (na ruce, nohy, atd.). Nitrožilní podání velmi rychle způsobující tvrdnutí cév není vždy doprovázen zánětu žil. Žíly jsou husté na dotek, kůže nad nimi pigmentované. Někteří pacienti jsou nuceni nosit dlouhé rukávy. Pro opium sklon, gashishistov za použití stimulantů se vyznačuje bledostí kůže a sliznic, subikterichnost vyhubnutí, za zneužívání hypnotik, sedativ, výrobky pro domácnost - bledý šedivý nádechem, pasty, pustulární vyrážka. Když analgetikum zneužívání ze syntetické kůže získává odstín "bílá káva", Vyznačující se tím, intersticiální nefritidy. Zneužívání hypnotika, barbituráty, zejména na zadní části jazyka tvoří pruh hnědé plaku, je obtížné odstranit, zneužití efedrinu - pero purpurový, lesklý, je třeba věnovat pozornost nadměrné mobilitě, záškuby jednotlivých svazků svalů.

Liší se prudce zpomalení reakce, pohyb, řeč a postřeh (bradykineze, bradyphasia, bradipsihiya) zneuživatelé hypnotika a sedativa. Na recepci neurologem Mohou nastat případy, paralýza s dysartrie, striopaplidarnoy symptomatologie - s mangan toxické encefalopatie Výsledný koncentrát pro přípravu efedrin za použití manganistanu draselného. Za zneužívání omamných účinné látky charakteristické změny nálady před škodlivými útoky podráždění, závad, jakož i de-socializaci (ztráta místa studia, práce, změnit společenský okruh, odcizení, život mimo rodinu).

Akutní stavy u nemocných onemocnění aby narkomani mnoha specializovaných zdravotnických služeb. Abstinenční syndrom síly je třeba, aby simulovaly různé typy naléhavé pomoschi- na předstírání možné hospitalizace v nemocnicích s diagnózou infekční "chřipka", "střevní infekce" atd. Při předávkování pacientů odeslaných na toxikologické tsentry- na rozdíl od zdravých osob náhodně otrávené vážnosti stavu nesplňuje koncentrace narkotického účinné látky v krvi, výstup z kómatu je velmi rychlá, bez následného slabost (změněné reaktivity, vysoká tolerance). Při akutní psychózy (syndromy míchání, psychomotorické retardace, delirium, halucinace, paranoidní) pro zneužívání své podstaty může být podezření na základě exogenní, dynamické syndrom, jeho krátkodobé (2-10 dní). Diagnostické obtíž vzniká v případě akutní psychózy v Cyclodolum týrání teenager, jako Cyclodolum intoxikace podobný obrázku schizofrenie.

Léčba se provádí pouze ve specializovaném nemocnici v soukromém režimu nebo vyčlení pro narkomany vzdáleně psychiatrických léčebnách. Všechny akutní stavy, a to zejména s příznaky motoru buzení, vyžadují zachování kardiovaskulární aktivity, akutní psychóza - účel sedaci. Ukazuje zavedení seduksena, Tisercinum, Elenium, haloperidol, chlorpromazin, chlorpromazin lytické směsi intravenózně, pokud je to možné (v důsledku obstrukce, které jsou přístupné žíly) - do svalu. Venesection je kontraindikováno vzhledem k psychotického stavu, perorální podávání je neúčinné. Bajty případ otravy (stupor, koma), ale v anamnéze zneužívání návykových látek a diagnostického účel detoxikace (dialýzy, hemosorpce) musí předcházet pozorování a přiřazení kardiovaskulárními činidly, protože je pravděpodobné, že výnos nezávislý na komatu. Po vznikající z akutního stavu chování závislých psihopatologichno, nekontrolovatelně, afektivní redundantní dezorganizovat práce zdravotnických zařízení a vyžaduje rychlý přesun pacienta na specializované nemocnice nebo vypouštěny s oznámením v drogové klinice a policejní stanice podle místa bydliště.

Prevence - obecný společenský problém, který řeší mnoho vzdělávacích služeb společnosti, včetně, omezující opatření a trest za šíření (příprava, distribuce, zachycující nezletilé) léčiv.

Lékařské prevence zahrnuje zdravotní výchovu, kontrolu nad jmenováním účinků drog a drogových léčiv (přísné dodržování indikací, krátké trvání, kontrolu dávky, střídání léků s cílem vyhnout se návyku), včasné odhalení případů zneužívání (primární prevence), kontrolních remise po léčbě, prevenci relapsu ( sekundární prevence).